景觀療養中負離子對老年慢性病的臨床價值

馬娜 常雁

·預防與康復·

景觀療養中負離子對老年慢性病的臨床價值

馬娜 常雁

目的 探討景觀療養中負離子對老年慢性病患者治療的臨床效果。方法 以2014-01—2015-01在某療養院接受景觀療養的80例老年慢性病患者為觀察組，患者均由護理人員結合其實際情況制定個性化負離子療養計劃；以同期接受常規護理的老年慢性病患者80例為對照組。持續6個月后觀察兩組患者臨床癥狀、生存質量的改善情況。結果 觀察組患者護理有效率(72.5%)與對照組患者(56.3%)相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者各項生活質量評分與對照組患者相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度(95.0%)與對照組患者(87.5%)相比，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 景觀療養中負離子護理計劃對改善老年慢性病患者臨床癥狀、提升患者生活質量等均有良好效果，同時患者護理滿意度亦顯著提升。

景觀療養；負離子；老年慢性病；生存質量

老年患者由于自身年齡增長、身體機能不斷衰退等諸多原因，經常攜帶有循環系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統等多個系統的慢性疾病，對患者身體健康造成影響的同時對其生活質量也會造成不同程度的損害[1]。而在有關老年慢性病患者治療護理的研究進程中，多項研究[2-3]發現景觀療養護理對改善老年慢性病患者的臨床癥狀、睡眠質量等均有積極效果。本次研究中以此為據，給予老年慢性病患者實施景觀療養并制定個性化的負離子療養計劃，對改善患者臨床癥狀、生活質量等均取得了良好效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2014-01—2015-01在我院接受景觀療養的80例老年慢性病患者為觀察組，其中男52例，女28例，年齡60～85歲，平均(66.7±6.5)歲，本組患者疾病類型包括糖尿病25例、高血壓24例、慢性支氣管炎11例、冠心病7例、神經衰弱7例、脂肪肝6例；以同期在醫院接受常規護理的80例老年慢性病患者為對照組，其中男50例，女30例，年齡60～86歲，平均(66.2±6.4)歲，本組患者疾病類型包括糖尿病24例、高血壓24例、慢性支氣管炎12例、冠心病7例、神經衰弱8例、脂肪肝5例。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統計學分析，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理，包括健康宣教、飲食營養、康復鍛煉、環境介紹等一系列護理措施。

觀察組患者則在此基礎上由護理人員結合不同類型、不同程度病癥患者的實際情況為其制定個性化的負離子療養計劃：指導患者利用景觀環境中豐富的負離子進行充分的鍛煉、吸收。護理人員可以指導患者與其他患者一起，或者依據患者實際心情為其安排單獨行走計劃，每天在療養院內步行鍛煉，以緩慢速度持續步行30min，2次/d。護理人員應提前告知患者每天步行鍛煉時間，盡量選擇清晨、傍晚等階段，雷雨天氣后護理人員可以調動患者心情并鼓勵其聯合起來，在院內步行鍛煉。患者在接受長時間的院內步行鍛煉后，必然會要求前往院外參與步行鍛煉，護理人員應該循序漸進，根據患者康復情況及天氣情況安排患者群體前往院外進行步行鍛煉。此時護理人員務必要注意確保患者鍛煉的安全性，注重激發群體鍛煉的興趣，使患者始終保持積極的步行鍛煉心態。在整個護理鍛煉過程中，護理人員也應該注重每一位患者個性化訓練計劃的實施情況，為患者制定適宜其當前情況的步行距離以及長期步行距離計劃，鼓勵患者堅持每天進行步行鍛煉，但也要注重每位患者的鍛煉程度，嚴格遵循循序漸進的鍛煉原則。

