神經內科患者護理安全隱患及對策研究

黃絲嬌

【摘要】目的：在神經內科，很多患者常常會出現壓瘡、醫院感染等安全問題，其原因大部分是護理人員在進行護理操作時出現不夠嚴格以及醫院科室防護措施不夠完善所致。要減少患者出現安全隱患方面的問題，就得加強護理人員的培訓，完善科室防護機制，建立科室巡查小組，避免安全隱患的發生。

【關鍵詞】神經內科護理；安全隱患；解決方案

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

我國進入了老齡化社會，同時老年患者也越來越多，而醫院神經內科的患者大多為老年患者，數量也在不斷增加，神經內科安全隱患發生機率也逐漸增多。臨床上神經內科患者往往伴有精神障礙，機體反應較慢等問題，這也是患者常出現安全隱患的主要原因。由于神經內科的特殊性，神經內科對護理人員的要求較高，同時護理工作的質量能夠影響到患者是否會發生安全隱患。為了避免安全隱患的發生，醫院要提高護理人員的護理操作能力，制定安全防范措施，加強隱患發生后的處理對策，從而保障患者的治療效率。本文就神經內科安全隱患，研究解決對策。

一、產生安全隱患的護理原因及解決對策

1.1 跌傷因素。神經內科中的老年患者，因患者年齡較大，機體反應緩慢，聽力、視力等功能下降，行動遲緩且不便，上廁所或者走路過程中很容易發生跌倒。病房或者醫院樓道的地板較濕，也會增大患者跌倒的機率。因此護理人員提前向患者及其家屬講解可能發生的跌倒的原因，患者需走動或者上廁所時，家屬需要陪同患者。護理人員要及時打掃、消毒病房，保持病房空氣清新，地板清潔且干燥。患者需要起床時可由家屬或者護理人員幫助患者，動作要輕微。如患者脾氣較固執，高估自己的體能，護理人員需用親切溫柔的語言跟患者交流，讓患者了解到自己機體的狀態及跌傷發生的危害。如患者不慎發生跌傷，醫務人員需立即對患者身體狀況進行檢查，對于損傷部位展開相應的治療，同時護理人員要加強對患者的監護，防止再次出現跌傷。

1.2 墜床因素。神經內科患者普遍存在情緒躁動，睡眠不良等現象，這些現象很容易導致患者發生墜床。同時護理人員未加強對患者床欄防護的檢查，從而使墜床發生的機率增加。針對墜床可能發生的原因，醫院要加強對護理人員的培訓，使護理人員認識到神經內科病房床欄防護及約束措施的重要性，同時可根據患者病情的特點，預防性實施床欄防護措施。護理人員增加與患者的溝通時間，幫助患者疏導心理壓力，患者患者暴躁的情緒。如患者已發生墜床，要立即檢查患者身體，提出相應的治療方案，同時對墜床發生的原因進行分析，預防墜床的再次發生。

1.3 壓瘡因素。很多神經內科的老年患者，感覺功能下降，且長時間臥床，很容易發生壓瘡。床單不及時換洗，且病房環境潮濕，會增加壓瘡發生的機率。護理人員要掌握壓瘡發生的原因及解決方案，按時幫助患者翻身、擦洗身體，換洗床單，對病房進行打掃，保持病房空氣清新、干燥。

1.4 舌咬傷因素。當患者突發抽搐時，口腔未采取任何保護措施，已發生舌咬傷。護理人員要加強對每位患者的檢查工作，準備好牙套、牙墊等防護用具，在患者發生抽搐時護理人員能夠迅速幫助患者使用防護用具，應急處理抽搐發作，減少患者的痛苦。

1.5 醫院感染因素。神經內科疾病相對較復雜，治療和護理程序較多，增加了患者發生醫院感染的機率。護理人員在進行護理操作時，為嚴格按照無菌原則進行，導致醫院感染的發生。針對醫院感染，護理人員需進行相關的培訓，加強院感知識的掌握，護理操作時遵循護理程序，落實醫院感染的預防措施。

1.6 其他因素。老年患者感覺障礙，在沒有了解熱敷溫度的狀態下，用了熱水袋等保溫設施，從而引發燙傷。神經內科患者意識狀態不清晰，在無人陪同的情況下外出，因為記憶力、方向感的喪失，很容易發生走失。護理人員要加強對患者的巡查，家屬要做好患者的陪同工作，避免患者一人時外出。

二、現有病房防護和護理措施的不足及改進

神經內科患者神經意識不清晰，記憶力較差，小腦平衡能力差等因素導致許多安全隱患，尤其是醫院的防護措施，存在很多不足體，現在病床護欄、地板、桌椅、墻壁等方面，比如病床的護欄，需要設置能夠保證患者安全的護欄和約束設施，避免患者因無護欄和約束設施發生墜床。病房的地板、墻壁可選擇特殊材質，具有粗燥感、易干燥、柔軟等特點，避免患者因地板潮濕、太滑而跌倒，柔軟的地板材質可減少跌倒后對患者造成的損傷。桌椅選用無棱角，材質軟，避免撞傷患者。

加強護理人員的培訓，安排護理經驗學習講座，使護理人員能夠了解安全隱患發生原因及其預防對策，同時護理人員在工作期間要認真、負責，按時對患者進行詢問檢查。發生安全隱患時，護理人員要迅速正確處理，最大限度的減少患者的損傷。同時還需建立相應的巡查小組，尤其是夜間巡查小組，最好是由家屬和護理人員共同組成，這樣既能方便患者又能方便護理人員的調查登記。每天負責登記患者行動，然后根據患者的行為制定保護措施，從而避免患者的各種行為舉止導致安全隱患的發生。

護理人員還需加強對患者的宣傳教育，從患者入院起，要對患者及其家屬進行安全隱患方面的教育，用通俗易懂的語言講解患者所得疾病的原因、治療過程、存在的安全隱患及預后，告知患者安全隱患的預防方法，比如患者上廁所時家屬或者護理人員需陪同；患者睡覺時要檢查病床的防護欄和約束設備是否完善；按時幫助患者翻身、清洗身體，避免壓瘡發生；盡量避免讓患者一人外出，以防患者走失；做好病房的消毒工作，保持病房干凈，減少醫院感染的發生。在患者、家屬、護理人員的相互配合下，避免精神內科患者安全隱患問題的發生。

結論

總而言之，神經內科患者的安全隱患較多，對安全隱患的分析是為制定解決對策作鋪墊，最主要的還是如何從隱患因素入手，制定出相應的解決方案。而神經內科患者的安全隱患解決措施相對棘手，要從醫院科室的環境、護理人員等方面改進，不僅僅是對神經內科整改的挑戰，更是從整個安全措施整改的挑戰。而如此種種改善措施都是需要醫院在以后不斷進步發展中逐步完善，為整個護理質量做出較大貢獻。

參考文獻

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