鞭炮所致眼外傷的相關因素和護理的質性研究

張萌

【摘要】目的：分析鞭炮所致眼外傷的相關因素，總結鞭炮所致眼外傷的發病情況及研究相應的護理對策。方法：對我院眼科的49例（52眼）鞭炮所致眼外傷的相關因素及護理問題進行質性研究 。結果：經過積極的治療和有效的護理，患者治療后視力均有一定程度的提高，視力保存及提高眼治療及護理的效果與就診時間、病情輕重有關。結論：及時采取有效的急救處理措施有助于提高眼外傷的治療效果，減少并發癥的發生，挽救患者的視力。

【關鍵詞】鞭炮炸傷；眼外傷；相關因素；護理

【中圖分類號】R779 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

1.臨床資料

1.1 一般資料 收集我院眼科2017年1月-5月收治的49例（52眼）鞭炮所致眼外傷的相關因素及護理問題進行質性研究，其中男性患者45例，女性患者4例；年齡波動在10-40歲；從患者性別、年齡、眼別、發病時間進行統計分析。

1.2 結果 鞭炮所致眼外傷男性多于女性，多發年齡為10-40歲，高峰年齡在20-30歲之間，右眼比左眼發生率高，節假日比平日發生率高。經過積極的治療和有效的護理，患者治療后視力均有一定程度的提高，視力保存及提高眼治療及護理的效果與就診時間、病情輕重有關[5]。

2.護理

2.1 急救護理 首先應將患者眼部的污物及沙石顆粒等小心清除，可用外用生理鹽水沖洗創面。若傷情較重，如眼球破裂傷、眼內容物脫出等，應以清潔紗布或毛巾覆蓋。炮炸傷入院后積極搶救，盡量減少不必要的局部檢查和治療操作[3]。

2.2 心理護理：患者眼睛炮炸傷后視力突然下降，多表現為憤怒、緊張、焦慮、恐懼等心理[2]，護士應同情安慰和關心患者，主動交談，耐心解答，創造安靜舒適環境，操作輕柔穩妥，使患者獲得安全感，向患者及家屬介紹成功案例，對于各項治療給予必要的解釋，使得患者及家屬更好的配合治療操作。

2.3 飲食護理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食[4]，避免吃有骨刺或難以咀嚼的食物，鼓勵患者多食富含維生素A的食物，如動物肝臟、胡蘿卜等[6]。禁食煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，指導患者多食蔬菜水果，多飲水，注意保暖，保持大便通暢，預防便秘。

2.4 患眼護理：告知患者勿揉患眼，注意衛生，防止眼內感染及交感性眼炎的發生；盡可能地避免頭部震動，避免用力咳嗽[1]；遵醫囑正確點眼藥，每兩種眼藥之間間隔5-10分鐘，以免影響藥液的吸收；囑患者多閉目休息，減少眼球轉動，促進傷口愈合。保持患眼清潔，避免強光刺激。

2.5 出院指導：告知患者及家屬要遵醫囑點眼，注意保護患眼，防止碰撞、擠壓，洗頭洗臉時注意勿進水至眼內，以免引起眼內感染，注意用眼衛生，防止眼內并發癥的發生。禁食辛辣刺激的及堅硬食物，以免影響傷口愈合。定期復查，出現眼紅、眼痛、分泌物增多、視物不見、黑影飄動等癥狀及時就診。

3.討論

眼是部分暴露的器官，結構復雜而脆弱，即使遭受輕微的損傷，也會造成嚴重的視力障礙甚至失明，眼睛是人體感知萬物的主要器官[7]。鞭炮所致眼外傷是眼外傷中較嚴重的一種，我們應針對其發生的相關因素，大力普及健康教育知識，尤其是節假日期間加強對兒童及男性的宣傳教育工作；同時針對眼外傷發生的相關因素，采取預防、治療、健康教育一體化的護理，提高患者的自我防護意識，降低眼外傷的發生率。

參考文獻

[1]趙洪玲，于海燕 一例眼爆炸傷患者的護理體會 健康大視野2012，20，（7）：109

[2]連美燕，李嫣然，黃少君 眼外傷的急救與護理 中國中醫藥現代遠程教育 2010，10，（19）：121

[3]孫偉菊 眼外傷的急救與護理 現代中西醫結合雜志 2010，19（27）：3536

[4]買里哈巴·托爾蓀，米那瓦爾·托合提 眼外傷急救處理的新思路[J].世界最新醫學信息文摘，2016，（78）：391

[5]杜明，曲越英，趙彤 眼外傷317例臨床觀察 吉林醫學 2010（34）

[6]王維 關穎 眼外傷病人的急救與護理 2007，31（3）：226

[7]王偉 徐海峰等 外傷性感染性眼內炎病因和致病菌臨床分析 中華實用眼科學 2002，24，（5）：490-492