X線技術應用于痛風性關節炎的診斷效果研究

王琴+熊永城

【摘要】目的：研究X線技術應用于痛風性關節炎的診斷效果。方法：收集我院于2016年04月-2017年04月間收治的痛風性關節炎患者51例，作為本次研究的對象，所有患者均通過實驗室檢查確定為痛風性關節炎，而后利用X線技術，對所有研究對象實施診斷，以此來一步探討X線技術應用于痛風性關節炎診斷的效果。結果：與實驗室診斷結果相比較，急性關節炎期、間歇期、慢性關節炎期的痛風性關節炎應用X線技術的診斷率，無差異意義（p>0.05），無統計學意義。結論：痛風性關節炎患者采用X線技術進行診斷，效果肯定，建議將其作為臨床診斷痛風性關節炎的首選方法。

【關鍵詞】X線技術；痛風性關節炎；診斷效果

【中圖分類號】R445.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

痛風性關節炎，即是指患者滑囊、關節囊組織內部存在尿酸鹽沉積，而使得其形成炎性反應與病理性損傷。主要好發于中老年人群，過度勞累、飲食不合理等因素是導致該病發生的主要原因。痛風性關節炎按照不同發病時期，可分為間歇期、急性關節炎期、慢性關節炎期[1]。急性關節炎患者的臨床癥狀表現為全身乏力、關節痛、頭痛以及紅腫等，此病發作較為反復，對患者的生活質量以及身體健康帶來了巨大影響。為研究X線技術應用于痛風性關節炎的診斷效果，此次研究特此以我院收治的51例痛風性關節炎患者，為研究對象，利用X線予以診斷，取得了較為滿意的效果。現將具體結果作如下報道：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 51例痛風性關節炎患者，收治時間為2016年04月-2017年04月間，均通過實驗室檢查確定為痛風性關節炎。血尿酸水平>420umol/L。有40例男性研究對象，11例女性研究對象，年齡22-80歲，平均（46.46±1.43）歲，病程1-8年，平均（4.2±1.3）年。51例痛風性關節炎患者中，有19例間歇期、有23例急性期、有9例慢性期。

1.2 方法 利用PhilipsEssentaDR檢查儀器，為所有患者實施影像學檢查，檢查之前，醫護人員指導患者保持側臥，伸直雙腿，而后對患者每個關節正位、側位予以拍攝，將拍攝的圖像傳送至工作站予以相應處理，拍攝膝關節的時候，應當設置參數為8.97mAs、23ms、66kv；拍攝踝關節時，應當設置參數值為6.24mAs、19.93ms、55kv。

1.3 統計學分析 采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以±s表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較應用檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 痛風性關節炎X線診斷結果分析

經臨床實驗室檢查，51例痛風性關節炎患者中，有19例間歇期、有23例急性期、有9例慢性期。經X線診斷，結果提示有18例間歇期，漏診1例；有22例急性期，誤診1例；9例慢性期。比較實驗室檢查結果與X線技術診斷結果，發現無差異統計學意義（p>0.05），見表1。

2.2 X線診斷表現

①骨質：51例患者中，骨質發生變化的患者有40例，占比78.43%，骨內囊存在融合現象，呈穿鑿狀；骨質形成不規則分葉狀；蜂窩狀骨質患者有30例，關節骨質增生樣改變的患者有10例。②軟組織：均存在軟組織變化，呈可逆性軟組織改變的患者有22例，結節中不規則鈣化影有31例。③關節：關節變化的患者有29例，占比56.86%，其中關節隙消失有15例，關節隙狹窄有7例，關節半脫位或脫位狀的患者有7例。

3.討論

痛風性關節炎在臨床中較為常見，近兩年來，此病發生率有所上升，且逐漸年輕化[2]。診斷痛風性關節炎的方式隨著醫學技術程度不斷提升而越來月多樣，MRI、CT等影像學技術在診斷痛風性關節炎方面，有著巨大的貢獻，雖然X線技術無法作為痛風性關節炎診斷的唯一標準，但值得肯定的是，痛風性關節炎X線診斷，具有一定的應用價值。

痛風性關節炎可引起關節組織增生和纖維化、軟骨變薄、關節面損害，關節會隨著病情加重而發生退行性改變，若疾病進展到晚期階段，關節則會出現骨性強直等狀況。第一跖趾關節最極易受累，其次為踝關節、膝關節。按照不同疾病時期，有間歇期、急性期、慢性期之分。若患者處于急性期，容易在夜晚發病，臨床表現為關節發熱、紅腫、疼痛，間歇期可以為數年，也可為數月，疾病發作反復，病變關節增多，逐步進展至慢性期[3]。若患者為慢性期，臨床癥狀表現為關節畸形、僵硬，運動能力限制，約有30%的患者會發生輸尿管結石、通風石、腎臟合并癥等等。多數患者會因為心血管意外、腎衰而引起死亡，嚴重影響著患者的生命安全與身體健康[4]。基于此，臨床盡早予以診斷，會大大提高疾病治療的有效性，幫助患者盡早康復。

X線技術是臨床診斷疾病比較常用的方法，不僅操作方便、經濟，而且還能夠予以動態檢查，便于醫生全方位掌握不同角度拍攝的圖像，與此同時，X線拍攝取得資料，可作為記錄長時間保存，便于患者復診時，作為輔助資料提供參考。在本次研究中，以我院收治的51例痛風性關節炎患者為研究對象，予以X線技術檢查，對照臨床實驗室檢查結果，發現急性關節炎期、間歇期、慢性關節炎期的痛風性關節炎應用X線技術的診斷率，無差異意義（p>0.05），無統計學意義。由此可見，X線技術應用于痛風性關節炎的診斷效果，十分突出，可將其作為臨床診斷痛風性關節炎的首選方法。

參考文獻

[1]藍國生.60例痛風性關節炎的X線診斷分析[J].現代醫用影像學，2016，（04）：731-732.

[2]白瑞艷.X線診斷痛風性關節炎患者的臨床價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（60）：133.

[3]滑永生，杜曼.痛風性關節炎患者X線診斷的價值研究[J].中國社區醫師，2016，（13）：145+147.

[4]夏芙蓉.痛風性關節炎的X線診斷研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（36）：7506-7507.