優(yōu)化管理提升質(zhì)量
——我院近兩年藥學實習教學工作實踐探討

郭劍偉，周慧

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

優(yōu)化管理提升質(zhì)量
——我院近兩年藥學實習教學工作實踐探討

郭劍偉，周慧*

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

從入科教育、實習計劃制訂、嚴格考勤紀律、優(yōu)選教師開展專題講座、優(yōu)化配置資源等方面對我院2015、2016年藥學專業(yè)實習帶教工作進行探討，以期為今后的實習教學工作提供參考。

藥學；實習；教學管理

實習是學生將在學校所學理論知識付諸于實際工作的過程，既能檢驗學生的學習與動手能力，也能檢驗實習單位實習條件和實習管理能力。實習是職業(yè)教育的重要組成部分，是醫(yī)學生從學校走向工作崗位的過渡階段，直接影響著醫(yī)學人才的培養(yǎng)，關(guān)系到醫(yī)學生對將來自身職業(yè)環(huán)境的認識和人生價值觀的形成。因此，提高實習帶教質(zhì)量對醫(yī)學生培養(yǎng)有著重要意義。制訂周全的實習計劃和有效帶教是保證實習效果的兩個重要因素。我院為醫(yī)教研一體的三級甲等大型綜合性醫(yī)院，是昆明醫(yī)科大學非直屬附屬醫(yī)院。我院藥學部每年承擔二十余名來自省內(nèi)各大、中專醫(yī)藥院校和職業(yè)學校學生的實習帶教任務(wù)。在近兩年的實習帶教工作中，我們積累了很多經(jīng)驗，但也發(fā)現(xiàn)了很多問題，現(xiàn)就近兩年的藥學實習帶教工作進行探討。

1 落實科教部政策，抓好入科教育

按照我院科教部的規(guī)定，必須對新到我院的實習生進行入科教育，內(nèi)容包括以下8個方面：（1）勞動紀律。實習期間，按所在輪轉(zhuǎn)部門排班表作息，如有特殊情況必須按醫(yī)院規(guī)定辦理請假手續(xù)，不得擅離職守。凡未按規(guī)定辦理請假手續(xù)者，一律按曠工處理，曠工累計超過5天者，責令其中止實習。實習生必須堅守工作崗位，不得遲到、早退，不得在工作時間玩手機。（2）儀容儀表。上班期間，工作衣帽穿戴整齊，帶好胸牌，不準穿工作服進食堂、上街或到院外辦私事。（3）服務(wù)態(tài)度。工作態(tài)度誠懇，使用文明用語，行為檢點，在任何情況下都不得與病人或其家屬、醫(yī)護人員頂撞，不準索要病人禮品，不準接受吃請，情節(jié)嚴重、造成嚴重不良影響者，可責令其中止實習。（4）按時輪轉(zhuǎn)。實習生要按照實習時間安排表進行輪轉(zhuǎn)，不得擅自更改。（5）尊敬師長，虛心學習。服從教師安排，如有問題及時與帶教教師溝通。（6）實習生職責范圍。與藥劑有關(guān)的一切工作需得到帶教教師允許后才可開展，不可擅自單獨向病人或其家屬推薦藥品等。實習生應(yīng)嚴格要求自己，遇到問題及時與帶教教師聯(lián)系，在帶教教師指導(dǎo)下認真主動工作。（7）培訓(xùn)考核管理。按時參加醫(yī)院和藥學部組織的各種培訓(xùn)，積極學習，認真做筆記。實習期滿前一周，安排出科理論考試，成績合格者方可出科。（8）安全事項。強調(diào)實習期間注意人身安全、交通安全、防盜搶騙等。通過入科教育，讓實習生了解醫(yī)院的實習規(guī)章制度和實習中的注意事項，以便實習工作順利開展。

2 吃透教學大綱，合理制訂實習輪轉(zhuǎn)計劃

根據(jù)每個學校的實習教學大綱要求，結(jié)合我院藥學部工作情況，制訂實習輪轉(zhuǎn)計劃。我院藥學專業(yè)實習生以專科層次為主，他們多實習于醫(yī)院藥房、制藥廠、醫(yī)院制劑室和社會藥店等。我院于2016年增加了臨床藥學實習安排，旨在讓學生對臨床藥學的工作內(nèi)容有所了解。近兩年來，我院藥學專業(yè)實習生總計66人，來自省內(nèi)各大專院校（詳見表1）。大多數(shù)學校的本科生實習時間為6個月，專科生為9～10個月。根據(jù)各學校規(guī)定的實習時間和藥學部工作情況，除臨床藥學安排一個月的實習時間外，其他部門平均安排2～3個月的實習時間（見表2）。通過輪轉(zhuǎn)實習，使學生基本了解醫(yī)院藥學工作性質(zhì)和任務(wù)，了解藥品采購、入出庫、貯藏工作，熟悉處方調(diào)劑流程，了解醫(yī)囑審核的“四查十對”，了解如何開展藥物咨詢和臨床藥學服務(wù)工作，為今后工作打下一定基礎(chǔ)。