同時在景觀療養護理過程中，護理人員應提升護理內容與患者心里想法的結合，引導患者跑步鍛煉的過程中帶領患者積極領略景觀范圍內美麗的風景，向患者宣傳景觀內容的秀麗與其對患者健康程度的影響，激發患者興趣的同時引導患者盡情領略山水之間的美麗，引導患者心情趨于平靜、溫和的狀態，保證患者良好的心理狀態。護理人員務必要保證景觀療養過程中內外環境的藝術性，對患者心理狀態進行積極的引導，通過充足的陽光、濃郁的負離子、新鮮的空氣、適宜的溫度、安靜的環境來滿足患者對健康生活環境的需求。同時護理人員也應該考量患者對個人環境的不同追求，營造康復療養環境的層次性、多元化。總體來講，護理人員通過引導患者進行身體鍛煉來提升患者生理健康程度，通過帶領患者領略環境美麗來提升患者心理健康程度，雙管齊下的提升患者康復效果。

此外，護理人員在患者日常療養過程中也可以開展各種競爭措施、娛樂措施，引導患者始終保持健康積極的生活狀態。護理人員可以結合患者實際情況引導患者發現生活中的各項喜好內容，例如看書、雕刻、書畫、音樂、舞蹈、太極等等，通過對不同喜好患者的組織建立成規模的練習內容，提升患者日常生活內容的豐富程度，保持患者生活中的積極狀態。

1.3 觀察指標 ①護理效果[4]：以患者護理后臨床癥狀的改善程度為標準。顯效：不同類型、不同程度的老年慢性病患者在持續療養半年后其存在的臨床癥狀、生理體征等均基本消失，無功能障礙殘留現象且恢復日常生活，檢測結果顯示患者血常規、肝腎功能、呼吸系統等指標均恢復至基本正常；有效：不同類型、不同程度的老年慢性病患者在持續療養半年后其存在的臨床癥狀、生理體征等均明顯好轉，患者口述日常生活、身體能力均出現明顯改善，檢測結果顯示患者血常規、肝腎功能、呼吸系統等指標相較護理前均明顯改善；無效：不同類型、不同程度的老年慢性病患者在持續療養半年后其存在的臨床癥狀、生理體征等與治療前相較無改善，患者口述生活、身體機能等無改善，檢測結果顯示患者血常規、肝腎功能等多項指標均無改善。②生存質量[5]：由護理人員實用生存質量量表(QOL量表)對患者進行問卷調查，針對患者的軀體質量、心理滿意、物質生活、社會交流等多項內容進行統計調查，各項評估內容均分為1～4級且每級10分，得分越高則代表患者生活質量越好。③護理滿意度：使用我院自制的護理滿意度調查表統計兩組患者護理滿意度差異，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三種類型。

1.4 統計學分析 本次研究使用SPSS 19.0軟件完成統計，計量資料使用(±s)進行表達的同時使用t檢驗，計數資料使用(%)進行表達的同時使用χ2檢驗。檢驗結果P＜0.05表示兩者對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果 觀察組患者護理總有效率(72.5%)與對照組患者(56.3%)相比，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者護理效果對比(n)

2.2 生活質量 觀察組患者各項生活質量評分與對照組患者相比，差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者生活質量評分(±s)

表2 兩組患者生活質量評分(±s)

組別 例數 軀體質量 心理滿意 物質生活 社會交流觀察組 80 33.2±6.4 33.6±5.5 33.5±6.2 33.7±5.7對照組 80 28.1±4.8 27.2±4.9 28.4±5.2 28.2±5.3t值 5.702 7.771 5.637 6.320P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 護理滿意度 觀察組患者護理滿意度(95.0%)與對照組患者(87.5%)相比，差異有統計學意義(P＜0.05，表3)。

表3 兩組患者護理滿意度對比(n)

