社區養老，要的不僅僅是一張床

◇ 文|本刊記者 董 茜

社區養老，要的不僅僅是一張床

Community Nursing Service Needs More Than a Bed

◇ 文|本刊記者 董 茜

“2017年全年，重慶計劃再新增1000個養老服務中心。”這則來自重慶市民政局的消息，正好闖入了一幫準備創業的朋友的視線。早在幾個月前，做建材的肖靖準備轉型，鎖定的轉型目標正是社區養老。他的想法也正好迎合了一幫子準備創業的朋友。這群上有老下有小的“80”后，認定養老是轉型最好的“風口”。

奔向社區養老的“風口”

在肖靖眼中，社區養老不僅是老年化社會的一個大市場，還是政府高度支持的產業之一。“我們的父母需要養老，再過十多年，70后、80后也要面臨這個問題。”

“今年重慶將調動社會各方力量參與支持社區養老服務，鼓勵采取公辦民營、民辦公助、政府購買服務等方式，將政府承擔的居家養老服務項目委托給社會組織和企業運營，引導養老機構專業服務向社區居家養老延伸。”這段消息，肖靖一字一句重復讀了5遍。

“鼓勵社會力量參與社區養老服務，政府明確的方向性支持，也許意味著我們進入這個市場將不再有那么高的門檻。”兩個多月前，5個小伙伴就湊了湊自己手上能夠運作的資金，大約100來萬。顯然，這捉襟見肘。如果能有一定的扶持政策，加上相關補貼，說不定這事兒真的能成。這群小伙伴多方打聽社區養老中心的報批手續、核算運營成本的同時，重慶的社區養老早已風起云涌。

建設300—500平方米、500—800平方米以及800平方米以上的社區養老服務中心，一旦驗收合格，就可以在市級補貼的基礎上，享受區級10—40萬元的補貼；床位使用率達到50%以上，民辦養老服務機構可以獲得100元/張的運營補貼。針對民辦社區養老服務中心的建設情況，南岸區給出了非常詳盡的補貼辦法，其它區縣也紛紛出臺相應的補貼辦法。自上而來的運營紅利，著實讓肖靖心動。然而為之心動的，也遠不止肖靖一人。近兩年如衡愛、夕陽紅、宏善等民辦社區養老機構紛至沓來，早已嗅到了這塊養老蛋糕的香味。

2016年底，重慶全市建設社區養老服務中心（站）200個。其中，既有財政投入，也有民間資本。在財政投入的社區養老服務中心里，也有不少采用PPP模式，引入民間資本和團隊營運。最好的例子就是渝北區龍塔街道紫福路社區養老服務站。民間資本的不斷進入，肖靖和小伙伴們對社區養老來了勁，市場需要什么樣的養老中心，建設何種規模的養老中心，才會有利潤產生，成了他們最為關心的問題。

“一盆冷水”

過去說“養兒防老”，但社會在變人們的思想在變，顯然“養兒防老”不是最佳辦法。談及養老，肖靖認為自己是有發言權的。“社會競爭壓力大，上有老下有小，往往讓我們這群80后獨生子女，顧得了這頭顧不了那一頭。”肖靖這種推己及人的想法，從側面印證了一種普遍存在。

國務院印發的《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》中，預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總人口比重提升到17.8%左右；80歲以上的高齡老年人，將增加到2900萬人左右。在重慶，2015年全市60歲及以上人口占總人口的比例，已達到17.42%。

但老齡化數據，并不意味著社區養老的蛋糕一定讓肖靖嘗到甜頭。

“我們的養老中心已經開了兩年了，到現在還在虧損。”石坪橋幸福里養老中心姚院長的一句話，猶如一盆冷水，潑在了肖靖熱得發燙的心上。“既然是來取經的，我不妨說說養老中心的實際情況。”姚院長從事養老服務已經10多年了。之前曾自己投資幾十萬元，在北碚開了一個小型養老院，連續3年虧損讓她不得不關掉養老院，幫朋友打工當上了幸福里的院長。

