CT診斷成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染的臨床研究

聶川

【摘要】目的：探討分析成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染患者采取CT診斷的臨床表現。方法：將我院2014年1月至2016年11月的120例成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染患者隨機分為兩組，即對照組60例和實驗組60例，對照組采取X線診斷，而實驗組采取CT診斷，觀察并分析CT診斷對成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染患者的臨床效果。結果：實驗組的結節、空洞檢出率高于對照組，另外實驗組還檢測出16例支氣管擴張，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：CT診斷可以提高成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染的檢出率，增強診斷的準確性，有利于患者進行及時治療，有利于提高患者的生存質量。

【關鍵詞】CT；X線；成年；囊性纖維化非結核性分枝桿菌

【中圖分類號】R181.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

隨著我國經濟的不斷發展，人們在享受物質生活帶來的幸福時，由于環境的變化、生活壓力的不斷增大，一些疾病也隨之而來，為我們的生活帶來了極大的困擾。囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染是近年來臨床的多發病，據調查顯示，每年的非結核性分枝桿菌感染病例數逐年上升[1]。肺結核患者在發病早期會出現咳嗽、有痰、淋巴腫大、畏寒、四肢乏力等癥狀，有些患者也會合并慢性阻塞性肺病、支氣管擴張甚至全身性疾病。而囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染在病理特征、臨床癥狀方面與肺結核非常相似，感染患者也會出現咳嗽、有痰、痰血、消瘦乏力[2]。因此，這給臨床上的準確判斷非結核性分枝桿菌感染增加了不少的難度。為了加強對該病的認識和了解，提高診斷的準確性，我們決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2014年1月至2016年11月的成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染患者120例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。通過對入選患者隨機分組，分為實驗組60例和對照組60例。對照組中，男性患者30例，女性患者30例，他們的年齡范圍為28-53歲，整體平均年齡40.5歲。實驗組中，男性患者30例，女性患者30例，他們的年齡范圍為27-54歲，整體平均年齡40.5歲。在身體狀況、年齡方面，兩組的患者無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2 臨床標準

1.2.1 臨床納入標準[3] （1）在參與本次研究前，所有的患者在一個月內除了常規治療未進行其它治療；（2）愿意服從此次研究的患者。

1.2.2 臨床排除標準[4] （1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女；（4）對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 診斷方法 對照組患者進行X線診斷，實驗組借助西門子SOMATOMDefinitionCT掃描儀進行掃描。所有患者均對肺部進行全掃描，于肺尖部到肺底部。分別就患者的肺部異常部位、形態、病變程度及范圍進行分析。整合兩組的結節、空洞例數及其它病樣。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者檢測情況，包括結節、空洞等檢出情況，并且做好記錄。

1.5 統計學方法 將所獲得的數據歸納處理，錄入數據庫。運用統計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統計學分析。

2.結果

經診斷，實驗組的結節、空洞檢出率高于對照組，另外實驗組還檢測出16例支氣管擴張，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細的數據見下表：

3.討論

根據囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染的病理特征，我們了解到，患者的肺部常出現干酪化壞死，常存在多種多樣的空洞，而且仔細觀察空洞內部，會發現內壁高低不平，不規則腫脹會導致患者的大氣道和支氣管狹窄，破壞原有的肌肉層，給患者的正常呼吸造成一定程度的阻礙，嚴重干擾了患者的生活[5]。目前，由于培養和準確鑒定分枝桿菌需要一段時間，因此在病情未確診前，臨床上對于囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染患者的治療主要是服用抗結核藥物，但是一些患者的臨床表現經常出現無效或者反復發作，嚴重干擾了患者的正常生活。X線與CT都是臨床常用的診斷方法，通過對患者的疑似病變部位進行掃描，分析患者的癥狀，但是就兩者的臨床診斷效果來看，CT診斷的分辨率更高。此次研究中，X線能檢測出患者病變部位的結節、空洞現象，但是CT診斷在診斷出結節、空洞現象的同時，檢出率比X線更高，而且還能檢測出支氣管擴張病樣，由此可見，CT診斷的有效率和準確率更高。

綜上所述，CT診斷可以提高成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染的檢出率，增強診斷的準確性，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蔣中燦，劉巍，劉奕等.CT診斷成年囊性纖維化非結核性分枝桿菌感染的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（17）：4203-4205.

[2]何杰，劉進康，熊曾等.非結核分枝桿菌肺病的CT特征[J].醫學臨床研究，2013，30（4）：683-685.

[3]戴潔，史景云，梁莉等.非結核分枝桿菌肺病的CT表現：與繼發性肺結核CT表現比較[J].中國防癆雜志，2014，36（8）：706-709.

[4]楊佳，呂圣秀，李春華等.播散性非結核分枝桿菌病1例[J].中國臨床醫學影像雜志，2017，28（2）：148-149.

[5]Oh，Sang Young，Kim，Mi Young，Hwang，Hye Jeon et al.Newly Detected Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Infection and Peripheral Lung Cancers in Patients During Follow-Up of Idiopathic Interstitial Pneumonia Comparison of CT Findings[J].Medicine.，2015，94（13）：-.