消化性潰瘍治療中護理干預的效果評價

楊姣燕

【摘要】目的：探討消化性潰瘍治療中護理干預的效果。方法：6O例消化性潰瘍患者按照隨機數字表法分為觀察組（30例）和對照組（3O例），對照組實施常規治療與護理，觀察組給予有下列護理干預：健康教育、心理護理、飲食護理、用藥護理、生活方式護理。結果：觀察組健康教育知識掌握83.33%、治療總有效93.33%、護理滿意96.67%均高于對照組的56.67%、80.00%、73.33%（P<0.05），觀察組復發86.67%低于對照組的66.67%（P<0.05）。結論：對消化性潰瘍患者實施綜合護理干預，能夠提高健康教育知識掌握程度、治療總有效率高，密切護患關系，增加護理滿意；同時降低了消化性潰瘍的復發，值得臨床應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

消化性潰瘍是臨床較為常見慢性消化系統疾病，該病發病率較高，致病因素多，病情容易反復發作，對患者正常生活、工作有嚴重影響。臨床目前除應用藥物治療外，加強患者的健康教育，提高患者自我管理能力，積極采取相應的護理干預措施也很重要[1]。本文對我院收治的消化性潰瘍患者分別采取常規護理以及綜合護理干預的臨床效果進行對比分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2012年3月-2014年3月浙江省諸暨市應店街鎮中心衛生院就診的6O例消化性潰瘍患者，所有患者均符合臨床制定的診斷標準，60例患者按照隨機數字表法分為觀察組（30例）和對照組（3O例）：觀察組中男20例，女10例，年齡介于19-71歲，平均（38.24±10.56）歲，病程6月-14年，平均（5.11±2.25）年；對照組男l9例，女l1例，年齡介于18-72歲，平均（39.02±11.12）歲，病程5月-13年，平均（5.23±2.97）年，年齡、性別、文化程度、潰瘍類型等兩組兩種患者之間比較無顯著性意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規治療與護理，觀察組給予有下列護理干預：

1.2.1 健康教育 開展健康知識宣教活動，向患者及其家屬講解消化性潰瘍的發病機制、致病因素、治療方法、臨床癥狀、注意事項等相關疾病知識，提高患者對疾病的科學認識，自己知道應如何合理安排飲食，養成良好的生活作息習慣；同時應向患者強調衛生教育，應囑咐患者及其家屬做好衛生工作，仔細消毒餐具，以防幽門螺桿菌傳染。

1.2.2 心理護理：不良的心理因素可誘發和加重病情，而消化性潰瘍的患者因疼痛刺激或并發出血，易產生緊張、焦慮等不良情緒，使胃黏膜保護因素減弱，損害因素增加。使病情加重，故應為患者創造安靜、舒適的環境，減少不良刺激；同時多于患者交談，使患者了解本病的誘發因素、疾病過程和治療效果，增強治療信心，克服焦慮、緊張心理。

1.2.3 飲食護理：根據患者身體狀況，給予患者適量和搭配充分的營養支持，指導患者多攝入維生素、蛋白質含量高，且易于吸收消化的食物，避免刺激食物；指導患者養成定量、定時進食的良好習慣，進食的時候要細嚼慢咽、少食多餐；避免暴飲暴食；注意衛生。

1.2.4 用藥護理：加強藥物依從性指導和病情監測，特別是對文化知識差、年齡較大、記性力減退患者加強管理，做到按照醫囑用藥，并建立患者藥物治療后的臨床療效情況記錄臺賬、備忘錄并及時與經治醫師取得聯系，使得醫患之間信息對稱，形成與患者及其家屬互動，提高患者的康復效果。

1.2.5 生活方式護理 指導患者養成良好的飲食習慣，定時定量進餐，不可過饑過飽，養成良好的飲食衛生習慣，進食時須細嚼慢咽；進餐要有規律，避免暴飲暴食。戒煙酒；注意勞逸結合。指導患者出院后定期復查。

1.3 觀察指標 ①健康教育知識掌握程度；②治療效果[2]治愈、好轉、未愈，總有效包括治愈及好轉；③隨訪期間消化性潰瘍復發情況。④護理滿意程度。

1.3 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件處理，上述觀察指標比較進行檢驗。

2.結果

觀察組健康教育知識掌握25例（83.33%，25/30），治療總有效28例（93.33%，28/30）、護理滿意29例（96.67%，29/30）均高于對照組的17例（56.67%，17/30）、24例（80.00%，24/30）、22例（73.33%，22/30）（P<0.05）。對兩組消化性潰瘍患者隨訪1年，觀察組復發26例（86.67%，26/30）低于對照組的20例（66.67%，20/30）（P<0.05），見表1。

3.討論

近年來隨著人們生活水平的不斷提高，人們生活方式、飲食習慣的改變，消化性潰瘍的發病率有升高趨勢，消化性潰瘍是在幽門螺桿菌感染的基礎上合并胃酸、胃蛋白酶的消化作用引起，消化性潰瘍的臨床表現以節律性的腹痛為主，兼有腹部無規律隱痛或鈍痛、腹脹、食欲減退、嘔血、黑便、反酸、惡心嘔吐等，嚴重影響患者的健康與生活。如何提高臨床治療效果引起臨床的廣泛關注，心理因素、煙酒、暴飲暴食、不合理用藥、不良生活習慣等都有可能誘發消化性潰瘍，由于該疾病容易反復發作，需要長期堅持治療，才能使藥物治療的效果更加顯著，以利于消化性潰瘍患者的治療與預后，因此加強患者的護理干預顯得尤為重要[3]。

實施健康教育講解潰瘍的發病機制、診斷標準、誘因、癥狀、預防措施、飲食療法、各種抗胃潰瘍藥物使用的注意事項、定期復診指導，可有效增加患者對胃潰瘍的認識，改變患者的態度和行為，提高治療依從性[4]；當患者心理情緒過激時，會使胃黏膜充血，增加胃蛋白酶、胃酸分泌，增加胃消化作用，誘發潰瘍，因此加強患者的健康教育和心理護理，穩定患者情緒，有利于患者康復；服藥方面的指導，使患者認識到規范用藥在治療消化性潰瘍和防止潰瘍的復發起著關鍵性的作用；指導患者養成良好生活習慣，糾正不良的生活方式，促使疾病早日治愈，預防再次復發。本文觀察組通過健康教育、心理護理、飲食護理、用藥護理、生活方式護理等護理干預，結果顯示觀察組健康教育知識掌握83.33%、治療總有效93.33%、護理滿意96.67%均高于對照組的56.67%、80.00%、73.33%（P<0.05），觀察組復發86.67%低于對照組的66.67%（P<0.05）。

綜上所述，對消化性潰瘍患者實施綜合護理干預，能夠提高健康教育知識掌握程度、治療總有效率高，密切護患關系，增加護理滿意；同時降低了消化性潰瘍的復發，值得臨床應用[5]。

參考文獻

[1]李洪溪.引起消化性潰瘍復發相關因素及預防措施[J].中國醫學創新，2012，9（19）：133-134.

[2]丁佐龍.消化性潰瘍復發危險因素及預防對策[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（17）：1409-1410.

[3]潘先玲.循證護理對老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：28-29.

[4]龐素珍.健康教育對消化性潰瘍患者自我護理能力的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2341-2342.

[5]劉玲，蔣桂芝，付文惠，等.健康信念模式在難治性消化性潰瘍患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2011，8（2）：10-11.