醫院檔案信息化建設的問題及對策

鄒麗梅

[摘 要] 近幾年來，我國現代化信息技術發展迅猛，信息網絡已經在全社會得到普及，我國各大醫院的管理已經越來越廣泛地運用到信息系統。而作為醫院原始性記錄、最有保存價值的記錄在網絡信息化建設中卻相對落后。要想順應現代的發展，務必提高醫院的檔案信息化建設。本研究簡要介紹醫院檔案信息化建設存在的問題，并在此基礎上探討相應的對策。

[關鍵詞] 醫院；檔案；信息化；問題；對策

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 085

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）13- 0197- 02

0 引 言

近幾年來，我國現代化信息技術發展迅猛，信息網絡已經在全社會得到普及，我國各大醫院的管理已經越來越廣泛地運用到信息系統。而作為醫院的原始性記錄、最有保存價值的記錄在網絡信息化建設中卻相對落后。要想順應現代的發展，務必提高醫院的檔案信息化建設。

1 醫院檔案管理信息化建設中普遍存在的問題

1.1 對醫院的檔案信息化建設的重視度不夠

人們普遍認為醫療是醫院的重要工作，卻沒有認識到醫院檔案信息化管理建設的重要性。現代社會網絡科技迅速發展，醫院的建設也離不開信息化建設，放射科信息系統、辦公自動化、影像存檔、通信系統、實驗室信息系統、財務系統、管理信息系統、局域網管理等各種信息化系統都在各大醫院得到了廣泛應用。一方面是不能意識到檔案信息化建設的迫切性，另一方面是意識不到檔案信息化建設的作用，所以醫院檔案的信息化建設并沒有被考慮和實施。

1.2 醫院檔案管理普遍存在格局混亂現象

目前，大多醫院是沒有綜合檔案室的，即使有，醫院的綜合檔案室一般也是歸行政辦公室管理，然而，這樣并不能對所有檔案進行統一管理。比如各種檢查影像、醫療文書檔案等由其他醫務部門管理，而財務檔案、科技檔案、文書檔案等才由綜合檔案室管理。由于是多部門管理，導致管理職責不明確，同時各管理部門的管理方式、工作方式又不盡相同，種種原因都對檔案管理標準化產生不良影響。

1.3 醫院在檔案信息化建設的資金投入和技術支持不夠，基礎設施不完善

隨著醫院工作的快速發展，檔案的數量和種類也在不斷增加，這就加大了檔案信息化管理的工作量。但是大多醫院的信息化管理設備、辦公自動化系統、局域網建設等方面已經嚴重制約了檔案信息化管理工作。另外，現在很多醫院檔案信息化管理設備更新維護不到位、缺乏必要的信息安全防護系統，大大制約了檔案信息化管理工作的開展。而這些無疑都是由于醫院在資金投入和技術支持不到位造成的。

1.4 醫院檔案管理的標準化程度低

醫院檔案管理標準化的關鍵是保障檔案信息的有效使用。就目前來看，我國各大醫院的病案病歷、收費、影像檢查、統計、檢驗等各部門系統由于規格不一，不能通用，也和醫院的檔案管理系統在存貯檔案數據和接口方式等不相同而無法完成交換有關，因此檔案信息資源還無法實現共享。各醫院在進行信息網絡建設過程中，網絡建設與檔案信息系統不能統一進行，層次不一，各行其是，這就造成了資源共享性、規范性、服務性、開發性都比較差的局面。由于沒有統一的標準和規范，醫院內部的數據分析統一度不夠，所以無法實現檔案信息共享，也就稱不上是檔案信息化管理。因此檔案標準化程度低直接影響了醫院檔案信息化建設的進程，實現檔案管理標準化、規范化勢在必行。

1.5 醫院檔案專業人員綜合素質有待提高

目前我國大多醫院檔案工作人員的專業素質水平偏低，操作能力差，不能勝任工作，而醫院檔案信息化建設的主體參與者就是這些檔案工作人員。醫院檔案工作人員的業務知識不能及時更新，缺乏醫院檔案信息化建設理論指導，這些都嚴重阻礙了醫院的檔案信息化建設。

2 醫院檔案信息化建設中需要做到的幾點

2.1 領導重視

醫院領導要提高檔案管理意識，加強對檔案工作的領導，要對檔案管理工作與醫院業務建設一視同仁，做到同步規劃、共同發展。從人員、政策和資金上大力支持檔案管理工作。醫院檔案管理部門要組織檔案人員學習，包括《檔案法》在內的有關檔案法規，使醫院各部門工作人員都能充分認識到檔案與自己日常工作密切相關，支持與理解檔案管理工作，打造良好的檔案信息化工作外部環境。

