自閉癥兒童語言訓(xùn)練之我見

李美含

（哈爾濱市燎原學(xué)校 黑龍江哈爾濱 150000）

大家都把“自閉癥”兒童稱為“星星的孩子”，在這里我就將“自閉癥”稱為“星寶貝”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，新一年級(jí)入學(xué)時(shí)班級(jí)中唐氏綜合癥和腦癱學(xué)生的比例越來越小，而“自閉癥”兒童的人數(shù)比例卻逐年增加。以我的自身經(jīng)歷為例，2002年我參加工作時(shí)，全校也不過1-2名星寶貝，占全校總?cè)藬?shù)的1%～1.5%；而現(xiàn)在，我剛接的新一年，11個(gè)入學(xué)新生，其中2名唐氏綜合癥兒童，2名腦癱兒童，還有2名其他原因引起的智障外，其余5人均為自閉癥譜系障礙，自閉癥兒童人數(shù)占全校總?cè)藬?shù)的25%～30%。

而作為這么一個(gè)龐大的受教育群體，使我們培智教育的教學(xué)模式與方法產(chǎn)生了巨大的改變。我們都知道自閉癥的兩大障礙為“溝通表達(dá)障礙”和“社會(huì)適應(yīng)障礙”。也就是說，自閉癥將溝通的那扇門關(guān)閉了，我們傳統(tǒng)的“老師教，學(xué)生學(xué)”教學(xué)模式顯然不奏效了。比如，我說“上課了”，當(dāng)其他智力障礙兒童或者回到座位上或者用眼睛看著我，只用這些“星寶貝”沉浸在自己的世界里；讓“星寶貝”上黑板和老師進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)，“星寶貝”一頭扎到教師辦公椅里哈哈大笑，如果你給他再給他一次參與教學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，他仍然會(huì)拍桌子，似乎更開心了，一點(diǎn)不會(huì)買老師再給他一次機(jī)會(huì)的賬。采用以往的教學(xué)模式只會(huì)讓教師陷入到更大的尷尬之中。所以，觀察他們每一個(gè)行為，分析每一個(gè)行為背后的原因，只有帶有人性化和個(gè)別性的教學(xué)方法和策略才能讓他們的每一天教學(xué)活動(dòng)都有收獲。我打算更加細(xì)致地觀察孩子的每一個(gè)細(xì)小動(dòng)作，為他們?cè)O(shè)定更為適合他們的目標(biāo)。

一、細(xì)心觀察，確定孩子的應(yīng)答模式：

1.提供更多自主選擇機(jī)：

會(huì)在我們生活中，與人溝通時(shí)，不是所有的信息交換都是用語言來表達(dá)，所以，我們要接受“星寶貝”的無語言和無應(yīng)答的狀態(tài)。在和“星寶貝”生活的每一天，我給與他們更多地選擇機(jī)會(huì)，比如在給孩子?xùn)|西時(shí)，我會(huì)讓他選擇自己喜歡的顏色。

2.細(xì)致觀察孩子的喜好：

這些“星寶貝”只有極少的一部分能自主表達(dá)“我喜歡╳╳色”，面對(duì)大部分無應(yīng)答的“星寶貝”們，接下來就要靠老師了細(xì)心的觀察了。對(duì)于我們正常人而言，我們對(duì)喜歡的東西往往會(huì)給予更多的關(guān)注，所以，我們就細(xì)心地看“星寶貝”在哪一種顏色的東西上停留的時(shí)間長，我們就立刻把那個(gè)東西遞給他，對(duì)他說“喜歡╳╳色，對(duì)嗎？給你！”

3.溝通語言簡(jiǎn)單明了：

在讓“星寶貝”做選擇時(shí)，不是隨便拿起什么都問，因?yàn)樗麄儽緛砭蛻峙潞腿藴贤ń涣?，頻繁地發(fā)問會(huì)讓他們感到很煩躁，反而會(huì)引發(fā)他們的行為問題。每一次發(fā)問要有意義，老師要做好觀察的準(zhǔn)備，以便迅速做出判斷，給予回應(yīng)。

二、提供被動(dòng)表達(dá)需求的機(jī)會(huì)，增加溝通動(dòng)機(jī)：

1.理性對(duì)待“孩子哭鬧”：

人在表達(dá)需求時(shí)的方法很多，比如人在“餓”了的時(shí)候，成年人已經(jīng)具備了基本的生活技能，可能直接給自己做一頓飯；而幼兒不具備這些生活技能，可能會(huì)告訴照顧他的人“我要吃╳╳”，而嬰兒時(shí)期，既不具備生活技能又不具備語言表達(dá)技能，只能用哭來表示自己需求。

所以，在這里我們可以將哭鬧也可以理解為一種“主動(dòng)表達(dá)”方式，而作為照顧他們的老師和家長就要及時(shí)接收信號(hào)，幫助他們完成“溝通表達(dá)”這一完整的信息交換過程。同時(shí)，幫助他們建立正確的“溝通表達(dá)”方式，而不是哭鬧。

