療養(yǎng)期間特勤人員心理護(hù)理效果分析

任佰慧

療養(yǎng)期間特勤人員心理護(hù)理效果分析

任佰慧

目的 探討特勤療養(yǎng)員療養(yǎng)期間心理護(hù)理的措施及效果，為臨床護(hù)理工作提供客觀依據(jù)。方法 將2016年5月入青島第二療養(yǎng)院療養(yǎng)的特勤療養(yǎng)員97名隨機(jī)分為訓(xùn)練組(n＝49)和對(duì)照組(n＝48)，訓(xùn)練組進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理測(cè)評(píng)及心理健康教育。比較訓(xùn)練前后兩組的癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、自我和諧量表(SCCS)的差異。結(jié)果 心理護(hù)理后訓(xùn)練組軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖因子分顯著低于對(duì)照組(t＝－3.81，－2.92，－2.66，－1.52，－1.44，P＜0.01)，自我和諧量表各因子分也顯著低于對(duì)照組(t＝－7.11，－5.86，－2.55，－5.34，P＜0.01)。結(jié)論 心理護(hù)理能夠提高和改善特勤療養(yǎng)員的心理健康水平和自我和諧程度。

特勤療養(yǎng)員；心理健康；心理護(hù)理；自我和諧

特勤療養(yǎng)員是指在療養(yǎng)院療養(yǎng)的特勤人員，包括航空、航海及潛水員，他們?cè)诓筷?duì)從事的是一種特殊職業(yè)，接觸的是一種特殊環(huán)境，在工作和訓(xùn)練中都會(huì)遇到諸如飲食相對(duì)單調(diào)、缺氧、低氣壓或高氣壓、低溫或高溫、加速度、噪音、振動(dòng)、輻射、各種錯(cuò)覺、工作疲勞、有毒物質(zhì)、惡氣候等不良環(huán)境及生活習(xí)慣，這些因素的單獨(dú)或綜合作用都會(huì)對(duì)機(jī)體生理、心理產(chǎn)生不良影響[1-2]。特勤人員作為未來(lái)高科技戰(zhàn)爭(zhēng)的主要力量，不僅要有特殊的身體條件，還要具備特定的心理品質(zhì)，他們的心理健康水平直接影響其職業(yè)效能及角色功能的發(fā)揮，也直接關(guān)系著戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)局[3-5]。近年來(lái)對(duì)特勤人員心理健康狀況的研究較多，多數(shù)研究認(rèn)為特勤人員因工作和現(xiàn)實(shí)壓力，心理問題逐漸增多，心理健康需要維護(hù)[6-7]。本文主要總結(jié)療養(yǎng)期間特勤人員的心理健康狀況及心理護(hù)理措施，為臨床護(hù)理工作提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2016年5月入我院療養(yǎng)的戰(zhàn)斗機(jī)飛行員97人，均為男性，平均年齡(35.39±8.16)歲；學(xué)歷：大學(xué)本科以上。身體體檢健康，既往無(wú)精神病史。隨機(jī)分為訓(xùn)練組和對(duì)照組，訓(xùn)練組49人，對(duì)照組48人。

1.2 方法 訓(xùn)練組進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理測(cè)評(píng)及心理健康教育。

1.2.1 心理護(hù)理內(nèi)容 ①信息收集：每周一次心理查房，通過交談、心理與行為觀察，或從療養(yǎng)員親友、家屬處獲取療養(yǎng)員心理信息資料，找出影響療養(yǎng)員身心健康的主要原因，有針對(duì)性的采取護(hù)理措施。②心理講座：聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的心理學(xué)專家擔(dān)任主講，1次/周，2 h/次。內(nèi)容包括：心理學(xué)基本知識(shí)；心理應(yīng)激；常見心理問題與應(yīng)對(duì)技巧；人際關(guān)系與人際溝通；婚戀問題與親子關(guān)系等。③心理宣傳：主要是向療養(yǎng)員介紹心理學(xué)基本知識(shí)和心理保健的技巧與方法。出黑板報(bào)和宣傳櫥窗，每周一期，每期一個(gè)主題，另編寫宣傳手冊(cè)。④團(tuán)體心理訓(xùn)練：同舟共濟(jì)、心有千千結(jié)、信任圈、戴高帽、禮物大派送等，提高有效人際溝通的技巧、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力[8-10]。

1.2.2 訓(xùn)練設(shè)置 目的：通過心理護(hù)理，提高特勤療養(yǎng)員的心理健康水平及自我和諧度。訓(xùn)練程序：訓(xùn)練組參與心理護(hù)理程序，對(duì)照組正常參與本院組織的心理活動(dòng)，包括心理測(cè)評(píng)及放松訓(xùn)練。

1.2.3 評(píng)定工具 ①癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，包括90個(gè)項(xiàng)目，可分為10個(gè)因子，每個(gè)項(xiàng)目的嚴(yán)重程度按1～5的5級(jí)評(píng)分。10個(gè)因子包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他[11-13]。②自我和諧量表(SCCS)用于評(píng)定個(gè)體維持各種自我知覺之間的一致性及協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗(yàn)關(guān)系的機(jī)能，包含有7個(gè)維度，共35個(gè)條目，按5級(jí)計(jì)分：1＝完全不符合您的情況；2＝比較不符合您的情況；3＝不確定；4＝比較符合您的情況；5＝非常符合您的情況[14]。

1.3 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料檢測(cè)數(shù)據(jù)以(±s)表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)(雙側(cè))，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康狀況比較(表1) 心理護(hù)理前訓(xùn)練組和對(duì)照組心理健康狀況無(wú)顯著性差異，心理護(hù)理后訓(xùn)練組顯著優(yōu)于對(duì)照組。軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖因子分顯著低于對(duì)照組(t＝－3.81，－2.92，－2.66，－1.52，－1.44，P＜0.01)。