3 討論

負離子是空氣中由一個或者多個負電荷組成的離子，其可以分為大、中、小三種類型。臨床研究顯示[6]，小粒徑負離子生物活性極好且能夠透過人體血腦屏障，在人體循環系統中發揮良好的生物效應。負離子又被稱為“空氣維生素”。臨床研究顯示[7-8]，其對改善人體神經衰弱、失眠哮喘等癥狀均有良好效果，能有效降低人體血液黏稠度而改善人體免疫循環，對高血壓、糖尿病等均有良好的治療效果，因此對改善老年慢性病患者的各項臨床癥狀、提升患者身體健康程度，乃至延緩患者身體衰老等亦有良好效果。因此當前臨床常將負離子當做一種醫療資源并對其進行充分利用，營造優良的居住環境而充分的發揮負離子攜帶的生物改善效應[9]。本次研究中給予觀察組患者負離子居住環境療養治療，在多項常規護理措施基礎上使患者置身于更加健康、有益的生活環境中，利用負離子積極發揮降低患者血壓、增強患者心肌功能、消除患者疲勞癥狀、改善患者夜晚睡眠、促進患者人體代謝等諸多功效。

同時利用療養景觀的不同風情來刺激患者大腦、身體的神經而使其產生興奮感，對改善患者抑郁、緊張等不良心理情緒亦有良好效果。護理人員在患者行走鍛煉的過程中，應指導患者改正自身的呼吸習慣、行走習慣等，練習正確的呼吸方法并提升患者肺活量，積極改善患者身體免疫能力。護理人員在景觀療養負離子的應用中，同樣應該全面關注老年慢性病患者的安全性，關注患者個體化護理計劃的完成程度，鼓勵患者堅持步行鍛煉，循序漸進的提高患者的身體應激能力、適應能力、調節能力[10]，最大程度的促進老年患者慢性疾病的康復。總體來說，本次研究中療養院將療養與景觀進行有機結合，充分發揮負離子在景觀療養中的應用，在積極提升療養內涵的同時更加有效的提升患者的護理功效。景觀療養是一種集體育鍛煉、日光療養、空氣沐浴、負離子沐浴等諸多療養措施于一體的療養方法，護理人員應該對患者生理素質進行全面評估，疏導干預患者的心理癥狀，最大程度的發揮景觀療養的功效，放松患者身心的同時積極改善患者生活質量。

綜上所述，本次研究結果中觀察組患者護理有效率與生活質量評分均優于對照組(P＜0.05)，說明景觀療養中負離子護理計劃對改善老年慢性病患者臨床癥狀、提升患者生活質量等均有良好效果，值得臨床推廣。

[1]林燕.噪聲環境對直升機飛行人員的影響及防護[J].中國療養醫學，2011，20(6)：503-505.

[2]湯林寧.療養院睡眠質量與景觀療養干預的研究進展[J].解放軍護理雜志，2012，29(B1)：24-27.

[3]劉長清，李曉萍.廬山療養地自然療養因子綜合分析與應用[J].中國療養醫學，2010，19(10)：865-866.

[4]陳德仁.連云港海濱療養地自然療養因子優勢分析與應用[J].中國療養醫學，2014，23(1)：84-85.

[5]陳德仁.連云港海濱風景旅游區療養環境質量調查[J].中國療養醫學，2012，21(8)：673-674.

[6]熊麗君，韓少華，唐浩，等.空氣負離子研究進展及影響因素分析[J].中國人口·資源與環境，2011，21(3)：184-187.

[7]張玉旋，張紅云.景觀療養中負離子對老年慢性病的療效[J].中國療養醫學，2014，23(11)：983-984.

[8]王淑梅.景觀療養在抗震救災官兵保健療養中的作用[J].中國誤診學雜志，2011，11(1)：120-121.

[9]黃璐.景觀療養護理對軍隊離退休老干部睡眠質量的影響[J].護理研究，2013，27(6B)：1751-1752.

[10]湯林寧，岳利群.景觀療養護理對323名軍隊療養人員睡眠質量的影響[J].中國療養醫學，2015，24(4)：345-348.

2016-11-30)

1005-619X(2017)04-0372-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.04.013

125105 戰略支援部隊興城療養院