護理認知干預對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響研究

王曉燕

【摘要】目的：探究護理認知干預艾滋病患者不良情緒以及服藥依從性影響。方法：對本院在2015年12月至2017年1月期間接收的60例艾滋病患者進行分組護理，其中，一組為對照組另一設為實驗組，兩組各有艾滋病患者30例。給予對照組患者常規護理，而實驗組艾滋病患者則在對照組的基礎上加強護理認知。比較兩組艾滋病患者的不良情緒以及服藥依從性。結果：護理干預前，兩組艾滋病患者的SDS、SAS評分情況相差無幾，經過護理干預后，兩組艾滋病患者的不良情緒均得到有效改善，且差異明顯（P<0.05）。實驗組患者經護理后服藥依從性較高，較對照組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理認知干預對改善艾滋病患者不良情緒以及服藥依從性，具有良好的應用價值，能夠明顯提高護理效率，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】護理認知；艾滋病；不良情緒；服藥依從性

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-00-01

艾滋病是一種嚴重危害人類健康的傳染性疾病，主要是由感染人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，當HIV病毒侵入人體后，可以破壞人體內正常的免疫功能系統，致使患者免疫功能降低，進而引發全身性免疫功能障礙，給患者的生命健康帶來嚴重傷害。由于艾滋病病情較為嚴重，很多人對艾滋病患者存在一定的誤解甚至是歧視，導致很多艾滋病患者心理健康狀態較差，產生焦慮、抑郁等負面情緒。在本次研究中，通過對60例艾滋病患者分別實施不同的護理方法，發現護理干預認知干預能夠有效改善艾滋病患者的心理狀態，并提高患者治療依從性，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 資料 本次研究的60例參與者，均為我院在2015年12月-2017年1月期間收治的艾滋病患者，所有患者均符合艾滋病的臨床診斷標準，且知曉并同意參與本次研究。

對照組艾滋病患者中，男性患者13例，女性患者17例，年齡范圍22-41歲，平均年齡為：29.7±3.6歲。

實驗組患者中，男14例，女16例，平均年齡：27.4±4.1歲（年齡范圍在21歲至42歲之間）。

兩組艾滋病患者的基本資料并無明顯差異，對本次研究并無影響（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者采取常規護理服務，具體內容包括：健康知識教育、藥物指導、心理指導以及思想教育等。在護理過程中，要考慮患者的性別、年齡、教育程度、興趣愛好等方面進行溝通，建立一個良好的護患關系和深厚的護理基礎。密切關注患者的心理狀態變化，并對其給予精神上的支持。同時，為患者建立一個飲食方案，強化患者營養水平，盡量提高患者的免疫系統，還要適當的鼓勵患者，幫助患者建立一個良好的治療信心。

在此基礎上，實驗組艾滋病患者則實施護理認知干預，內容如下：①尊重患者人格。在進行護理工作中，要給予患者微笑，并保持耐心和溫柔的服務態度，讓患者感受到最基本的尊重。向患者講解艾滋病的有關常識，告訴患者抗病毒治療配合護理工作的重要性，以及藥物可能發生的不良反應、如何預防、處理相關不良反應等。③同伴教育。將所有艾滋病患者組織在一起，共同交流、開講座，促進友誼的同時，讓患者與患者之間相互鼓勵，提高治療效果，調動患者的治療積極性。④延伸護理。通過網絡媒介，為所有艾滋病患者建立一個交流群，當患者有什么問題和苦惱時可以私下與醫生交流，有助于改善患者的心理狀態。⑤生活指導，向參與研究的患者進行生活上的指導，告誡患者盡量避免去公共場所，并注意個人生理衛生，不要接觸結核、帶狀皰疹等感染者，對于心理情況較差的患者，則安排專業的心理醫師進行家訪，與患者一對一的交流溝通，疏導患者的心理壓力，鼓勵患者勇敢的面對治療、面對疾病。

1.3 觀察指標 觀察兩組艾滋病患者護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表，記錄兩組患者對治療和護理工作的依從性。

1.4 統計學 采用SPSS22.0版軟件，以P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 SAS、SDS評分表 兩組艾滋病患者在護理前的評分情況差異不大，經過護理后，實驗組艾滋病患者的評分情況較對照組改善明顯（P<0.05），詳見表一。

2.2 依從率比較情況 實驗組艾滋病患者的依從率為93.33%遠高于對照組患者的70.00%，差異具有顯著性（P<0.05），見表二。

3.討論

一旦患者在得知自己患有艾滋病后，其心理必然會產生過多的不良情緒，對生活、未來都失去了希望，甚至有些艾滋病患者存在輕生的想法，對治療產生懷疑的心理，不配合治療、護理工作，不僅阻礙了自身健康恢復，對其家庭、社會都帶來了較大的影響[1]。

有研究表明通過護理認知干預能夠有效改善患者的依從性，積極配合治療，提高自身健康質量。同時，還能調節患者情緒，讓患者保持良好的心理狀態，積極面對生活面對疾病[2]。

在本次研究中，對實驗組30例艾滋病患者實施了護理認知干預，以尊重患者人格作為基礎，幫助患者了解艾滋病相關知識，將所有艾滋病患者組織在一起進行交流，讓患者與患者直接相互鼓勵，對提高護理效果起到了重要作用。

通過本次研究，可以發現，護理認知干預對提高患者的治療依從性，改善艾滋病患者的不良情緒具有積極作用，值得臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]易云蘭.護理認知干預對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響[J].中國醫學工程，2016，24（2）：41-42.

[2]梁群英，謝惠娟，陳海濤.護理認知干預對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響[J].護理實踐與研究，2015，12（6）：42-43.