2.2 兩組自我和諧因子比較(表2) 心理護(hù)理前訓(xùn)練組和對(duì)照組自我和諧因子得分無(wú)顯著性差異，心理護(hù)理后訓(xùn)練組顯著優(yōu)于對(duì)照組(t＝－7.11，－5.86，－2.55，－5.34，P＜0.01)。

表1 兩組心理護(hù)理前后SCL-90結(jié)果比較(±s)

表1 兩組心理護(hù)理前后SCL-90結(jié)果比較(±s)

注：**P＜0.01

心理護(hù)理后訓(xùn)練組 對(duì)照組t值 訓(xùn)練組 對(duì)照組t值軀體化 1.70±0.39 1.71±0.53 －0.85 1.35±0.48 1.69±0.46 －3.81**強(qiáng)迫癥狀 1.72±0.27 1.73±0.55 －0.48 1.55±0.52 1.72±0.51 －2.92**人際關(guān)系敏感 1.74±0.38 1.71±0.55 0.95 1.43±0.41 1.68±0.44 －2.66**抑郁 1.72±0.39 1.71±0.46 1.19 1.53±0.44 1.56±0.55 －0.84焦慮 1.73±0.48 1.74±0.41 －0.78 1.40±0.41 1.55±0.49 －1.52**敵對(duì) 1.48±0.59 1.51±0.56 －1.43 1.41±0.41 1.45±0.44 －0.58恐怖 1.44±0.39 1.47±0.51 －1.52 1.30±0.57 1.43±0.37 －1.44**偏執(zhí) 1.37±0.52 1.36±0.53 0.48 1.35±0.38 1.32±0.45 0.79精神病性 1.21±0.44 1.22±0.35 －0.51 1.20±0.51 1.20±0.42 0.16項(xiàng)目 心理護(hù)理前

表2 兩組訓(xùn)練前后自我和諧結(jié)果比較(±s)

表2 兩組訓(xùn)練前后自我和諧結(jié)果比較(±s)

注：**P＜0.01

心理護(hù)理后訓(xùn)練組 對(duì)照組t值 訓(xùn)練組 對(duì)照組t值不和諧 39.88±7.84 40.86±7.65 －0.94 33.56±7.12 40.12±6.83 －7.11**靈活性 32.41±5.88 32.37±5.97 0.33 26.53±7.47 31.56±6.16 －5.86**刻板性 18.53±6.14 19.04±6.33 －1.25 14.66±7.23 17.68±5.97 －2.55**總分 91.67±15.29 92.55±15.36 －1.41 79.58±15.12 90.51±14.52 －5.34**因子 心理護(hù)理前

3 討論

現(xiàn)代化戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)軍人的心理素質(zhì)，尤其是對(duì)特勤人員的身心健康要求不斷提高，了解特勤人員的身心現(xiàn)狀，對(duì)于做好衛(wèi)生保健工作，培養(yǎng)合格特勤人員具有指導(dǎo)意義[12]。特勤人員的心理防護(hù)開始于20世紀(jì)60年代初，主要集中于對(duì)特勤人員心理疾病的治療和預(yù)防上，近年來(lái)內(nèi)容逐漸發(fā)展，主要集中在心理選拔、心理咨詢、心理訓(xùn)練、心理健康教育方面[5]，而對(duì)于療養(yǎng)期間特勤療養(yǎng)員心理護(hù)理方式和效果的研究還不多見。本文主要探討了療養(yǎng)期間心理護(hù)理的方式和效果，結(jié)果顯示心理護(hù)理后訓(xùn)練組軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖因子分以及自我和諧量表各因子分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)于改善特勤療養(yǎng)員心理健康狀況起到了良好作用。

心理護(hù)理工作的展開，增進(jìn)了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的關(guān)系，培養(yǎng)了護(hù)士細(xì)致觀察、比較、分析、綜合的能力，同時(shí)也對(duì)護(hù)士在心理學(xué)及人際關(guān)系學(xué)上提出了更高的要求，激勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)去滿足臨床護(hù)理的需要。特勤療養(yǎng)院作為特勤人員健康保障基地的作用和地位日益突出，作為特勤科護(hù)士，在常規(guī)療養(yǎng)、鑒定的基礎(chǔ)上，應(yīng)有針對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理，增進(jìn)特勤療養(yǎng)員身心健康[15]。

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Objective To explore the mental nursing measures and effects for special-duty staff in rehabilitation，so as to provide objective basis for the clinical nursing work.Methods A total of 97 special-duty convalescents admitted to Qingdao No.2 Navy Sanatorium from May 2016 were randomly divided into training group(n＝49)and control group(n＝48).The training group

mental nursing，while the control group received routine mental assessment and mental health education.Differences of SCL-90 scores and Self Consistency Congruence Scale(SCCS)scores of the two groups before and after training were compared.Results After mental nursing，the scores of somatization，obsessive-compulsive symptom，interpersonal sensitivity，anxiety and terror factors of the training group were significantly lower than those of the control group(t＝－3.81，－2.92，－2.66，－1.52，－1.44，P＜0.01)，and the factor scores of SCCS were significantly lower than those of the control group(t＝－7.11，－5.86，－2.55，－5.34，P＜0.01).Conclusion Mental nursing can improve the mental health level and self consistency and congruence degree of special-duty convalescents.

Special-duty convalescents；Mental health；Mental nursing；Self consistency and congruence

2016-10-25)

1005-619X(2017)04-0395-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.04.024

266071 海軍青島第二療養(yǎng)院