心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究

苗芳芳

摘要：目的：深入研究心血管內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定有效風(fēng)險(xiǎn)控制對(duì)策提高護(hù)理質(zhì)量。方法：將我院心血管內(nèi)科90例患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)手段，分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：兩組心血管內(nèi)科患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，呈現(xiàn)出不同的護(hù)理效果，經(jīng)研究分析，對(duì)照組搶救率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組患者，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將全程護(hù)理應(yīng)用在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理過程中，能夠有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，取得患者信任，提升護(hù)理滿意度，可推廣。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)理效果

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，護(hù)理工作的范圍、對(duì)象、方式都發(fā)生了較大變化，為全面滿足心血管內(nèi)科重癥患者的需求，本文重點(diǎn)探析心血管內(nèi)科重癥患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控中全程護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本文以我院心血管內(nèi)科于2015年1月～2017年1月接受的90例患者為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組患者45例。對(duì)照組患者中，女性患者為20例，男性患者為25例，平均年齡（43.28±1.95）歲，急診類型：10例急性心肌梗死、10例顱內(nèi)出血、12例腦梗死、8例重型骨折、5例其他；觀察組45例患者，男24例、女21例，年齡23～68歲，平均年齡（44.11±2.31）歲，急診類型：9例急性心肌梗死、9例顱內(nèi)出血、13例腦梗死、9例重型骨折、5例其他。比對(duì)兩組患者基本數(shù)據(jù)資料，無顯著差異，可比較（P>0.05）。

（二）護(hù)理方式

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行全程護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.最快速度分診：分診工作應(yīng)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員，其在接收患者信息后，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)備好搶救床、氧氣瓶、推車等急救物品，患者入院后，利用“SOAPIE”公式分析患者病情，將患者分為I類（危急類患者）、Ⅱ類（重癥患者），按照患者類別進(jìn)行針對(duì)性搶救。

2.全程監(jiān)護(hù)陪同患者：護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救物品，通過電話與不同科室進(jìn)行聯(lián)系，為患者做好搶救檢查，全程監(jiān)護(hù)陪同患者，根據(jù)患者病情變化情況，及時(shí)提供便攜式呼吸機(jī)、氧氣瓶等多種搶救用品。

3.落實(shí)交接工作：搶救護(hù)理人員在轉(zhuǎn)移患者的過程中，應(yīng)做好交接工作，對(duì)患者的搶救藥物、導(dǎo)管等進(jìn)行詳細(xì)交接，通過交接單簽字確認(rèn)。護(hù)理人員還加強(qiáng)與患者家屬進(jìn)行交流，教育和鼓勵(lì)家屬在生活上給予患者更多幫助，給予其更多的心理社會(huì)支持。加強(qiáng)對(duì)患者行針對(duì)性健康教育，降低患者對(duì)疾病診治的緊張、恐懼感，使患者對(duì)護(hù)理人員的信任及好感得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而提高其診治依從性。護(hù)理人員耐心指導(dǎo)患者服用相關(guān)藥物，并向患者詳細(xì)介紹藥物服用可能引起的相關(guān)不良反應(yīng)，囑咐患者定期到醫(yī)院接受復(fù)查。

（三）觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采取問卷調(diào)查表，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，總分共100分，根據(jù)總分高低劃分等級(jí)：①非常滿意：80分以上；②滿意：60分—80分；③不滿意：60分以下。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與整理，并將整理好的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中展開處理，其中計(jì)數(shù)資料通過率（n%）表示，組間差應(yīng)用x?檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）兩組患者臨床搶救成功率對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，均呈現(xiàn)出了不同臨床效果，經(jīng)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者中，搶救成功者為30例，成功率為86.67%；觀察組患者中，搶救成功患者為44例，成功率為97.14%；總的來說，對(duì)照組患者搶救率低于觀察組10.47%，數(shù)據(jù)間具備顯著差異（P<0.05）。

（二）兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組非常滿意例數(shù)達(dá)35例，比對(duì)照組多8例；同時(shí)觀察組總滿意度達(dá)97.14%，顯著高于對(duì)照組的74.29%，數(shù)據(jù)間具備顯著差異（P<0.05），具體如表1所示：

三、討論

隨著社會(huì)進(jìn)步步伐的不斷加快、醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，人們?cè)谠\治過程中對(duì)健康保健、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出越來越高的要求。患者在就醫(yī)過程中，關(guān)注的內(nèi)容不僅是療效、費(fèi)用，同時(shí)也高度關(guān)注在診治過程中享受到的護(hù)理服務(wù)?；颊卟粌H需要解除軀體上疾病引起的相關(guān)不適感，同時(shí)還需要護(hù)理人員為其提供更多的信息，使其能夠細(xì)致、系統(tǒng)地了解自身疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而使心理護(hù)理需求得到更好滿足，最終實(shí)現(xiàn)身心健康的整體統(tǒng)一。護(hù)理質(zhì)量的提高直接關(guān)系到醫(yī)院總體診療水平的提升以及社會(huì)聲譽(yù)的提升。因此，近年來，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越重視采取有效措施，加強(qiáng)心血管護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量得到不斷提高。

心血管內(nèi)科重癥患者的病情較為嚴(yán)重，護(hù)理人員必須加大對(duì)患者搶救過程護(hù)理工作的重視程度。本文研究結(jié)果證明，觀察組搶救成功率達(dá)97.14%，比對(duì)照組高10.47%，同時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿意度達(dá)97.14%，明顯高于對(duì)照組的74.19%，說明全程護(hù)理方式應(yīng)用于心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理過程中，能夠有效提升患者搶救成功率。在實(shí)際運(yùn)用過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜、鎮(zhèn)定的頭腦[3]，結(jié)合患者病情變化情況，對(duì)患者做出正確評(píng)估，充分發(fā)揮全程護(hù)理的作用，將護(hù)理工作覆蓋在患者整個(gè)搶救過程中，為搶救患者生命贏得更多時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)深入分析全程護(hù)理的內(nèi)涵，不斷提高自身專業(yè)操作技能，進(jìn)而配合好醫(yī)生有條不紊的做好搶救工作。

心血管內(nèi)科護(hù)理管理制度是保障各項(xiàng)護(hù)理工作有序開展的重要前提，所以應(yīng)進(jìn)一步完善心血管內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)制度，根據(jù)臨床護(hù)理實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理工作流程、護(hù)理責(zé)任制度、護(hù)理文書書寫規(guī)范、交接班巡查制度以及考核制度等進(jìn)行健全與完善，并有效落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，明確各護(hù)理人員的職責(zé)，實(shí)施彈性排班制度，合理分配各時(shí)間段的護(hù)理人員，保障所有患者均能及時(shí)得到有效護(hù)理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，將全程護(hù)理應(yīng)用在心血管內(nèi)科重癥患者醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控中，能夠有效提升患者搶救成功率，規(guī)避患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而贏得患者信任，護(hù)理滿意度較高，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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[3]謝藝珍. 淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（15）：178-179.