表1 藥學部近兩年藥學專業(yè)實習生來源學校統(tǒng)計

表2 藥學部近兩年藥學專業(yè)實習生輪轉(zhuǎn)安排情況

3 優(yōu)選帶教教師，實施一對一帶教

帶教教師是直接面對和指導(dǎo)實習生的導(dǎo)師，在實習帶教過程中起著重要作用，對學生今后的工作態(tài)度有著潛移默化的影響。因此，藥學部要重視對帶教教師的挑選，原則上是有中級及以上職稱藥師才能擔任帶教教師，在師資不足的情況下也可安排碩士研究生和有豐富實踐經(jīng)驗的藥師進行帶教。對于上述優(yōu)選的帶教教師，有的學校還專門發(fā)放了客座講師聘書，藥學部除對帶教教師進行帶教前培訓(xùn)外，每月還定期對其進行最新藥事法律法規(guī)、最新藥品信息、醫(yī)學人文素質(zhì)和臨床疾病診療指南方面的培訓(xùn)（見表3），以培養(yǎng)人文精神，提高理論水平、帶教水平，讓他們本著對學生負責的態(tài)度認真帶教，在傳授理論知識的同時培養(yǎng)學生獨立思考能力和醫(yī)學人文關(guān)懷意識。

表3 藥學部近兩年專題講座開展情況（n）

4 嚴肅工作作風，嚴格考勤紀律

由于大多數(shù)學校將實習安排在最后半年或一年，而此時學生臨近畢業(yè)，就業(yè)問題和青春期困惑使得許多學生無法平心靜氣、全身心投入實習中。在這種情況下帶教教師不僅要傳授他們知識，還要在實習初對他們進行心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)他們遵守紀律的工作作風，以便他們更快地適應(yīng)實習工作、生活。在實習中帶教教師對學生嚴格要求，使其端正工作態(tài)度，遇事時能按照科教部實習管理規(guī)定辦理請假手續(xù)。

5 分工合作，優(yōu)化配置教學資源

2016年下半年，結(jié)合大理大學、楚雄醫(yī)藥高等專科學校、曲靖醫(yī)學高等專科學校、紅河衛(wèi)生職業(yè)學院等實習生所在院校的教學大綱、實習計劃和我院各科室實際工作情況，在藥學部統(tǒng)一規(guī)劃下，各科室重新梳理了實習生帶教工作，分工合作、整合資源，采取集中培訓(xùn)與各科室培訓(xùn)相結(jié)合的方式開展實習帶教工作。具體分工如下：由臨床藥學科統(tǒng)一負責抗菌藥物知識培訓(xùn)，主要從抗菌藥物的基礎(chǔ)知識和臨床應(yīng)用管理兩方面進行培訓(xùn)；采購供應(yīng)科統(tǒng)一負責醫(yī)院藥品入出庫驗收、管理與藥品貯藏相關(guān)知識培訓(xùn)；調(diào)劑科負責門診藥房、住院藥房和PIVAS的藥品請領(lǐng)與擺藥、處方審核、發(fā)藥、特殊藥品管理及使用等相關(guān)調(diào)劑工作的培訓(xùn)；惠滇產(chǎn)業(yè)部負責醫(yī)院普通制劑的生產(chǎn)和質(zhì)量管理培訓(xùn)。通過分工合作，減少之前各部門之間交叉重疊的內(nèi)容，使實習生的知識更系統(tǒng)和條理化，提高實習帶教效率和質(zhì)量。

6 展望

目前我院藥學實習生以省內(nèi)大專、中專學生為主，本科及以上學生較少。隨著醫(yī)療機構(gòu)改革的深入，醫(yī)院藥學部工作內(nèi)容將逐步從傳統(tǒng)的藥品質(zhì)量與供應(yīng)保障向臨床合理用藥保障轉(zhuǎn)變，這便需要高學歷藥學人才的加入。未來我院藥學部將充分利用昆明醫(yī)科大學、大理大學等本科實習教學單位和國家衛(wèi)計委臨床藥師培訓(xùn)基地的教學平臺，做好藥學專業(yè)實習生帶教工作。

（*通訊作者：周慧）

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1671-1246（2017）13-0085-02