加味健脾方聯合辛復寧治療宮頸HPV感染40例的臨床療效

黑麗華

（中國人民解放軍第一五三中心醫院婦產科一病區河南鄭州 450000）

加味健脾方聯合辛復寧治療宮頸HPV感染40例的臨床療效

黑麗華

（中國人民解放軍第一五三中心醫院婦產科一病區河南鄭州 450000）

目的：探討加味健脾方聯合辛復寧治療宮頸人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染的臨床療效。方法：選取2015年2月～2016年2月我院收治的宮頸HPV感染患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組給予辛復寧治療，觀察組給予加味健脾方與辛復寧聯合治療。比較兩組患者臨床療效、宮頸HPV轉陰時間及治療前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平。結果：觀察組臨床療效高于觀察組（P＜0.05）；觀察組宮頸HPV轉陰時間低于對照組（P＜0.05）；治療前兩組HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平改善幅度大于對照組（P＞0.05）。結論：加味健脾方聯合辛復寧治療宮頸HPV感染療效確切，可有效促進宮頸HPV轉陰，降低HPV-DNA，改善機體免疫力，降低局部炎癥水平。

宮頸HPV感染；加味健脾方；辛復寧；臨床療效

HPV在宮頸癌中具有較高的感染率，且HPV感染與宮頸癌的發病有著密切聯系，需早期篩選確診并采取有效藥物進行控制，預防疾病進展和惡變，改善患者預后[1]。本研究采用加味健脾方聯合辛復寧治療宮頸HPV感染，取得良好的臨床療效?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2016年2月我院收治的宮頸HPV感染患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例。觀察組年齡21～46歲，平均年齡（33.31±2.16）歲。對照組年齡21～45歲，平均年齡（33.26±2.45）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。所有患者均符合宮頸HPV感染診斷[2]。排除惡變及對研究藥物過敏或禁忌者。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法對照組給予辛復寧治療。將膠囊置入陰道穹隆處，1粒/次，1次/d，于月經干凈后用藥。觀察組在對照組基礎上給予加味健脾方治療。方劑組成：白花蛇舌草30 g，黃芪15 g，蜀羊泉15 g，茯苓、白術、黨參、懷山藥、莪術各12 g。1劑/d，分早晚兩次服用。12 d為1個療程，兩組患者均持續治療3個療程，療程結束后進行宮頸HPV檢測，并囑患者定期復查。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標比較兩組患者臨床療效、宮頸HPV轉陰時間及治療前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平。

1.3.2 療效判定標準[3]顯效：感染癥狀（帶下色黃、量多、異味等）基本消失，宮頸HPV檢測陰性；有效：感染癥狀（帶下色黃、量多、異味等）減輕，宮頸HPV檢測至少一個亞型陰性；無效：未達到顯效和有效標準。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法數據處理采用SPSS20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較觀察組患者臨床療效高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組患者治療前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比較治療前，兩組患者HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比較無顯著性差異，P＞0.05；治療后，觀察組HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平改善優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別n時期HPV-DNA水平（pg/m l）IL-2（pg/L）IL-6（pg/L）觀察組對照組40 40 40 40治療前治療后治療前治療后5.31±1.72 0.44±0.21*5.32±1.76 2.71±0.59 28.31±0.72 43.12±2.21*28.32±0.76 34.05±1.59 48.02±3.22 25.51±0.59*48.05±3.21 35.91±1.34

2.3 兩組患者宮頸HPV轉陰時間比較對照組宮頸HPV轉陰時間為（7.39±1.14）個月，觀察組宮頸HPV轉陰時間為（5.51±1.42）個月。觀察組宮頸HPV轉陰時間低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

宮頸HPV感染可引發宮頸感染性病變甚至宮頸癌，目前臨床多數研究證實其與宮頸癌發病關系密切[4]。因此，加強對育齡女性宮頸HPV感染情況的篩查，及早發現癌前病變，采取有效藥物清除HPV，阻斷HPV持續感染，對預防宮頸癌發生具有重要意義[5]。

目前，西醫治療宮頸HPV感染多采用局部干擾素用藥，但對帶下癥狀改善效果欠佳，容易出現耐藥性和副作用[6]。中醫學認為，宮頸HPV感染屬“帶下、陰瘡”等范疇，為沖任失調和督帶失約所致。加味健脾方以扶正、祛瘀、解毒等藥物為組成成份，方中黃芪、黨參扶正祛邪，健脾益氣；茯苓、白術健脾化濕；白花蛇舌草涼血解毒、消腫活血；懷山藥補脾益氣，助清升陽；莪術破血行氣、消積止痛；蜀羊泉祛風利濕，清熱解毒。諸藥合用共奏扶正益氣、解毒化瘀之功。現代藥理學證實[7～8]，莪術具有抗HPV病毒感染作用，白花蛇舌草可特異性抑制宮頸癌發生，提升機體免疫力。

研究結果顯示，觀察組臨床療效高于對照組（P＜0.05）；觀察組宮頸HPV轉陰時間低于對照組（P＜0.05）；治療后，觀察組HPV-DNA水平、IL-2水平、IL-6水平改善幅度大于對照組（P＞0.05）。說明加味健脾方聯合辛復寧治療宮頸HPV感染療效確切，可有效促進宮頸HPV轉陰，降低HPV-DNA，改善機體免疫力，降低局部炎癥水平。

[1]趙銀玲,葉麗華,徐桂香,等.中西醫結合治療宮頸糜爛合并持續高危型人乳頭瘤病毒感染的臨床分析[J].中國現代醫生,2010,48 (20):57-61

[2]陳蘭.自擬補氣清化湯治療宮頸HPV感染的臨床研究[D].南京:南京中醫藥大學,2011.1-32

[3]王燕,樓雪玲,孫麗君.健脾化濕中藥對人乳頭瘤病毒感染患者免疫功能的影響及療效[J].吉林中醫藥,2015,35(5):480-482

[4]李淑華.中藥“婦科排毒湯劑”影響宮頸高危型HPV感染轉歸的觀察[D].廣州:廣州中醫藥大學,2007.1-23

[5]姚千紅,舒青青.重組人干擾素α-2a聯合保婦康栓治療宮頸高危型乳頭瘤病毒感染[J].中國基層醫藥,2013,20(6):875-876

[6]張國梅,王雅莉,李紅娟.干擾素聯合保婦康栓治療宮頸糜爛并持續高危型人乳頭瘤病毒感染的療效[J].中國實用醫刊,2012,39(6): 94-95

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.04.049

2017-03-01）