“互聯網+”高職高專護理專業健康評估教學的研究

楊陽

【摘 要】當今社會，互聯網已成為人們生活中不可分割的一部分，為了與世界醫學接軌，為了提高健康評估教學效果，筆者考慮如何將互聯網融入高職高專護理專業健康評估的教學中，本文分析了互聯網對健康評估教學的影響以及可能產生的問題、對策。

【關鍵詞】互聯網；護理專業；健康評估教學

健康評估是臨床各科護理學的基礎，是基礎護理學與臨床護理學的橋梁課，在整個護理實踐中占有重要位置。健康評估的學習效果對護生臨床護理專業課程的學習以及今后的護理診斷和臨床實踐能力有著十分深遠的影響。健康評估是一門操作性很強的學科，以往“一個人、一本書”的傳統課堂教學方法已經遠遠無法滿足護生的學習需求，因此健康評估的教學改革勢在必行。

互聯網是各種醫學信息的巨型圖書館，網上健康評估的教學資源眾多， 更新頻繁。無論是對護生還是教師而言， 僅靠傳統的教學方法是難以獲取最新鮮最前沿的健康評估知識。隨著互聯網地不斷發展壯大，很快以課堂為主，以教師為中心的傳統護理學教育模式將轉向以互聯網為主，以學生為中心，以培養職業能力和素質為本位的新型教育模式。

1 互聯網對護理學教育的影響

1.1 學生利用互聯網學習

傳統的健康評估教學， 通常包括兩部份：課堂教學和實訓課。護生的主要知識來源于課堂講授和有限的實驗實訓。這些內容乏味枯燥， 重復脫節；難以把健康評估的知識同其他臨床護理學科的內容聯系起來。一成不變的課程安排不能滿足學生全方位地學習繁雜零碎的健康評估知識，更難將健康評估的知識理論系統性的與各種疾病相聯系。

互聯網上資源豐富， 圖文并茂， 正是學習健康評估的最佳方式。例如：教師利用多媒體工具將心源性呼吸困難的產生原理制作成HTML形式，學生理解起來就更為直觀，記憶也更加深刻。生動形象的圖片視頻將激發學生的學習興趣，使他們自覺主動地學習相關知識。此外，在傳統的健康評估教學中，有些資料例如肺部異常呼吸音的聽診，在課堂外幾乎不可能再鞏固復習，而僅僅是在實訓課上的一次聽診卻又很難記住并將各種異常呼吸音加以區分。如果課后利用互聯網自學便可滿足護生隨時隨地的學習和復習的需求。

2017全國護士資格證考試全面實行人機對話考試，對于護生來說，無疑難度又加大了許多，這就要求護生必須適應并學會利用互聯網學習，互聯網上有各種類型的護士資格證考試模擬考試的軟件，學生可以通過個人電腦或者手機下載這些軟件多做練習，以提前適應人機對話的考試形式。

1.2 教師利用互聯網輔導教學

傳統的健康評估教學往往難于真實生動地展現各種異常癥狀和體征的特點，異常呼吸音及心音等教學內容。特別是對于常見癥狀評估和身體評估內容的教學，只能靠教師死板生硬的講解來傳授。講解費神費力，護生聽起來更是抽象難懂。而網絡上健康評估教學資源的演示不僅可達到理想的教學效果，而且更好地闡述一些抽象難懂的概念，例如第一心音與第二心音產生過程，在教學過程中可以放一小段心臟循環血流的視頻，結合視頻講解，可以引起了護生學習興趣，也更易理解。

近年來我們教研組通過對健康評估多媒體課件的制作及運用，已將健康評估制作成為精品課。可以化抽象為形象，化復雜為簡單，提高護生對教學內容的接受率及理解度，尤其是對體格檢查、各系統疾病的陽性體征等教學內容更為適宜。例如，在講到一般狀態體檢中的各種異常面容時，以往授課時僅僅是結合課本上僅有的黑白圖片講解。現在，通過網絡搜索患者特征性面容（如：滿月面容）的圖片放入課件中，在授課時邊講面容表情邊放圖象片斷，護生看后一目了然。下次課復習時，護生看到圖片就能很快說出這是什么面容，有什么特征，常見于哪些疾病，這就順利達到我們預定的教學效果。

當然，健康評估這門學科要求護生應有較強的實際動手能力，護生進行體格檢查的一招一式必須嚴格規范準確。以往教師都會利用實訓課指導學生互相檢查，但這樣僅能獲得的是正常情況，而一些臨床常見體征特別是心、肺、腹部異常情況則是無從得知的。為此為了體現現代職業教育的“理實一體”的教育理念，我院在實訓中心設立了內科實訓室，總投資186萬元，共配備了33套多媒體綜合模擬心肺聽診、腹部觸診的電子標準化模擬病人。護生可以在理論課結束之后在模擬人上反復練習操作，熟悉明確各種臨床常見的異常體征。這樣，護生在進入醫院實習之前除了已掌握的正常心肺聽診，同時也認識了臨床常見的異常心音、異常呼吸音，觸到肝脾腫大、腹部壓痛點、反跳痛等。

隨機抽取高職護理專業兩個班級的學護生，實驗組班級為53人，對照組班級為51人，用互聯網教學和傳統教學方式進行腹部評估的教學，在分別對兩個班級學生從理論知識的掌握程度、體格檢查的手法以及學習主動性三個方面進行評估，取平均分，結果如下。不難看出，三種評估方式均顯示互聯網教學的實驗組優于傳統教學的對照組。

2 問題與思考

2.1 硬件設施有限

在對健康評估教育進行改革創新時， 應該看到目前大多數職業院校尚未建立起與互聯網相連的電子圖書館和多媒體課室， 這就大大限制了利用互聯網開展護理學教育。當然，這需要大量的人力、資金的投入，并非一朝一夕能促成的。對此，可以考慮先利用人電腦， 以緩解對硬件集中投入的資金矛盾，護生自學也方便。雖然健康評估的教學不可能完全離開傳統的課堂教學模式，但學院應 鼓勵學生利用更多時間在網上獲取健康評估相關知識， 學會利用網絡自學，不斷充實更新知識儲備。在此基礎上， 學院再逐步投入資金進行校園網絡化建設。

2.2 德育管理問題

互聯網時代的到來，它一方面對健康評估教學產生革命性影響， 另一方面對學院傳統的德育工作提出了嚴峻的挑戰，產生了強有力的沖擊。我們必須根據互聯網時代對護生的道德素質的新要求，引導護生如何正確識別信息中的“垃圾”，合理選擇；引導護生抵制網上不健康思想文化的沖擊和侵襲；引導護生樹立正確的網絡榮辱觀，杜絕一切不文明網上行為。通過院校道德管理和師生家長的共同努力，只要高度重視，積極引導，互聯網的負面影響必然會被降到最低程度。

總之，隨著互聯網技術的飛速發展，互聯網進入健康評估的日常課堂是必然的趨勢。只有在充分發揮其作用的同時，認識并克服其不足，更合理地應用互聯網，才能使健康評估教學以至其它護理學教學跨上一個新臺階，從而真正做到與世界醫學接軌。

【參考文獻】

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