“幸福里是我朋友出資100多萬元開的，要說硬件還算得上可以。”姚院長說，幸福里所處的環境也比較理想，因為居住在石坪橋橫街片區老社區里的，多數都是過去片區廠礦里的退休工人。僅幸福里所在的陽光心悅還建房里，就住著1000多名老人，其中不少是獨居老人。需要養老服務的群體基數大，是幸福里養老中心選址時考慮的最重要因素，但400多平方米的養老中心，也就住著10多個全住宿老人。

從日常服務上看，養老中心不但提供全住宿式養老服務，還為周邊老人提供三餐服務等。但要從運營收益上看，按姚院長的說法，微薄的利潤靠全住宿老人每月3000元左右的服務費用。400多平方米的養老中心，除去活動室，餐廳等空間，10多個宿舍住得滿滿當當。幸福里還免費提供每天血壓監測、吸氧、器械按摩等等服務，儀器成本也不低。如果擴大規模提供更多床位，短期內很難實現投入與產出的平衡，更不用說盈利。

“即便有補貼，運營和硬件上的投入都非常大。”如果要降低成本，可以選擇在較為偏僻的地方開養老院，但地方偏了很多人不愿去。

這似乎成了一個怪圈。

既然不能掙錢，為何還要硬著頭皮堅持？玄機在“養老之外”。這家養老機構的投資人，開了家醫療器械公司，養老中心的虧損，可以從其他經營途徑上彌補回來。

“老板對于養老中心短期就盈利并不抱希望，看重的是長遠。人們的養老觀念在變，就近、基礎設施和硬件條件好的才有競爭力。”這句話似乎提出另一個問題：越往后，人們養老難道真的就只滿足于一張床嗎？

或許，這正是投資者在虧損中堅持的真正原因。長線經營做出服務品牌，才是長久之計。

養老不再是一張床

“如果僅簡單地開一些房間、設置床位，這種養老模式必定不會成為養老的主流。”姚院長的結論，徹底顛覆了肖靖最初的想法。此前做市場調研時，肖靖從許多老人口中得到需求信息，比如需要環境舒適，有人照顧等。但看似簡單，做起來卻并不容易。

四年前曾造訪一家略顯偏僻的養老福利院，雖然有100多張床位，但僅住了20多位老人。床位空置的原因是多方面的，包括硬件設施不好，管護不專業等等。

國家統計局公布的數據顯示，2014年末全國各類提供住宿的養老服務機構3.4萬個，養老床位551.4萬張，入住的老人卻只有288.7萬人，養老床位空置率高達48%。其中北京的床位空置率40%—50%；上海養老機構的總體入住率也不足70%，個別郊區養老機構實際入住率甚至不足20%；南京目前有一半在建或已建好的養老床位處于空置狀態……

幸福里養老中心一位老人說了這樣一句話，“如果我能走，就不會住在養老院里。娃兒一天都看不到，有個啥子問題，都沒得人曉得。”床位空置率數據背后，是一連串的觀念和市場供需問題。顯然，就近養老成為趨勢，但民間資本的進入，還得考慮服務品質的問題。

簡單分析就很明白：老人需要關懷，意味著需要長期穩定并具有耐心的看護人員；老人的慢性病問題，需要相關設備進行有效監控；老人的娛樂問題，還需要大環境與社會不脫節的融入……

告別掙快錢時代后，養老雖為微利行業，依舊需要民間資本對養老行業的深入挖掘，提供多層次和多方式的養老服務，才能構建出具備良好內循環的養老中心。顯然，養老要的不僅僅是一張床，還需要民間資本的冷靜與深耕。不斷創新多種形式的養老模式，依舊考驗著想進入這個行業的創業者們，是否具備創新的頭腦和人文關懷。