新預算法對醫院財務核算管理的影響探討

李茹生

（佛山市第一人民醫院）

【摘要】新預算法是在2015年1月1日開始實施，此法全面貫徹了黨的十八大和十八屆三中全會精神，對于我國各個領域建立健全公開透明、全面規范的預算制度具有重要意義。本文就新預算法對于醫院財務核算管理的影響進行簡要的探討，并針對新預算法的影響力沒有達到預期效果的種種情況，指出我國醫院財務核算管理方面需要作出哪些改變。

【關鍵詞】新預算法 醫院財務核算管理 影響

前言：隨著時代的發展，我國的法律體系也在不斷地完善。新預算法對醫院財務核算的管理也存在著較為明顯影響，這些影響會讓醫院的財務核算管理方面做出相應的改變，只有作出合理的轉變，才能實現在新預算法的影響下醫院財務核算管理的進一步的完善。

一、新預算法對醫院財務核算管理的影響

（一）財務核算管理模式的完善

在過去的醫院財務核算管理模式中存在著一些較大的紕漏，如經常會因為一些變動導致最終的財務核算出現偏差，也經常會使得財務的預算無法達到平衡。新預算法明確了醫院財務核算的管理方式，并且對醫院的跨年度預算平衡機制進行了相關規定地提出，這種恰當有效的管理模式可以讓醫院跨年預算達到平衡[1]，也可以讓醫院日常財務管理中，權責更加清晰，效率更加高效。因為這種權責的清晰，也在一定程度上對一些醫院進行預算盈余的突擊消費現象起到了遏制的作用，進而讓醫院的財務核算管理更加法律化、規范化。

（二）資金利用效率的提高

新預算的實施有助于醫院資金利用效率的提高。這是因為新預算法明確規定了在使用資金方面要進行統籌規劃，只有在相應的要求全部滿足的情況下才可以運用[2]。也就是說，醫院在進行一些需要資金的項目實施上需要提前進行仔細地考慮，對項目實施的作用和價值進行科學地衡量，根據輕重緩急的排列順序對項目實施的順序進行排列，然后醫院自身要對這些項目進行論證與優化，根據預算可將不重要的或是不著急地暫時排除，之后要進行編制并計算出執行項目的大概預算。這要求醫院必須要重視醫院本身的財務核算管理，因為只有按照優化資源配置的原則，本著為人民提供優質服務的態度，才能合理地使用預算資金，才能得到國家的資金共計，才能將醫院的公共衛生服務職能更好地發揮出來。

（三）財務核算透明度的提升

新預算法對醫院財務核算的透明度方面有著提升的作用。這是因為新預算法中明確規定了政府部門要在自身預算中反映收入與支出的情況[3]，以達到全口徑預算的管理。當然，這里的政府部門也就更包括了有著公共服務職能的公立醫院。醫院在自身的預算中反映收入與支出的情況，通過多種渠道反映給人民群眾和各方的利益相關人員，這么做就是要讓人民群眾以及各方利益的相關人員都知道醫院的財務情況，讓財務收支情況透明化，進而接受來自全社會的監督。這樣既可以對醫院起到良好的監督作用，促進醫院走向透明化、陽光化的道路，也可以提高醫院在人民群眾當中的口碑，讓老百姓對醫院的好感加強。

二、在醫院財務核算管理中新預算法影響力變弱的原因

（一）制度問題導致新預算法實行受阻

新預算法的實施要求醫院在制度上貫徹權責發生制，要求在涉及新預算法的相關規定上有著專門的管理人員，并且有著有秩序的管理規范。特別是對于會計的核算管理方面，更是要貫徹權責發生制，但是現在很多醫院并沒有相應的制度及管理部門，它們依然采用的是收付實現制，這種制度在固定資產較多的情況下如果沒有進行固定字長的計提折舊，便會造成賬務資產價值出錯，這種出錯的情況多為固定資產貶值，而價值上沒有表現，進而使得賬目出現不夠真實的情況。

（二）人員問題導致新預算法實行受阻

因為我國醫院數量多，醫務相關人員數量龐大，所以在新預算法的實施落實過程中，難以落實到每一所醫院每一個人身上，所以存在著一些醫院人員對新預算法不夠重視，對新預算法不能充分理解的情況。因此，人員問題也導致了新預算法在實行過程中受到阻礙。

三、需要作出的改變

（一）完善醫院財務核算管理制度

醫院應該對新預算法的內容作出積極的響應，并將財務核算管理制度進行完善。現階段，我國的醫院用于職工工資的發放、固定資產和相應公共材料的購買等全部資金都是由國庫進行直接地支付或者是讓授予供應商權利進行支付，而不是通過下劃的方式支付給醫院。通過這樣的支付手段能夠在出現固定資產較多的情況下，去評估資產時不會出現固定資產貶值的情況，可以讓賬目數據表現得更加真實。

而會計的核算科目也應該得到一定程度的完善，需要對核算科目進行一定程度的重新設置和細化預算。具體實施就是，在現有的一級預算收支科目下，在設立二級、三級的預算收支科目，做到預算收支科目的具體化、細致化，將醫院所用資金的具體用途、和準確地數字都明確地表現出來，同時將醫院在預算收支之外的資金進行單獨的核算，同樣設置相應的預算收支科目，全面地將醫院所用的所有資金透明度都進行提升。在財務核算管理的過程中，對相關部門應該作出具體的設置，明確這些相關人員的責任，在每一級的預算當中都有相應的人員進行管理，進而完善醫院的財務核算管理制度。

（二）提高醫院人員整體素質

醫院還需要作出的改變是提高醫院人員的整體素質，在這里指的是在新預算法的實施下，醫院應該從上到下的做到每一個人都充分了解新預算法，去遵守新預算法。對于一些和新預算法相違背的做法要進行改變，學會運用新預算法達到醫院財務核算管理水平地全面提升。這樣對醫院人員素質的提升方法可以是開會討論也可以是自由學習。

結論：綜上所述，新預算法的實施對醫院財務核算管理具有著讓財務核算管理模式更加完善、資金利用效率提高、財務核算透明度提升的影響，但也在實施過程中因為一些原因導致了影響力的下降，只有通過正確的途徑進行一系列地解決與完善才能讓新預算法的作用更好地發揮出來。

參考文獻：

[1]郭明學.新預算法對醫院財務核算管理的影響與對策[J].財經界（學術版），2016，04：186.

[2]李玲.新預算法對醫院財務核算管理的影響與對策[J].知識經濟，2017，08：85-86.

[3]張紅梅.淺析新《預算法》對行政事業單位內部控制的影響[J].中國管理信息化，2017，03：102-103.