高壓氧聯合法舒地爾治療突發性耳聾患者的臨床研究

賈代杰 閆保星 郭淼 孟令浩 吳玉花

（河南省鄭州市第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科鄭州 450000）

高壓氧聯合法舒地爾治療突發性耳聾患者的臨床研究

賈代杰 閆保星 郭淼 孟令浩 吳玉花

（河南省鄭州市第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科鄭州 450000）

目的：探討高壓氧聯合法舒地爾治療突發性耳聾患者的臨床療效。方法：選取我院2015年3月～2016年3月收治的突發性耳聾患者98例，按照隨機數字表法分成對照組和觀察組各49例。對照組患者采用常規治療方法，觀察組患者采用高壓氧聯合法舒地爾治療，比較兩組患者的臨床療效及聽力改善情況。結果：治療前，兩組患者全頻聽力無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組低頻聽力提高程度、高頻聽力提高程度和治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：采用高壓氧聯合法舒地爾治療對提高患者聽力水平具有顯著療效。

突發性耳聾；高壓氧；法舒地爾

突發性耳聾即患者發生感音神經性耳聾，具有突發性特征，臨床表現為聽力下降、眩暈、耳鳴等，發病率較高[1]。突然性耳聾患者因聽力下降，正常生活受到嚴重影響。對該病傳統的治療方法有一定缺陷，為了進一步提高治療效果，研究人員發現采用高壓氧聯合法舒地爾治療效果較好[2]。本次研究采用高壓氧聯合法舒地爾治療突發性耳聾患者，旨在探討該方法的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年3月～2016年3月收治的98例經聽力檢查和影像學檢查確診的突發性耳聾患者為研究對象，按照隨機數字表法分成對照組和觀察組各49例。觀察組男28例，女21例；年齡18～70歲，平均年齡（52.03±3.54）歲；病程5～30 d，平均病程（19.52±5.33）d；輕度聽力損失8例，中度聽力損失27例，重度聽力損失9例，極重度聽力損失5例。對照組男27例，女22例；年齡19～70歲，平均年齡（52.42±3.62）歲；病程5～30 d，平均病程（19.75±5.06）d；輕度聽力損失9例，中度聽力損失26例，重度聽力損失8例，極重度聽力損失6例。兩組患者在年齡、性別、病程及聽力損失程度等方面比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準（1）在相連的2個頻率聽力下降20 dB以上；（2）感音神經性聽力損失[3]。

1.3 治療方法對照組患者實施常規治療，給予包含改善微循環藥物、神經營養藥物、糖皮質激素、甲鈷胺、VitB1等，連續治療10 d。觀察組患者采用高壓氧聯合法舒地爾治療：法舒地爾（國藥準字H20123136）30mg/次，2次/d，溶于50～100m l的0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注；高壓氧治療，入艙前給予患者1%新麻液滴鼻，設置壓力為0.2MPa，治療60m in，氧濃度為100%，1次/d，連續治療10 d。

1.4 觀察指標和標準比較兩組患者聽力情況和臨床療效。臨床療效：250～4 000 Hz頻率聽閾均完全恢復為治愈；250～4 000 Hz頻率平均聽力至少提升15 dB為有效；治療后為達到上述標準為無效。治療有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學分析采用SPSS18.0軟件進行數據分析，計數資料及計量資料分別以率、（±s）表示，分別采用t及卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者聽力改善情況比較治療前，對照組與觀察組患者全頻聽力損失比較無顯著性差異，P＞0.05；治療后，觀察組低頻聽力與高頻聽力提高程度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者聽力改善情況比較（dB，±s）

表1 兩組患者聽力改善情況比較（dB，±s）

治療后低頻聽力提高高頻聽力提高觀察組對照組組別n治療前全頻聽力損失49 49 t P 73.69±3.21 73.13±3.08 0.87＞0.05 46.82±4.37 36.73±3.65 12.40＜0.05 19.65±2.18 9.73±1.54 26.02＜0.05

2.2 兩組患者臨床療效比較觀察組治愈22例，有效25例，無效2例，總有效率為95.92%；對照組治愈14例，有效26例，無效9例，總有效率為81.63%，兩組比較，χ2=6.927，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

突發性耳聾的誘發因素較多，包含病毒感染、循環障礙、自身免疫能力降低等。一般患者除了聽力嚴重受損外，還可能伴有眩暈和耳鳴癥狀，嚴重影響患者生活質量[3～4]。傳統治療方法主要是利用藥物改善患者耳蝸的微循環，雖然能取得一定的效果，但耳鳴、眩暈等不良癥狀無法根治，治療不夠徹底[5]。

高壓氧治療該疾病能夠提升患者血氧分壓水平，增加彌散距離，同時促進抗血小板凝聚，達到改善患者耳蝸微循環的目的，降低毛細血管壓力，療效顯著[6]。法舒地爾能夠降低血液粘稠度和防治血小板聚集，同時抑制Rho激酶，起到改善內耳微循環和防止中性粒細胞介導損傷的作用。本次研究采用高壓氧聯合法舒地爾注射液治療突發性耳聾，結果顯示，觀察組治療后低頻聽力與高頻聽力提高程度以及臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。說明高壓氧聯合法舒地爾能夠明顯改善內耳缺氧狀態，提高患者聽力水平，促使患者聽力恢復正常，提高患者的生活質量。

綜上所述，高壓氧聯合法舒地爾治療突發性耳聾疾病，能夠顯著改善患者的聽力受損癥狀，促進患者聽力的恢復，安全性高，具有較高的應用價值，值得在臨床上推廣應用。

[1]王麗平,李中明,徐沙麗.高壓氧聯合法舒地爾注射液治療突發性耳聾的療效觀察[J].神經損傷與功能重建,2016,11(5):451-453

[2]吳壽興.高壓氧聯合法舒地爾治療32例青壯年腦梗塞的療效評價[J].上海醫藥,2016,37(13):48-51

[3]曾勝男.高壓氧聯合西藥治療突發性耳聾的療效探討[J].世界臨床醫學,2016,10(16):35-35

[4]薛貞貞.高壓氧聯合常規治療突發性耳聾患者的綜合護理效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(8):1509-1509

[5]陳振國.分析高壓氧聯合常規療法治療突發性耳聾的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(13):2463-2463

[6]高巖.針灸聯合高壓氧治療突發性耳聾的臨床療效及對血液流變學的影響[J].環球中醫藥,2016,9(8):1002-1004

R764.4

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.058

2017-03-17）