腦血栓患者護理中實施優質護理干預的價值研究

劉國云

(大埔縣人民醫院 內科 廣東 梅州 514299)

腦血栓患者護理中實施優質護理干預的價值研究

劉國云

(大埔縣人民醫院 內科 廣東 梅州 514299)

目的 分析在腦血栓患者護理中實施優質護理干預的效果以及價值。方法 選擇2015年1月至2016年5月大埔縣人民醫院收治的腦血栓患者120例為觀察對象，根據隨機對照分組原則分為優質組和常規組，各60例。常規組予以常規護理模式，優質組予以優質護理干預，對比兩組患者生活活動能力評分(ADL)、舒適度評分以及護理滿意度評分。結果 優質組ADL、舒適度及護理滿意度評分均高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 優質護理干預應用于腦血栓護理中，可提高患者舒適度和護理滿意度，增強其生活能力，有利于患者盡快康復。

優質護理干預；日常生活活動；護理；腦血栓

腦血栓是一種較為常見的缺血性腦血管疾病，在臨床中除了須重視治療外，疾病的護理干預也非常重要，多項文獻報道和臨床實踐均表示將優質護理用于腦血栓疾病的臨床治療中，有利于患者早日康復[1-2]。本研究旨為進一步分析優質護理服務用于腦血栓護理中的效果。

1 資料和方法

1.1 研究對象 選擇2015年1月至2016年5月大埔縣人民醫院收治的腦血栓患者120例為觀察對象，通過頭顱CT檢查均滿足腦血栓診斷標準，神志清楚，均為第1次發病。排除存在交流障礙、語言障礙、精神病史、酒精依賴史、意識障礙患者。根據隨機對照分組原則分為優質組和常規組，各60例。優質組中男34例，女26例，年齡43～75歲，平均(56.23±9.21)歲；常規組中男37例，女23例，年齡44～73歲，平均(56.25±8.18)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 常規組予以常規護理模式，臥床時輔助患者進食、清理大小便以及按照醫囑指導患者用藥等。優質組應用優質護理干預，具體如下：①密切監測患者血壓，觀察其體溫、肌張力、瞳孔、心率、肌力以及意識等變化情況。評估患者心理狀態，予以合理的精神關懷和心理支持，尊重、關心以及體貼患者，鼓勵其勇于將自身感受表達出來，提供關于疾病治療和預后方面的可靠信息給患者，使患者能夠保持積極的態度對待疾病。在護理期間不可露出厭煩情緒，營造舒適的修養環境與和諧的治療護理氛圍，幫助患者克服各種困難。②患者入院后講解關于腦血栓方面的知識，比如疾病發病原因、誘發因素、治療方式以及預后等，強化患者治療信心。按照醫囑指導用藥，告知其用藥方式和注意事項。在溶栓治療期間，注意觀察患者血壓和意識，如果出現皮下出血、黑便或者牙齦出血，需及時予以治療。③保持床單干燥和整潔，幫助患者保持舒適臥位。定時幫助患者拍背和翻身，每天用溫水擦拭，促進患者更好地睡眠。囑咐患者加強運動鍛煉，以預防壓瘡及下肢靜脈血栓的發生。床鋪高度合理，設保護性床欄，常用物品與呼叫器均應設置在患者伸手就可觸及到的地方。長時間臥床患者每天需口腔護理2次，且對口腔黏膜變化情況進行觀察。囑咐患者養成良好的衛生習慣。④多食魚類、豆制品、香菇、新鮮水果和蔬菜、海帶等，控制膽固醇和鹽分的攝入，告知患者戒煙限酒。加強功能鍛煉和并發癥預防護理。

1.3 評價指標 利用Banhel指數評定量表對兩組患者日常生活活動能力(ADL)進行評價，總分值100分，分數越高表示活動能力越好[3]。以自行設計的舒適度和滿意度調查問卷表調查患者舒適度、護理滿意度，各指標評價分數均為0～100分，得分值越高說明舒適度、護理滿意度越高。

2 結果

優質組ADL、舒適度及護理滿意度評分均高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

動脈硬化是引起腦血栓的常見病因，由于腦動脈硬化，造成管腔狹窄及內膜粗糙，再加上血流變緩或者血液黏稠度顯著上升等，使得管腔內凝血因子凝聚且形成塊，形成血栓，影響正常血流，導致血管供血區腦組織壞死、缺氧以及缺血[4]。目前腦血栓已經成為威脅中老年患者身體健康和生命安全的主要疾病之一，不管是對患者個人，還是對其家庭以及社會均會產生嚴重的影響，現已受到社會廣泛關注。為緩解患者痛苦，使其可保持樂觀積極的態度對待治療，更好地配合醫師完成各項工作，越來越多的醫院開始在疾病的臨床治療中使用優質護理，實踐和文獻報道均表示優質護理對于促進患者早日康復有著重要作用[5-6]。本研究結果亦顯示，優質組ADL、舒適度及護理滿意度評分均高于常規組，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者ADL、滿意度以及舒適度評分比較分)

綜上所述，優質護理干預應用于腦血栓護理中，可提高患者舒適度和護理滿意度，增強其生活能力，有利于患者盡快康復。

[1] 葉健.優質護理干預對腦栓塞后患者神經功能康復的影響[J].中國當代醫藥,2013,11(21):160-161.

[2] 張莉,王楠,潘怡萍,等.優質護理對腦血栓患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2015,5(16):212-213,214.

[3] 曹麗紅,向紅霞,萬娟,等.優質服務在腦血栓護理中的臨床應用分析[J].中外醫療,2014,33(2):162-163.

[4] 張莉.優質護理在改善腦血栓患者負性情緒及護理滿意度中的應用分析[J].當代醫學,2015,3(33):114-114,115.

[5] 周曉坤,趙增祥,魏中華,等.優質護理對腦血栓患者的影響分析[J].養生保健指南,2016,2(21):137-137.

[6] 范艷妮,程勝男.探討優質護理在腦血栓患者護理中的應用價值[J].世界中醫藥,2016,9(B3):490-490.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.130

2016-06-23)