急診急救患者護理風險因素的識別及防范對策

何晶晶

安徽省兒童醫院重癥醫學科

急診急救患者護理風險因素的識別及防范對策

何晶晶

安徽省兒童醫院重癥醫學科

護理風險指的是在護理過程中發生的，會在一定程度上損傷患者生命健康安全的可能發生或不確定性的不安全事件，與醫院的醫療水平之間關系密切。目前在醫院中，由于受到各方面因素的影響，導致護理風險事件時有發生，這在危害患者生命健康安全的同時，也在一定程度上降低了醫院的社會效益，限制著其長效發展。導致這一問題出現的原因主要是由于護理人員、規章制度以及患者自身三個方面因素造成的，因此在護理的過程中需要加強對這些方面的重視，并積極的采取有效的防范措施，預防護理風險事件的發生，為了患者提供高質量的護理服務，提高其護理滿意度和治療依從性。本文主要是針對醫院中的急診科室，對其中急診急救患者護理風險因素識別和防范護理風險因素的有效對策兩個方面做出了詳細的分析和研究，這對加強急診急救患者護理風險防范，提高護理水平具有重要的意義和作用。

急診急救患者；護理風險因素；識別；防范對策

對于醫院中的急診科室來說，其特點主要表現為搶救任務重、重癥患者集中、病種多，是醫護工作的“最前線”。隨著醫療技術的提高，目前醫院的急診科室能夠為患者提供“一站式”無中轉急救醫療服務，但是如果護理人員存在護理不當問題的話，很可能會加重對患者生命健康的威脅，同時也會導致護患糾紛的發生。因此護理人員在護理的過程中，應該及時有效的識別出其中存在的風險因素，并實施防范措施，保證患者的生命健康安全。

一、護理風險因素識別

（一）風險意識淡薄

由于急診科室自身的特點，在急診急救的過程中護理人員必須充分的認識到其中的風險性，才能夠提供更好的護理服務。而且對于護理人員來說，需要認真負責，并及時的與患者及其家屬進行有效的溝通，以便能夠全面的了解其病情，預見在搶救過程中可以會出現的危險。另外在日常的工作中，護理人員還需要根據自身的經驗以及知識儲備對潛在風險的比例進行有效評估，嚴格按照規范要求來完成護理工作[1]。

（二）規章制度不完善

在醫療活動中，規章制度的作用主要是保證其能夠規范進行，因此如果規章制度不完善的話，其約束和規范作用也就大大降低，風險事件的發生就難以得到有效的預防。如果護理人員在工作的過程中沒有嚴格的遵循無菌操作制度、交接班制度、查對制度、護理安全制度以及搶救制度的話，或者是這些制度不健全，都很有可能會對患者造成二次損傷。

（三）綜合能力不高

對于有些護理人員的綜合能力來說，還難以獨立的完成護理實踐指導工作，而且對于急診科室的患者來說，由于病情的變化比較快，護理人員如果不能夠及時、有效、熟練、快速的準備好醫療設備的話，很可能會延誤最佳的治療時機。而且在書寫護理文書的時候，如果出現不規范問題的話，比如沒有及時的記錄好病情觀察、不清楚藥物使用情況、沒有確切的描述出患者的病情、字跡不清、涂改等問題，都會耽誤醫生及時的提供有效治療[2]。

（四）管理制度不健全

為了保證急診急救的效果，急救藥品和醫療器械一定要供應齊全，這對提高患者搶救成功率具有重要的作用。但是在實際的工作中，常常會由于管理制度的不健全，導致急救藥品和醫療器械不及時，增加護理風險事件的發生率。

（五）患者自身因素

醫院急診科室收治的患者大多病情危急，因此搶救的時間是十分寶貴的。但是部分患者及其家屬由于文化程度比較低，很難快速的理解醫療護理措施和疾病知識，進而耽誤最佳的治療時機。

二、防范護理風險因素的有效對策

（一）進一步強化風險教育

醫院可以不定期的開展開展防范醫療糾紛、觀看警示教育片、法規專題學習等活動，并結合急診科室的特點，提高護理人員的服務理念和責任心，通過工作總結讓護理人員對急診護理風險有更加充分的認識和理解，提高其風險防范意識[3]。同時醫院還需要加強對風險應急預案的制定，更好的防止發生突發性風險事故。

（二）增強護理人員的綜合能力

通過儀器使用訓練、急救技術訓練、繼續教育等形式，對護理人員進行定期的專業能力培訓，全面有效的提升其文書書寫能力、與患者溝通能力、應變能力、儀器使用能力、搶救技能等綜合能力，進而大大增強急診科室中護理人員的適應性，通過工作質量和工作效率的提高，能夠為患者爭取到更多的搶救時間。

（三）嚴格落實規范制度

為了更好的保證醫護人員與患者的安全和利益，減少醫患糾紛、護患糾紛的發生機率，就必須將各項規范制度嚴格落實。根據急診科室的特點，醫院還可以針對性的制定不良反應登記報告、護理告知書簽字、護理意外登記等程序和規定，并加強控制環節質量，保證護理人員在任何搶救工作中，都能夠有序、高效的完成護理工作，提高搶救效果。

（四）進一步優化就診環境

由于急診科室護理人員的工作量大，且工作范圍涉及面廣，醫院可以根據實際情況合理的安排護理工作，通過有效的調整避免在護理工作中出現工作質量下降、注意力不集中等問題。同時還能夠促進急診科室環境的進一步優化，增強布局的合理性和科學性，這樣一方面能夠保證患者得到及時有效的治療，另一方面對提高護理人員的工作質量也具有重要的意義和作用[4]。

結語

隨著人們服務意識的增強，對護理質量的要求也隨之提升，人們的就醫過程中越來越重視護理風險問題。從總體上來說，護理風險是護理過程中難以避免的問題，但是通過采取有效的措施也能夠有效的防范，最大限度的降低護理風險的影響。急診科室作為醫院中的重要科室，加強護理風險能夠為患者爭取救治時間，保證其生命健康安全，進而防止醫患糾紛、護患糾紛的發生。

[1]羅美,趙毅,曾琪,廖申玉.急診急救患者護理風險因素的識別及防范對策[J].中國衛生標準管理,2017,03：161-162.

[2]吳露霞,項愛青,趙錚錚.急診患者護理風險的因素與防范對策[J/OL].中醫藥管理雜志,2017(02).

[3]安楠,張賀珍,于占杰.急診護理服務的風險管理措施與防范對策[J].中國衛生產業,2016,05：163-165.

[4]賴秀珊.分析急診護理風險及其防范對策[J].大家健康(學術版),2015,06：229.