鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作的臨床分析

2017-07-25 09:33:14邵丹

中國療養醫學 2017年4期

邵丹

邵丹

目的探究慢性支氣管炎急性發作采用鹽酸氨溴索注射液治療的臨床效果。方法選取沈陽經濟技術開發區人民醫院2013-02—2015-12收治的92例慢性支氣管炎急性發作患者，采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組46例患者采用常規治療，觀察組46例患者在常規治療前提下采用鹽酸氨溴索注射液治療。并對兩組患者治療效果、治療前后動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓變化以及不良反應發生率情況進行對比分析。結果觀察組患者治療后總有效率93.48%，對照組患者治療后總有效率73.91%，對照組治療后總有效率低于觀察組(P＜0.05)；兩組患者治療前動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓的對比，P＞0.05；經過治療后，觀察組與對照組患者的動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓均有改善，且觀察組患者的改善幅度明顯優于對照組(P＜0.05)；對照組患者治療后不良反應發生率為19.57%，高于觀察組的6.52%(P＜0.05)。結論鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎急性期發作的治療效果顯著，可降低不良反應發生率，改善病情。

鹽酸氨溴索注射液；慢性支氣管炎；急性發作

慢性支氣管炎在臨床上屬于常見的一種呼吸內科疾病。其是因為感染或非感染因素引發的氣管與支氣管黏膜及附近組織出現的一種慢性非特異性炎癥，癥狀包括咳嗽、咳痰與喘息等[1]。慢性支氣管炎急性發作在老年人群中較常見，在冬季發病率較高。病情很容易反復，病程較長，很容易感染，對患者的生活質量有嚴重影響，為患者帶來較大的經濟壓力[2]。相關學者認為，保證呼吸道的順暢是慢性支氣管炎急性發作治療的核心，不僅需要常規治療，還應該抑制痰液的分泌，加快痰液的排出[3]。鹽酸氨溴索注射液可使呼吸道內部黏液滯留明顯減少，促使黏稠分泌物有效排出，加快排痰[4]。為了探究慢性支氣管炎急性發作采用鹽酸氨溴索注射液治療的臨床效果，本研究選取本院2013-02—2015-12收治的92例慢性支氣管炎急性發作患者分為兩組，對常規治療與鹽酸氨溴索注射液治療的效果進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取的92例慢性支氣管炎急性發作患者，均來自于本院2013-02—2015-12這一期間，全部患者都在知情同意的情況下采用抽簽的方式將其分為兩組，對照組46例患者中，男性23例，女性23例；年齡39～80歲，平均年齡(69.18±7.18)歲；病程3～15年，平均病程(6.48±1.68)年。觀察組46例患者中，男性25例，女性21例；年齡42～78歲，平均年齡(70.12±8.45)歲；病程6～18年，平均病程(6.59±1.79)年。觀察組與對照組患者平均年齡與平均病程等基本資料的對比，經過統計學分析表明，P＞0.05，差異無統計學意義，組間可進行對比分析。

1.2 方法對照組患者采用常規方法治療，包含吸氧、抗感染等；觀察組患者在常規方法治療的前提下，加用鹽酸氨溴索注射液(生產單位：黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20061249)治療，采用30 mg的鹽酸氨溴索注射液加入250 mL質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，2次/d，治療時間8～10 d。

1.3 觀察指標與療效判定觀察兩組治療前后動脈二氧化碳分壓與動脈氧分壓情況；準確記錄患者出現的胃腸道反應、皮疹等不良反應。療效判定標準：咳嗽與咳痰等癥狀徹底消失，聽診兩肺呼吸音十分清晰，X線檢查顯示肺紋理粗糙情況顯著改善為顯效；咳嗽與咳痰等癥狀明顯緩解，聽診兩肺呼吸音粗糙或音有所緩解，X線檢查呈現肺紋理粗糙有所緩解為有效；咳嗽與咳痰等臨床癥狀未有緩解，X線征象也未改善，甚至存在惡化的現象，排痰效果不理想，分泌物量未產生變化，有增加的現象，肺部音顯著增多為無效。

1.4 統計學分析將觀察組以及對照組患者的一般資料以及各項研究數據準確的錄入SPSS 17.0統計學軟件，動脈二氧化碳分壓等計量資料描述為(±s)，檢驗方法為t檢驗；不良反應發生率等計數資料描述為[n(%)]，檢驗方法為χ2檢驗。若P＜0.05，代表觀察組以及對照組數據間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者治療后臨床效果的對比(表1) 治療后，觀察組顯效32例，有效11例，總有效率93.48%；對照組顯效21例，有效13例，總有效率73.91%，對照組治療后總有效率低于觀察組，經統計學分析表明，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 觀察組與對照組患者治療后臨床效果的對比[n(%)]

