從農田到餐桌的系統工程

兒童是民族的希望，國家的未來，兒童營養和健康狀況直接關系到一個國家的人口素質、發展水平和國際競爭力。營養是兒童健康成長的重要基礎，有關研究表明，營養不良給兒童帶來的近期和遠期損害是不可逆轉、難以彌補的。在國際上通常將兒童營養狀況作為衡量一個國家經濟社會發展的重要指標并予以優先關注。哥本哈根共識對世界發展重大問題進行排序，把改善兒童營養緩解貧困列為首位。2015年，“消除一切形式的營養不良”納入聯合國2030年可持續發展目標，全球將為此共同行動。世界主要發達國家和發展中國家都十分重視學生的營養狀況。上世紀中葉以來，美國、法國、日本等發達國家紛紛建立較為完善的學校供餐計劃。印度、巴西等一些發展中國家，也從上世紀90年代開始，在全國范圍內實施初等教育營養支持計劃。

營養改善計劃的實施

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我們取得了舉世矚目的經濟和社會發展成就，但中國還是一個發展中國家，在貧困地區還存在學生營養不良問題，不僅影響到青少年健康成長，也影響到教育水平的提高。中國政府高度重視中小學生特別是貧困地區農村學生營養改善工作，中央領導同志多次作出重要指示，并在2011年啟動了貧困地區農村學生營養改善計劃。計劃實施五年來，在黨中央、國務院的堅強領導下，教育部、國家發展改革委員會、財政部等中央部門和試點地區認真貫徹執行，成效顯著。從2011年至今，中央財政累計安排資金1591億元用于實施營養改善計劃，全國每天都有3300萬學生從中受益，其中集中連片貧困地區699個縣的2300萬義務教育階段學生的補助全部由中央財政負擔。

營養改善計劃的實施有效保障了貧困地區學生的基本營養需求。中國發展研究基金會“陽光校餐數據平臺”監測結果顯示，52%的監測學校營養餐的能量、蛋白質、脂肪以及兩種微量元素能夠達到國家推薦標準。去年9月22日，我在貴州省松桃縣妙隘鄉完小與孩子們一起吃了一頓營養午餐。一葷一素一湯，孩子們吃得很香，我吃得也很香。這些貧困地區孩子過去每天中午只能以“醬油泡黃豆”下飯，現在能大碗地吃上熱飯，有肉有菜，我心里由衷地高興。當然，這頓午餐的錢我是自己出的。

學生營養改善計劃使學生體質有了明顯改善。對62個實施計劃縣的192萬名學生的監測數據顯示，2012年至2016年，每年7歲新入學學生的身高無明顯差別，隨著營養改善計劃實施，各年齡段學生平均身高均有增長。以11歲男、女生為例，他們的身高分別由2012年的137.8和138.7厘米增長至2016年的143.5和144.3厘米，四年間同一年齡段的男、女生身高分別增長了5.7和5.6厘米。貧困地區學生營養不良、生長遲緩的狀況正在發生重要轉變，營養改善為學生的身體健康、學習能力和未來不斷提高勞動技能奠定了基礎。2012年世界銀行、聯合國世界糧食計劃署、兒童發展伙伴組織的聯合考察組考察后評價，“中國農村義務教育學生營養改善計劃是一項了不起的計劃，覆蓋人數多，執行質量高，實為罕見”。

好政策要有好效果，而好效果離不開好的執行、監督和評估。2015年，教育部全國營養辦委托中國發展研究基金會開展了“陽光校餐數據平臺”項目，這是國家民生政策監督評估領域的重要探索和創新。數據平臺通過手機客戶端從學校收集執行數據，利用云技術儲存、運算、評估，體現出數據化、標準化、可視化、可追溯、全覆蓋的創新特點。數據平臺初步實現了精準監督、精準指導。對收集的數據進行處理分析，把有針對性的評估結果直接反饋給縣和學校，同時通報地方政府有關部門。縣與學校根據反饋的不足進行整改、完善。執行信息通過數據平臺向全社會發布，接受社會監督。現在，數據平臺在13個省、100個縣的近萬所學校試點，覆蓋約400萬兒童，整體運行良好。利用數據平臺監督、指導和規范，在實行學校供餐的世界各國中是首創。我也誠摯歡迎我們與會的中外朋友都來關注“陽光校餐數據平臺”，大家共同監督，共同推動。

