當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗對慢性盆腔炎患者炎癥反應及生活質量的影響

靳慧陽 王華偉

（河南省郟縣人民醫院婦產科郟縣 467100）

當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗對慢性盆腔炎患者炎癥反應及生活質量的影響

靳慧陽 王華偉

（河南省郟縣人民醫院婦產科郟縣 467100）

目的：探究當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗對慢性盆腔炎患者炎癥反應及生活質量的影響。方法：選取慢性盆腔炎患者82例，按建檔時間分為對照組和研究組各41例。對照組采用當歸芍藥散治療，研究組采用當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗治療。比較兩組患者治療后白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平及生活質量。結果：治療后，研究組IL-4水平低于對照組，IL-10水平高于對照組，差異均具有統計學意義，P＜0.05；研究組生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗治療慢性盆腔炎臨床效果顯著，可有效改善患者炎癥因子水平，促進疾病恢復，提高患者生活質量。

慢性盆腔炎；當歸芍藥散；三黃洗劑熏洗；生活質量

慢性盆腔炎為婦科常見疾病，多因急性盆腔炎治療不徹底，在機體抵抗力差的情況下遷延致慢性病變，也可由輸卵管等感染誘發。有研究發現，隨著宮腔鏡技術的普遍使用，人工流產次數的逐漸增多，慢性盆腔炎發病率呈逐年上升且年輕化的趨勢[1]。既往多采用抗生素治療，但會引起盆腔免疫功能紊亂，影響治療效果。本研究選取我院慢性盆腔炎患者82例，通過分組，探討分析當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗對慢性盆腔炎患者炎癥反應及生活質量的影響。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年1月～2016年9月收治的慢性盆腔炎患者82例，按建檔時間分為對照組和研究組各41例。研究組年齡21～52歲，平均年齡（34.31±4.07）歲；病程0.6～9.7年，平均病程（4.41±2.59）年。對照組年齡22～51歲，平均年齡（34.96±4.52）歲；病程0.7～9.8年，平均病程（4.62± 2.71）年。兩組患者基線資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法兩組均給予抗感染治療。于此基礎上，對照組采用當歸芍藥散（方劑組成：川芎9 g、澤瀉15 g、白術12 g、茯苓12 g、芍藥30 g、當歸9 g）治療，溫酒送服6 g/次，3次/d。研究組在對照組基礎上聯合三黃洗劑（主要成分為黃芩、黃柏、大黃）熏洗治療，取三黃洗劑10～15 g，加蒸餾水100m l、醫用石炭酸1m l，搖勻后熏洗會陰部，2次/d。兩組均持續用藥30 d。

1.3 觀察指標比較兩組患者治療后白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）水平及生活質量。采用酶聯免疫吸附法檢測IL-4、IL-10水平。采用簡明SF-36量表對兩組患者生活質量進行評估。

1.4 統計學分析通過SPSS24.0軟件對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者IL-4、IL-10水平比較兩組治療前IL-4、IL-10水平對比差異無統計學意義，P＞0.05；研究組治療后IL-4水平低于對照組，IL-10水平高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者IL-4、IL-10水平比較(pg/m l，±s）

表1 兩組患者IL-4、IL-10水平比較(pg/m l，±s）

組別n時間IL-4 IL-10研究組對照組41 41治療前t P研究組對照組41 41治療后t P 13.85±1.91 13.69±1.73 0.398＞0.05 8.37±1.18 11.32±1.39 10.360＜0.05 16.47±2.71 16.69±2.51 0.381＞0.05 32.97±4.03 23.31±3.42 11.703＜0.05

2.2 兩組患者生活質量比較治療前，兩組患者生理功能、精神健康等評分比較差異無統計學意義，P＞0.05；治療后，研究組生理功能、精神健康等評分均高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者生活質量比較(分，±s）

表2 兩組患者生活質量比較(分，±s）

組別n時間生理功能精神健康研究組對照組41 41治療前t P研究組對照組41 41治療后t P 26.38±7.47 25.85±7.26 0.326＞0.05 48.87±5.36 42.38±4.55 5.911＜0.05 23.43±4.24 22.76±4.65 0.682＞0.05 47.27±4.28 43.41±4.39 4.031＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎具有病情頑固、易復發、病程遷延等特點，不僅可引起輸卵管及卵巢膿腫、異位妊娠、不孕、慢性盆腔痛，還能增加卵巢邊緣腫瘤、卵巢癌、輸卵管癌風險，對患者生命健康及生活質量造成嚴重影響[2]。當歸芍藥散出自于張仲景《金匱要略》，具有利濕健脾、疏肝調血之功效，被廣泛應用于治療子宮內膜異位癥、痛經、不孕、月經不調等婦科病，在治療慢性盆腔炎上也獲得良好的療效，可消除氧自由基、調節免疫功能[3～4]。三黃洗劑主要成分為黃芩、黃柏、大黃，具有保護皮膚、抗菌消炎、止癢之功效。中藥熏洗為我國傳統中醫獨特的治病方法，通過三黃洗劑熏洗可有效發揮藥力與熱力雙重作用，疏通患者氣血及腠理，祛病除邪；通過溫度刺激降低痛覺神經興奮性，有效緩解局部組織炎癥水腫，止痛消腫；擴張皮膚毛細血管，加快血液循環及新陳代謝速度，舒張淋巴管，促進創面淋巴回流，抑制組織壞死，減少炎性介質的分泌，減輕炎癥反應[5]。綜上所述，當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗治療慢性盆腔炎臨床效果顯著，可有效減輕患者炎癥反應，促進患者恢復，提高生活質量。

[1]王春梅,康燕,靳紫薇,等.TLR4抑制劑Tak-242對慢性盆腔炎大鼠炎癥指標及病理形態學改變的影響[J].中國老年學,2016,36(5):1053-1055

[2]劉玉蘭,時菁靜,徐鴻雁,等.盆炎平方內服聯合蒲地方保留灌腸對慢性盆腔炎免疫狀況及細胞因子的影響[J].中國實驗方劑學雜志, 2014,20(1):193-197

[3]高升,高飛,閆亞楠,等.當歸芍藥散對慢性盆腔炎大鼠外周血Th、Tc細胞和NO、IL-4、IL-10的影響[J].中藥新藥與臨床藥理,2016,27 (4):528-533

[4]賀敏,鄭蓉.當歸芍藥散聯合三黃洗劑熏洗對慢性盆腔炎患者TGF-β1、IL-4及IL-10的影響[J].中國生化藥物雜志,2016,36(4):130-131

[5]林慧敏,王英,潘一紅.中醫辨證聯合抗生素治療慢性盆腔炎臨床療效分析及對患者血液流變學水平的影響[J].中華中醫藥學刊,2015,33 (12):3030-3032

R711

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.050

2017-03-17）