地屈孕酮用于治療先兆流產的應用效果初步研究

陳坤

【摘要】目的：分析地屈孕酮在治療先兆流產的應用效果。方法：在本次研究中選擇近一年我院收治的82例先兆流產患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，分別給予黃體酮和地屈孕酮進行治療，對效果進行分析。結果：本次研究中對對照組和干預組的保胎成功率分析，實踐證明，干預組保胎成功率為92.7%，對照組保胎成功率為85.3%，干預組的保胎成功率高于對照組。對甲組和乙組的不良反應率分析，干預組的不良反應率少于對照組，數據對比差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對先兆流產患者采用地屈孕酮進行治療，其 效果也比較明顯。地屈孕酮在治療先兆流產中有重要的作用，采用的是直接或者間接的方式改善子宮內膜容受性，調節優勢突出。為了分析地屈孕酮在治療先兆流產的應用效果，選擇近一年我院收治的82例先兆流產患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，分別給予黃體酮和地屈孕酮進行治療，對效果進行分析。詳細如下：。

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

1.資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中選擇近一年我院收治的82例先兆流產患者作為研究對象，隨機分為對照組和干預組，資料如下：對照組和干預組分別都是41例患者。對照組患者年齡在24-34歲，平均年齡（26.6±1.1）歲。干預組患者年齡在23-33歲，平均年齡（26.5±1.6）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中對對照組患者給予黃體酮進行治療，20mg/d，采用肌肉注射方式治療，直到病癥消失。干預組給予地屈孕酮治療，首次劑量為40mg，后12h口服10mg，用到病癥消失。治療三周后觀察治療效果[1]。

1.3 統計學方法 在本次研究中采用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，當P<0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

2.1 對照組和干預組的保胎成功率

本次研究中對對照組和干預組的保胎成功率分析，實踐證明，干預組中35例患者保胎成功，保胎成功率為92.7%，對照組保胎程度患者35例，保胎成功率為85.3%，干預組的保胎成功率高于對照組，數據對比后差異明顯（p<0.05），如表一：

2.2 甲組和乙組的不良反應比較

對甲組和乙組的不良反應率分析，實踐證明，干預組中2例患者出現不良反應，不良反應率為4.8%，甲組中4例患者出現不良炎癥，其不良反應率為9.7%，干預組的不良反應率少于對照組，數據對比差異具有統計學意義（p<0.05），如表二：

3.討論

孕期患者容易出現先兆流產的現象，尤其是胎盤沒有完全形成前，流產率比較高，對患者自身有嚴重的影響。尤其是胎盤沒有完全形成前，流產率比較高，多是和黃體功能不全存在一定的聯系。臨床研究中多是采用肌肉注射黃體酮的方式，其效果明顯，能促進內源性孕酮分泌，對絨毛缺血有明顯的改善作用，能促進蛻膜生長，加速胎兒成熟，但是肌肉注射可能會存在皮膚過敏或者其他不良反應，針對其特殊性，需要從實際情況入手，提前對患者病癥分析，及時采取有效措施治療[2]。

地屈孕酮和孕酮結構類似，能減少母體對胚胎的影響，調節優勢明顯，此外母胎界面淋巴組織細胞增殖后，如果存在不良用藥的現象，會形成刺激，導致子宮收縮。地屈孕酮在治療先兆流產中優勢明顯，用藥后宮頸機制產生抑制作用，能促進受精卵種植率，在維持妊娠和降低流產率中起到突出的作用[3]。此外地屈孕酮服用便利，用于保胎治療中安全性較高。實驗證明，地屈孕酮合成非細胞毒性Th2型細胞因子激活后，能促進胎盤功能的恢復，進而實現有序治療。從治療安全性來說，地屈孕酮和黃體酮效果一致，生物利用率較高，不含有雌激素和雄激素，安全性高。在臨床研究中需要做好患者病癥分析工作，結合具體要求給予治療，避免病癥惡化。如果存在用藥不合理現象，會出現內源性孕激素受到干擾，無法發揮保胎作用，必須引起重視，合理給藥[4]。

本次研究中對對照組和干預組的保胎成功率分析，實踐證明，干預組保胎成功率為92.7%，對照組保胎成功率為85.3%，干預組的保胎成功率高于對照組。對甲組和乙組的不良反應率分析，實踐證明，干預組不良反應率為4.8%，甲組不良反應率為9.7%，干預組的不良反應率少于對照組，數據對比差異具有統計學意義（p<0.05）。說明對先兆流產患者采用地屈孕酮，其效果明顯[5]。

綜上所述，地屈孕酮在治療先兆流產中起到重要的作用，能最大程度減少不良反應，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]董智力，王國緯，南燕燕.地屈孕酮用于先兆流產保胎治療的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2012，05（02）：14-15.

[2]閆少甫.地屈孕酮用于治療農村孕婦早期先兆流產保胎治療的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，34（12）：35-36.

[3]張揚，俞美娟.地屈孕酮與黃體酮用于治療先兆流產的臨床效果比較[J].生殖醫學雜志，2014，11（01）：880-883.

[4]蔡曉紅，馬強.地屈孕酮用于先兆流產保胎治療的效果觀察[J].醫學信息（上旬刊），2010，08（20）：2906-2907.

[5]熊紅.地屈孕酮治療先兆流產用藥效果初步評定與分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，09（13）：120-121.