前列腺增生行TURP的綜合護理分析

梁文會 劉柳娟

前列腺增生行TURP的綜合護理分析

梁文會 劉柳娟

目的 探討綜合護理對于前列腺增生行經尿道前列腺切除術(TURP)患者的護理價值。方法 90例前列腺增生行TURP患者作為研究對象, 按隨機數字表法將其分為A組與B組, 每組45例。A組患者在治療期間行常規護理, B組患者在治療期間進行綜合護理, 患者出院時調查并比較兩組患者的膀胱沖洗時間、出院時間及兩組患者對相應護理方法的滿意度, 進而評價兩種護理方法的護理價值。結果 A組患者膀胱沖洗時間為(51.2±4.7)h, 住院時間為(8.3±2.1)d, 均長于B組患者的(42.6±5.8)h、(6.1±1.5)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。B組患者的護理滿意度(93.3%)高于A組(60.0%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理可顯著縮短前列腺增生行TURP患者的膀胱沖洗時間, 進而可有效提高治療效果縮短患者的住院時間, 且綜合護理促進了護理方法的有效發展。

前列腺增生；經尿道前列腺切除術；綜合護理

前列腺增生是臨床中的常見疾病, 老年患者多見［1］。前列腺增生又稱為前列腺肥大, 該病發生的主要原因是機體內雄激素與雌激素的比例失調所致尿道黏膜腺體顯著增生入膀胱或尿道, 壓迫膀胱或尿道引起的尿頻、排尿困難、血尿等癥狀［2］, 長期的排尿困難使膀胱高度擴張、膀胱壁變薄、膀胱內壓增高、輸尿管末端喪失其活瓣作用, 產生膀胱輸尿管反流, 嚴重降低了老年患者的生活質量。臨床中常采用TURP進行前列腺增生疾病的治療［3］。本研究為分析綜合護理方法對前列腺增生行TURP患者的護理價值, 將90例前列腺增生患者隨機分為兩組, 在手術治療期間分別給予常規護理及綜合護理, 進而比較其護理效果。具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 分析2011年7月~2015年8月本院進行TURP治療的90例患者臨床資料, 其中年齡最大76歲, 最小58歲, 平均年齡(70.12±2.89)歲。術前將患者隨機分為A組和B組, 每組45例。A組患者年齡最大76歲, 最小61歲, 平均年齡(71.22±3.10)歲；B組患者年齡最大74歲, 最小58歲,平均年齡(70.05±2.75)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。全部患者均符合以下情況：①患者臨床癥狀及臨床檢查輔助確診為前列腺增生疾病, 且均需進行TURP治療；②患者無嚴重的內臟功能障礙；③患者無明顯藥物禁忌證；④患者精神均正常, 且為自愿配合本次研究。

1. 2 方法 兩組患者均在本院進行TURP治療, 在治療期間, 對A組患者進行常規護理, B組患者進行綜合護理。兩組患者具體護理方法如下。

1. 2. 1 常規護理方法 在治療過程中, 護理人員及時監測患者的血壓、呼吸、脈率等生命指標及膀胱沖洗情況等, 如有異常及時處理。

1. 2. 2 綜合護理方法 ①心理護理：護理人員及時與患者溝通, 了解患者所需, 及時發現并消除患者的不良心理；②飲食護理：在手術治療期間應進食清淡、易消化食物, 減少食物對患者腸胃的刺激反應。多飲水, 起到沖洗膀胱的作用,刺激膀胱出現反應, 避免膀胱反應遲緩；③圍手術期護理：密切監測患者的生命體征及膀胱變化, 監測膀胱沖洗時間；④膀胱護理：定期檢查患者的尿量情況并及時沖洗膀胱, 改善膀胱的功能；⑤出院指導：注意休息、適當運動、定期復診, 在此期間病情如有異常及時隨診。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組患者的護理效果及護理滿意度。護理效果包括膀胱沖洗時間及住院時間。護理滿意度采用本院自制護理滿意度調查量表進行評價, 包括非常滿意、滿意及不滿意三個等級, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較 A組患者膀胱沖洗時間為(51.2± 4.7)h, 住院時間為(8.3±2.1)d, 均長于B組患者的(42.6±5.8)h、(6.1±1.5)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較(-x±s)