根據(jù)很多自閉癥兒童家長的描述，孩子早期有語言，而且表達(dá)清晰，但是某個(gè)時(shí)期過后，孩子的語言越來越少，甚至失去語言能力，這并不是危言聳聽或者夸大其詞，在實(shí)際的生活中這樣的案例確實(shí)存在，因?yàn)樗麄兊男枨笥斜O(jiān)護(hù)人過度滿足，或者用哭鬧就能解決一切問題，所以，他們的語言能力就又退化到了嬰幼兒時(shí)期。

2.激發(fā)溝通動(dòng)機(jī)：

有的時(shí)候家長會(huì)說，似乎看不出孩子對(duì)什么事物有較高的需求，該怎么辦？那就制造溝通機(jī)會(huì)！通過和星寶貝的相處，我們對(duì)于他們?cè)陲嬍成系南埠?，?yīng)該有所了解。我們可以把他們喜歡的零食，放在他能看見，但是卻夠不到的地方，激發(fā)他們的主動(dòng)溝通意識(shí)，讓他了解到主動(dòng)溝通，基本的要求就能滿足，讓他們明確語言是溝通的工具。

三、關(guān)注語言發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)：

1.同組別對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異常：

我們會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒時(shí)期的正常兒童會(huì)有一個(gè)常見動(dòng)作，所有的東西都會(huì)往嘴里塞，其實(shí)，這是嬰幼兒最早期探索世界的一個(gè)方式。很多自閉癥兒童的家長會(huì)炫耀“你看，我家孩子特別干凈，什么東西都不往嘴里塞！”殊不知，正是因?yàn)檫@種情況并未出現(xiàn)，所以，自閉癥兒童整體的口腔發(fā)育就不是很完善，口腔就像一臺(tái)精密的發(fā)音設(shè)備，兒童會(huì)通過各種感官知覺來調(diào)試唇、舌、下頜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)具備發(fā)音基礎(chǔ)時(shí)，兒童就會(huì)開口說話。而自閉癥兒童沒有這個(gè)自然而然的語言早期的自我感知階段，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣語言方面的問題，比如：不會(huì)恰當(dāng)?shù)厥褂寐晭Оl(fā)音，取而代之的是“嘶啞聲”和“氣息聲”。

2.減少表達(dá)時(shí)的多余動(dòng)作，專注于表達(dá)：

如果細(xì)心觀察，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童在表達(dá)的過程中常常會(huì)帶有點(diǎn)頭、聳肩膀等動(dòng)作，也許過一段時(shí)間這個(gè)動(dòng)作消失了，就會(huì)有新的動(dòng)作參雜在表達(dá)的過程中。究其原因就是在自閉癥在建立表達(dá)的初期，沒有形成良好的呼吸方式。

家長看到孩子只要能夠開口說話，就很滿意了，自閉癥兒童只有有聲音發(fā)出的時(shí)候，就會(huì)得到家長的肯定，而家長沒有進(jìn)一步地考察學(xué)生口語表達(dá)的品質(zhì)，比如，表達(dá)是否連貫，吐字發(fā)音是否清新等等。我們可以從聲音的產(chǎn)生這個(gè)角度分析，一開始自閉癥兒童就不會(huì)生理腹式呼吸，不理解聲帶隨著氣流呼出產(chǎn)生振動(dòng)發(fā)聲。就產(chǎn)生了“氣息聲和嘶啞聲”，因?yàn)椴皇钦_的發(fā)音方式，所以，氣流呼出存在較大障礙，這些兒童就會(huì)借助一些輔助動(dòng)作，比如：聳肩、點(diǎn)頭來增強(qiáng)發(fā)音時(shí)的響度。有了這些輔助動(dòng)作的參與，就無法形成連貫語音。我們每個(gè)人都可以坐一個(gè)嘗試，當(dāng)你說一個(gè)字點(diǎn)一次頭，就會(huì)將連貫的語言表達(dá)變得支離破碎。

所以，我們可以從以下幾個(gè)方面入手，幫助學(xué)生改善發(fā)音方面的問題：（1）幫助學(xué)生建立正確的呼吸方式（生理腹式呼吸），可以從學(xué)生最舒服的仰臥位開始；

（2）在建立了正確的呼吸方式后，引導(dǎo)學(xué)生嘗試聲帶振動(dòng)發(fā)聲，可以從最容易發(fā)出的單韻母a、i、u開始練習(xí)，比如：引導(dǎo)學(xué)生先發(fā)出長長的a音，在此基礎(chǔ)上再嘗試發(fā)出短短的a音，不斷提高學(xué)生呼吸與發(fā)聲之間的協(xié)調(diào)性。在指導(dǎo)學(xué)生發(fā)音的過程中，注意讓學(xué)生放松肩、頸部位，不要緊張。讓多余的動(dòng)作在發(fā)聲表達(dá)的過程中逐漸消退。

基于以上我在工作中的四個(gè)發(fā)現(xiàn)，我認(rèn)為自閉癥語言訓(xùn)練要做到：細(xì)心觀察、橫向?qū)Ρ取⑿枨笙刃械脑瓌t，就會(huì)讓自閉癥兒童早說話、說清楚、說完整。