2.2 醫院檔案信息資源的整合

醫院檔案信息資源是由包括財務數據、輔助科室檢查數據、收費系統、電子病歷、影像檢查數據庫、統計、病案等多部門組成的電子數據庫。而檔案信息資源建設是檔案信息化建設的核心問題，只有提供可供使用的檔案信息資源，才能加快檔案信息化建設的速度。因此必須整合信息資源，實現資源共享、統一管理，構建一個系統的醫院檔案信息查詢平臺。檔案的查詢不僅變得便利，而且不受空間和時間的限制，真正實現遠程查詢、網絡查詢，構建一個虛擬電子版檔案室。

2.3 完善基礎設施建設

醫院要加大資金投入和技術支持，逐步完善檔案信息化的基礎設施建設。基礎設施是包括配備如打印機、電腦、數碼相機、掃描儀、計算機局域網等設備的整個網絡和硬件平臺。技術支持主要是軟件系統的研發和選擇以及安全防護軟件的運用，并與醫院的辦公系統相連接。資金投入主要用于電子產品的維護和升級換代。由此可見，資金和技術是檔案信息化管理的必備條件，而基礎設施的建設是前提。所以加大資金投入和技術支持，逐步完善基礎設施才能實現醫院檔案管理的信息化。

2.4 醫院要實行檔案信息一體化管理

醫院要加快檔案信息化建設就必須實現檔案和信息管理一體化，構建一個綜合信息平臺，這個平臺是一個功能齊全、結構合理、高效的網絡信息中心。目前各個醫院的信息管理體系，檔案管理是與其他信息管理相分離的，在協調性和聯系性上，也是相互缺乏的。檔案管理體系就像是醫院綜合管理體系身上不可分割的一部分，要想做到既節省財力、物力和人力，又能夠供給更加豐富的綜合信息，就必須把信息資源醫院檔案管理加入到整體的醫院信息化工作中，從而成就一個更具有綜合效益的新的資源庫。

2.5 醫院要以人為本，培養高素質的檔案管理人員

醫院檔案管理人員是參加醫院檔案信息化建設的主導。檔案管理專業人員自身的素質水平和檔案信息化建設息息相關，因此我們要做到：①從各方面給予他們與醫院的醫務專業人員一樣的機會和待遇，比如工資、晉升職稱、評優等方面，要做到真正關心和愛護檔案專業工作人員，使他們能夠安心工作。②安排廣大的檔案工作人員接受有關的知識培訓，如網絡、電腦、現代管理、信息管理和數字化技術等知識培訓，給檔案工作人員創造良好的學習環境，加強檔案管理工作人員的素質培養。③醫院管理部門必須要培養和引進醫院檔案管理專業型人才，做好專業人員的儲備工作，為檔案管理工作打好基礎。④醫院作為管理方，應該讓檔案工作者意識到，要想更好地適應新時期發展的潮流，更好地為醫療工作服務，就必須努力學習，掌握更多的信息管理知識。隨著時代的發展，檔案管理事業也面臨著前所未有的挑戰，電子網絡信息技術的應用、電子檔案的出現和使用、新型檔案載體的保存等等，都是現代檔案工作者要去了解和學習的，更要把這些新知識運用到自己的實際工作中來。

近幾年來，我國現代化信息技術發展迅猛，信息網絡已經在全社會得到普及，我國各大醫院的管理已經越來越廣泛地運用到信息系統。而作為醫院的原始性記錄、最有保存價值的記錄在網絡信息化建設中卻相對落后。檔案管理作為醫院管理的重要組成部分，要想順應時代發展，必須克服種種困難，盡快實現醫院的檔案信息化建設，這是勢在必行的抉擇。我國各醫院要根據自身的情況，進行深入思考、討論，共同研究，整理出相應的整改對策，改進醫院的檔案管理工作，從根本上提升醫院檔案信息化管理水平，更好地服務于人民、服務于社會。

主要參考文獻

[1]王建紅. 關于醫院檔案信息化建設的探討[J]. 中國科技博覽， 2015（17）：307.

[2]趙莉娟. 關于醫院檔案信息化建設的探討[J]. 中國管理信息化， 2015（10）：202.