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 A組患者中, 非常滿意7例,滿意20例, 不滿意18例, 滿意度為60.0%；B組患者中, 非常滿意16例, 滿意26例, 不滿意3例, 滿意度為93.3%；B組患者的護理滿意度高于A組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

TURP即經尿道前列腺切除術, 是利用器械設備經過尿道進行的前列腺患病部位切除的治療方法［4］。該手術方法與傳統的常規外科手術相比具有創傷小、手術風險小、手術難度小等優點, 因此目前在臨床中被廣泛應用［5］。在前列腺增生TURP患者治療期間, 常規護理無法體現到護理人員對患者的積極性, 因此如何有效提高護理效果備受重視［6-8］。隨著護理工作的發展, 臨床中逐漸出現細微護理、全面護理、綜合護理、優質護理等護理手段, 其中綜合護理方法是在常規護理的基礎上, 針對患者的需要、癥狀或可能并發癥等情況進行的全方位的護理方法, 即包括心理護理、圍手術期護理、飲食護理、并發癥護理及出院指導等多種方面的護理［5,9-11］。

本研究中為探討綜合護理在前列腺增生TURP患者治療期間的護理價值, 比較常規護理及綜合護理的護理效果。結果得出, A組患者膀胱沖洗時間為(51.2±4.7)h, 住院時間為(8.3±2.1)d, 均長于B組患者的(42.6±5.8)h、(6.1±1.5)d, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。B組患者的護理滿意度(93.3%)高于A組(60.0%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護理前列腺增生TURP患者具有重要的護理意義, 值得被廣泛應用于前列腺增生TURP患者的臨床護理工作中。

［1］ 劉洪春. 經尿道前列腺電切術(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術期護理. 黑龍江醫藥, 2012, 25(6):972-973.

［2］ 鄭璐, 樂國華. 老年前列腺增生患者行TURP治療術的圍手術期護理體會. 中國臨床新醫學, 2011, 4(11):1086-1087.

［3］ 董峻峰, 張文燕, 嚴深平, 等. 綜合護理對經尿道前列腺電切術后并發癥的影響. 中國現代醫生, 2012, 50(10):105-106.

［4］ 吳海玉, 劉豐, 練燕瓊, 等. 綜合護理干預對經尿道前列腺電切術患者生活質量及術后并發癥的影響. 中國現代醫生, 2014, 52(1):90-92.

［5］ 莫桂鳳. 綜合護理干預對前列腺增生患者生活質量影響的探討. 社區醫學雜志, 2016, 14(12):82-84.

［6］ 陸美園, 陳巧平, 申屠妙丹. 前列腺增生行TURP術圍手術期護理分析. 健康導報(醫學版), 2015(6):112.

［7］ 王明秀. 前列腺增生癥患者行TURP圍手術期的護理. 中國老年保健醫學, 2008, 6(3):88-89.

［8］ 龔紅宇. 經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理. 醫藥前沿, 2012, 2(9):42.

［9］ 劉世芳, 胡華, 吳嗣清, 等. 90歲以上前列腺增生癥患者經尿道電切術20例護理. 重慶醫學, 2013, 42(3):354-355.

［10］ 張志慧, 陳少兵, 徐淑儀, 等. 高危良性前列腺增生患者行TURP術在手術室的護理風險評估及對策. 廣州醫藥, 2010, 8(5):273-274.

［11］ 張道秀, 劉會范, 趙會平, 等. 96例高齡高危前列腺增生患者行前列腺電切治療的護理體會. 臨床研究, 2016, 24(7):117-118.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.100

2017-05-03］

514500 興寧市人民醫院外科