“沒有全民健康就沒有全面小康”

學生營養改善計劃實施五年來取得了巨大的成績，但與中央的要求相比仍有差距，我們不能有絲毫松懈。2016年，中國政府制定通過了《健康中國2030規劃》，習近平主席指出：“沒有全民健康就沒有全面小康”。進一步完善營養改善計劃任重道遠，提高校餐質量仍需付出艱苦努力。當前監測各縣學生營養不良率已由2012年的18.5%降到2016年的15.4%，但仍高于2012年全國6-15歲兒童營養不良率12%的平均水平。2012年貧困地區15歲男、女生平均身高與全國同齡兒童相比，相差5.2和4.7厘米，2016年差距雖明顯縮小，但仍差3.7和3.6厘米。實施過程中也存在一些突出問題，仍有近半數學校的營養餐沒有做到基本達標；部分地方同志對學生營養改善的意義認識不足，強調困難，執行效果也就比較差；甘肅、湖北、湖南等省的一些學校仍在采用課間加餐。我們說，其他的事情都可以等，唯有孩子的事情不能等，上面這些問題急需得到解決。

“小康不小康，關鍵看老鄉”。實施學生營養改善計劃，切實解決貧困地區農村孩子上學吃飯問題，不斷提高學生營養健康水平，是黨和政府堅持以人為本、執政為民，為老百姓辦的實事好事。2017年學生營養改善計劃將實現國家貧困縣的全覆蓋，更多的貧困地區學生和家庭將從中受益。現在離完成2020年脫貧攻堅的任務只剩3年時間，在這一關鍵時期，有以下幾項工作需要抓緊落實。

需要抓緊落實的幾項工作

一是將包括營養改善計劃在內的兒童營養改善提升為國家戰略，納入國民經濟和社會發展規劃，納入扶貧開發戰略，完善相關保障制度和政策措施，不斷加大投入力度。

二是發揮各方面積極性，形成共同推進的合力。學生營養改善計劃是一個從農田到餐桌，涉及學生營養健康和安全的系統工程，涉及面廣、政策性強、社會關注度高，需要各方面高度重視和協同聯動，發揮各自優勢，共同推進計劃質量提高。

三是提高認識，全面實現食堂供餐，加強考核。各級政府要進一步加強對學生營養改善計劃的認識和領導。中央財政要保證膳食補助標準與農產品價格上漲聯動，省市縣政府須分擔食堂運行經費及人工成本。要將營養改善計劃落實效果、貧困家庭受益情況納入扶貧開發工作整體部署并進行考核。

四是加強監督檢查，把學生營養改善計劃建成“陽光工程”。充分利用“陽光校餐數據平臺”，將其監測范圍擴大到所有實施營養改善計劃的縣。每個學校每月收集和上報數據需要費用100元，基金會每年自籌1100萬元運營經費用于100個縣近萬所學校的監測，如果未來監測擴展到集中連片貧困地區的699個縣、9.14萬所學校需要近1億元經費。這是監測評估190億元財政資金使用，指導各地各校提高校餐質量的必要開支。我們期望今后可以由中央政府有關部門通過購買服務的方式保障平臺運行，中國發展研究基金會也可以繼續吸收社會資金支持作為輔助。

最后是加強國際交流合作。在關注本國兒童工作的同時，中國作為負責任的大國還積極參與有關兒童生存、保護和發展的全球性和區域性國際合作與交流活動。2015年9月，習近平主席在聯合國總部講話中提出設立“中國國際發展知識中心，同各國一道研究和交流適合各自國情的發展理論和發展實踐”。現發展知識中心已完成組建成立并運行。當前，全世界有100多個國家實施了學校供餐計劃。要繼續改進我們的工作，需要加強國際交流，同時我們也愿意分享“中國方案”，讓其他發展中國家的兒童也能盡早擺脫營養不良，健康成長。

“世上無難事，只怕有心人”，我們相信在各級政府的積極努力下，在社會各界的大力支持下，農村學生營養改善計劃會越來越完善，越來越規范，會讓越來越多的孩子吃上營養、健康的午餐，擁有一個美好、陽光的未來。

（本文據李偉主任在農村學生營養改善專題研討會開幕式上的致辭整理）