年逾不惑為何多退化性膝關(guān)節(jié)炎

曹淑芬

隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是邁過(guò)不惑之年（四十）后，許多人發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)好像“退化”了，特別是肥胖人士。跑步、登高、下蹲都可能讓自己產(chǎn)生不適感。“退化性關(guān)節(jié)炎”在這個(gè)年齡段人群里屢被提起。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝部退化性關(guān)節(jié)炎的特征是關(guān)節(jié)軟骨逐漸受到破壞，且這種病癥的發(fā)生部位并不局限于軟骨。隨著年齡增長(zhǎng)，軟骨逐漸退化，加上體重壓迫，使得軟骨加速退化、磨損，表面變得粗糙不平，嚴(yán)重時(shí)軟骨可能消失，導(dǎo)致骨頭與骨頭間直接接觸摩擦而發(fā)炎。

軟骨發(fā)炎后還會(huì)刺激骨頭向外生長(zhǎng)，此時(shí)很可能會(huì)產(chǎn)生骨刺。不過(guò)，除了年齡、肥胖等因素外，經(jīng)常跑步、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)也容易使軟骨磨損。軟骨的問(wèn)題往往就從膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不舒服癥狀開(kāi)始。如上下樓梯時(shí)膝蓋疼痛，早晨起床時(shí)膝蓋僵硬，走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)膝蓋關(guān)節(jié)有聲響，嚴(yán)重情形者甚至?xí)霈F(xiàn)膝蓋腫大或變形、無(wú)法正常彎曲或移動(dòng)等。這些都是膝部退化性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，也是造成膝關(guān)節(jié)痛的主要原因。

退化性關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性退化性關(guān)節(jié)炎患者占多數(shù)，但發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，可能與年齡增長(zhǎng)、過(guò)度使用關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳等多種因素相關(guān)。繼發(fā)性退化性關(guān)節(jié)炎則有明確致病因素，如患者有創(chuàng)傷病史、先天遺傳或生長(zhǎng)因素、內(nèi)分泌及代謝性問(wèn)題。

中醫(yī)把退化性關(guān)節(jié)炎稱為“老寒腿”，認(rèn)為其多半因肝腎虛損、腎氣不足，加上風(fēng)、寒、濕、熱等外邪所致。傳統(tǒng)中醫(yī)治療這種病癥主要分為初期、中期、后期三個(gè)時(shí)期，初期屬于瘀血阻絡(luò)，治療上宜活血化瘀、祛風(fēng)散寒；中期則屬肝腎虧虛型，治療宜補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)通絡(luò)、除濕止痛；后期則屬氣陰兩虛型，治療原則以培補(bǔ)肝腎為主。

人過(guò)四十后很容易罹患膝部退化性關(guān)節(jié)炎。很多中老年人面臨疾病潛在威脅，建議治療、保健雙管齊下，這有助于延緩關(guān)節(jié)疼痛與退化。