醫療糾紛人民調解機制分析

肖亞軍

摘 要：近幾年，醫療糾紛事件煩發，成為影響社會穩定的焦點問題。盡管醫患糾紛人民調解制度呈現出發展快速、覆蓋面廣、調處成功率高、社會反應好的特點，但醫療糾紛人民調解制度仍存在一些問題。本文通過對人民調解機制在醫療糾紛領域的法律依據、現狀、優勢等進行分析，對人民調解機制的完善提出一些建議。

關鍵詞：人民調解，機制，醫療糾紛

近幾年，醫療糾紛發生數量逐年攀高，醫療秩序遭到破壞、醫學科學探索受阻、醫療費用繼續升高等后果日益顯現。現有的醫療糾紛解決渠道不暢通，存在一定的缺陷，不能發揮應有的作用。因此，有必要引入人民調解機制解決醫療糾紛，既能使糾紛得到高效、公正的解決，又能及時修補醫患之間矛盾激化、信任缺失的問題，從而實現醫患和諧，社會和諧。

一、人民調解制度的概念

人民調解制度是指在人民調解委員會主持下，依法對民間糾紛當事人說勸解、消除紛爭的一種群眾自治活動[1]。醫療糾紛是平等民事主體之間發生的一類民事糾紛，屬于人民調解委員會調解的工作范圍。人民調解制度作為一項具有中國特色的解決民間糾紛的法律制度，多年來一直在國際上享有“東方經驗”的美譽，其優化、迅速、低廉的解決糾紛方式常常被國外所借鑒。

二、醫療糾紛人民調解機制的優勢

（一）具有較高的專業性和公信力

人民調解具備深厚的群眾基礎，且社會公信力較高。人民調解機制是一項具有中國特色的社會主義法律制度，運行機制成熟，廣泛應用于社會糾紛的解決方式。人民調解委員會各成員由司法和衛生部門共同任命，并組建擁有各學科專家的專家庫，吸納具有較強專業知識和較高調解技能的專家庫成員，隨機抽取專家作為調解員負責為醫療糾紛的理賠處理提供專家意見，充分保證了調解工作的專業性。[3]

（二）為醫患雙方當事人提供良好的溝通平臺

據統計，醫療糾紛中真正屬于醫療事故或醫療過失的只有18%。其它屬于醫療中的無過錯行為，如患者自身的特異性體質、診療中常見的并發癥等。[2]或者由于患者對醫療過程的不理解及對服務態度的不滿意等引起的糾紛。因此，大部分醫療糾紛的解決建立在醫患雙方相互理解和積極溝通的基礎上。人民調解遵從平等自愿的原則，尊重人的基本權利，雙方當事人在調解員的幫助引導下充分表達自己的意見，增進醫患之間的溝通、理解和寬容，促進糾紛的解決。

（三）補充了硬性法治的不足，促進社會和諧

人民調解制度以其靈活的手段和柔和的程序彌補了硬性法律的不足，它除了依賴法律法規，還考慮公理道德、地方習慣等因素，更注重個案的實質正義和糾紛的徹底解決。發生醫療糾紛后立即啟動人民調解機制，及時地化解矛盾和糾紛，避免影響醫療秩序的行為發生。從而維持社會穩定，促進社會和諧，且不剝奪當事人的訴訟權利。

三、醫療糾紛人民調解機制的優勢

（一）調解機構專業人才缺乏

醫療糾紛專業性強，處理難度大，且調解過程中不僅涉及醫學知識，還涉及到法律、倫理等方面的知識，這就需要一批高素質的調解員，既要懂醫學知識又要懂法學知識、還應具有較強的調解技能。而日前我國這樣的人才嚴重匱乏。

（二）調解機構資金缺乏

人民調解委員會不對雙方當事人收取費用，其運行經費及調解員的工資，補貼主要由政府和醫院承擔。而目前我國政府、醫院、衛生行政部門對人民調解機構的資金投入不足，影響了其正常的運作。

（三）醫療糾紛人民調解工作流程有待規范化和制度化

如何在法律層面上規范調解受理范圍，目前有地方以糾紛數額為標準，一定數額以上的要交由醫調委處理，否則醫院就要面臨一系列處罰，比如降級、財政撥款一票否決、院長解聘等等。醫療糾紛的責任認定、賠償數額的標準等問題也是在調解實踐中待解決的。[4]

四、醫療糾紛人民調解機制的完善

第一，加強醫療糾紛人民調解員隊伍建設。吸納具有較強專業知識和較高調解技能、熱心調解事業的離退休醫學專家、法官、檢查官、警官，以及律師、公證員、法律工作者和人民調解員組成醫療糾紛人民調解委員會成員。加強對醫療糾紛人民調解員的培訓，不斷提高其法律知識、醫學知識、業務技能和調解工作水平。

第二，建立醫療糾紛人民調解委員會資金保障機制。醫療糾紛人民調解委員會的工作經費和補貼經費，可采用政府財政撥款、醫學會活動經費、醫療機構資助、保險公司贊助等形式。政府應加大對醫療糾紛人民調解機構的經費投入，并加強對醫療糾紛人民調解委員會的監督指導。同時鼓勵醫療糾紛人民調解委員會吸納社會捐贈、公益贊助等符合國家法律規定的渠道籌措資金。

第三，盡快出臺醫療糾紛人民調解法。目前雖已有多部法律法規對人民調解制度作了一些規定，但法律體系不夠健全。法律效力、可操作性不強，制約了人民調解功能的發揮。建議我國借鑒國外人民調解機制解決醫療糾紛的經驗，吸納近年來法學界的研究成果，制定一部適合我國國情的醫療糾紛人民調解法，有條件的省、市可先行出臺地方法規。

五、結論

近年來，醫療糾紛的人民調解日益受到重視，北京、寧波、溫州等地，紛紛出臺了一系列辦法推進醫療糾紛人民調解機制的構建，希望加大醫療糾紛人民調解工作的宣傳力度將我國的醫療糾紛人民調解機制逐漸完善，為更多人民服務。

參考文獻：

[1]祝彬.醫療糾紛替代解決機制的分析、評價與選擇[J].中國醫院管理，2010，30（1）：49—51.

[2]李守全.引人人民調解化解醫患糾紛的實踐和思考[J].上海醫學，2011，31（10）：757—759.

[3]曹杰，方鵬騫，高昭異.醫療糾紛的非訴訟處理機制（ADR）適用優勢研究[J].中國醫院管理，2009，29（12）：72—74.

[4]羅琦為.和諧社會視野下ADR制度之構建[J].北京電力高等專科學校學報，2012（3）：110—111.