音樂治療及在精神心理康復中的應用

秦巍+劉振花

摘要：目的：評價音樂治療在精神心理康復中的應用效果。方法：2014年2～2016年月，以山東省精神衛生中心及濟南優撫醫院精神心理科門診收治的814例患者作為研究對象，采用隨機數字表達法分組，對照組、觀察組各92例。對照組常規治療，重度抑郁癥的患者，口服用藥，草酸艾司西酞普蘭，持續4-8周。觀察組聯合音樂治療。結果：8周后，組內對比觀察組與對照組軀體癥狀、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性、總分陽性率低于治療前，組間對比觀察組抑郁焦慮、敵對、恐懼、總分陽性率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。8周后，組內對比觀察組與對照組生理壓力指數低于治療前，組間對比觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：音樂治療可減輕患者精神心理癥狀。

關鍵詞：精神心理；音樂治療；干預

精神心理衛生是人整體健康的重要組成部分。我國正處于轉型期社會，社會壓力不斷增加，社會競爭加劇，居民的心理精神健康問題越來越普遍，抑郁發病率逐年上升，精神分裂癥等嚴重精神疾病發生率也呈持續上升趨勢，嚴重的精神心理疾病治療主要以用藥為主，但藥物存在不良反應，不良反應本身可能成為新的應激源。音樂療法治療精神心理疾病越來越受到重視，本次研究試采用音樂療法治療精神心理疾病，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

對照研究，以2014年2～2016年月，以兩所醫院精神心理科門診收治的患者作為研究對象。納入標準：①《癥狀自評量表SCL-90》進行評價，其中2項或以上項目陽性，或總分達到陽性；②無需住院治療，未合并癲癇等其他嚴重的器質性疾病，可能影響意識疾病；③年齡18～65歲；④知情同意。排除標準：①拒絕參與研究；②無法獲得隨訪；③聽說讀寫能力較差，無法完成調查；④合并其他嚴重的器質性、系統性疾病。入選對象184例，其中男50例、女134例，年齡19～61歲。平均（34.4±10.3）歲。受教育年限（13.4±2.4）歲。已婚156例，其中喪偶或離異10例。主訴經濟狀況：經濟壓力非常大56例、大50例、一般31例、輕47例。采用隨機數字表達法分組，對照組、觀察組各92例，兩組對象年齡、性別、文化水平、經濟狀況、婚姻狀況等臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組。主要采用口頭心理健康教育、心理治療為主，每周1次，每次1h。對于達到重度抑郁癥的患者，口服用藥，草酸艾司西酞普蘭，初始計量10mg/d，酌情增加10～20mg/d，連續4-8周。

1.2.2 觀察組。在對照組基礎上，聯合音樂治療。1日2次，早晚各1次，每次30min，上午8：00～11：00，以及睡前8：00～9：00聽，遵循五種情志、相生相克的原理，以喜克悲，以怒勝哀，曲目選自《中國傳統五行音樂（正調式）》光碟，同時進行音樂相關的宣教，提高患者的音樂認識，可選擇合適自己的音樂曲面。持續4-8周。

1.3觀察指標

干預前、8周后，采用《癥狀自評量表SCL-90》評價對照組、觀察組的心理健康狀況[1]。兩組對象治療前、8周后生理壓力指數。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件進行統計學計算，生理壓力指數評分采用（Mena±SD）符號（x±s）表示，采用Kolmogorov-Sminmov法進行正態分布檢驗，服從正態分布組間比較采用t檢驗，陽性例或率采用符號n、%表示，采用χ2檢驗組間以及組內比較，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

8周后，組內對比觀察組與對照組軀體癥狀、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性、總分陽性率低于治療前，組間對比觀察組抑郁焦慮、敵對、恐懼、總分陽性率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。8周后，組內對比觀察組與對照組生理壓力指數分別為（0.4±0.3）、（0.7±0.3）低于治療前（3.5±0.5）、（3.6±0.6），組間對比觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

現代科學研究證實，音樂能夠調節人的情緒，具有安神、鎮定作用，音樂美育能夠開發智力，培養創造力與想象力。提高“藝術腦”能力，促進左右腦的全面發展，音樂能夠刺激神經系統，達到精神音樂、振奮情緒作用。音樂還有寓教于樂的作用，能夠讓讓人們潛移默化的從音樂中獲得熏陶。音樂教育還有助于培養人的情商，讓人感到內心平和舒暢，緩解疲勞。提高人的交際能力。音樂能夠促使人們分泌有益健康的激素——乙酰膽堿。本次研究證實，音樂治療可減輕精神心理癥狀，減輕生理壓力，對于心血管疾病的預防管理具有重要意義[2]。

參考文獻：

[1]陳楠，李曉松，劉巧蘭，等.基于 SCL-90的中國高校教師心理健康狀況系統評價研究[J].衛生研究，2014，43（6）：990-996.

[2]王桂芳，郭會越，劉燕.醫務人員職業疲竭感與心血管疾病危險因素分析[J].衛生軟科學，2016，30（5）：305-308.endprint