2.2 兩組治療前與治療后動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓的對比(表2) 觀察組與對照組患者治療前動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓的對比，經統計學分析表明，差異無統計學意義(P＞0.05)；經過治療后，觀察組與對照組患者的動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓均有改善，且觀察組患者的改善幅度明顯優于對照組，經統計學分析表明，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組治療前與治療后動脈氧分壓與動脈二氧化碳分壓的對比(±s，mmHg)

注：1mmHg＝0.133 kPa

分組例數動脈氧分壓動脈二氧化碳分壓治療前治療后治療前治療后觀察組 46 65.4±7.4 76.0±8.7 52.0±6.4 40.4±6.7對照組 46 65.7±7.1 70.4±9.5 52.3±5.7 50.6±5.3t值 0.20 2.95 0.24 8.10P值＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 觀察組與對照組患者治療后不良反應發生率的對比分析(表3) 對照組患者治療后出現6例胃腸道反應，2例血清轉氨酶升高，1例皮疹，不良反應發生率為19.57%，觀察組患者治療后出現2例胃腸道反應，1例皮疹，不良反應發生率為6.52%，對照組患者不良反應發生率高于觀察組，經統計學分析表明，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 觀察組與對照組患者治療后不良反應發生率的對比[n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥，主要是因為感染或肺感染因素導致的氣管與支氣管黏膜以及附近組織導致的，炎癥反復發作導致黏膜下層的平滑肌束出現萎縮與斷裂的情況，病變發展引發氣管附近纖維組織增生，管腔出現僵硬與塌陷的現象，致使氣道阻塞[5]。癥狀表現為咳嗽、喘息以及咳痰等。急性發作過程中，咳嗽明顯加劇，咳痰量顯著增加，產生黃痰或喘息，同時，痰液較黏稠，不容易咳出，導致已經變形的狹窄呼吸道很容易因為痰液堵塞，細菌很容易在氣道內生長，出現頑固感染，產生呼吸衰竭等嚴重并發癥，對患者的生命健康有嚴重威脅[6]。對慢性支氣管炎急性發作不僅需要對感染嚴格控制，還應該有效祛痰，特別是對老年體弱無力患者來說，需要以祛痰為主，因此，探究一種有效的祛痰方法對慢性支氣管炎急性發作的治療十分必要[7]。鹽酸氨溴索注射液作為黏液溶解劑的一種，可有效改善患者的病情，對咳嗽與祛痰的效果顯著，可在氣管分泌細胞中產生作用，使漿液分泌明顯增加，使纖毛擺動明顯增強，使黏液運輸系統的清除能力明顯增強，同時，還可以使痰中酸性黏多糖纖維充分斷裂，使痰液黏稠度顯著降低，將痰液有效稀釋，有利于痰液的排出，進而充分改善患者的呼吸情況[8]。另外，鹽酸氨溴索還具備使抗生素在肺組織與分泌物中濃度明顯增加等功效，使抗生素的治療時間明顯縮短。所以，鹽酸氨溴索對呼吸系統疾病的治療效果顯著[9]。

本研究結果表明，與單獨采用常規治療相比，在其基礎上加用鹽酸氨溴索注射液可提高慢性支氣管炎急性發作患者的治療效果，使治療后患者的不良反應發生率有效降低，使患者的病情得到有效改善，與相關研究結果一致[10-11]。

由此可見，鹽酸氨溴索注射液對慢性支氣管炎急性期發作的治療效果顯著，可使患者的不良反應發生率有效降低，使患者的病情明顯改善，在臨床值得進一步推廣與應用。

[1]徐湛，羅琿，鄭艷娥.干擾素霧化吸入合并氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作應用療效分析[J].中國現代藥物應用，2015，9(14)：151-152.

[2]朱進峰，簡亞梅.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21(10)：67-68.

[3]金洋.氨溴索與頭孢呋辛聯合方案治療慢性支氣管炎急性發作的療效觀察[J].中國民康醫學，2014，26(6)：65-66.

[4]林竹，楊麗芬.氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發作的療效分析[J].大家健康旬刊，2014，25(5)：65-66.

[5]江成養.鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，21(6)：62-63.

[6]曾桂珍，張俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果[J].中國當代醫藥，2014，21(29)：77-79.

[7]賀艱，田萍.溴己新與氨溴索兩種不同祛痰方案佐治慢性支氣管炎急性發作的療效比較[J].中國醫藥指南，2014，12(33)：214.

[8]吳偉杰.布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作的臨床觀察[J].內科，2015，10(3)：308-309.

[9]朱東梅，龔玉.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5(5)：40.

[10]張麗萍，李明，李明霞，等.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效及安全性分析[J].中國醫藥科學，2012，2(22)：55-56.