阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化效果觀察

程季剛

(洛寧縣人民醫(yī)院 急診科 河南 洛陽 471700)

阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化效果觀察

程季剛

(洛寧縣人民醫(yī)院 急診科 河南 洛陽 471700)

目的 探究阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化的臨床效果。方法 以2015年4月至2016年4月在洛寧縣人民醫(yī)院就診的87例CAS患者為研究對象，隨機將其分為觀察組(44例)和對照組(43例)。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上采用阿托伐他汀鈣治療，對比兩組患者的治療效果。結果 治療后，兩組患者的IMT和斑塊面積水平均有所改善，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對照組，HDL-C水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 頸動脈粥樣硬化患者采用阿托伐他汀鈣治療能夠有效降低IMT和斑塊面積，改善患者的血脂狀況，效果顯著，值得推廣使用。

阿托伐他汀鈣；頸動脈粥樣硬化；臨床療效

頸動脈粥樣硬化(carotid artery atherosclerosis，CAS)是由于脂肪、血栓、結締組織和碳酸鈣在頸動脈血管中沉積造成的一種血管病變[1]。CAS主要發(fā)病特征是發(fā)病部位的內膜下脂質沉淀逐漸形成斑塊，一旦斑塊破裂或掉落很可能引發(fā)卒中、冠心病、缺血性腦血管疾病等多種疾病，甚至威脅患者的生命健康[2]。研究指出，阿托伐他汀鈣治療CAS效果較好[3]。本研究觀察阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年4月至2016年4月在洛寧縣人民醫(yī)院就診的87例CAS患者為研究對象，隨機將其分為觀察組(44例)和對照組(43例)。觀察組中男24例，女20例；年齡42～75歲，平均(63.5±5.2)歲；其中16例患者為單側患病，28例患者為雙側患病；15例患者合并高血壓，17例患者合并糖尿病。對照組中男22例，女21例；年齡43～76歲，平均(64.1±5.9)歲；其中17例患者為單側患病，26例患者為雙側患病；14例患者合并高血壓，18例患者合并糖尿病。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 給予對照組患者常規(guī)治療，包括抗凝、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經藥物等，每日睡前服用阿司匹林腸溶片(江蘇平光制藥有限責任公司，國藥準字H32025901)，100 mg/次，連續(xù)治療6個月。觀察組患者在對照組基礎上服用阿托伐他汀鈣膠囊(河南天方藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字H20070054)，每天睡前服用1次，20 mg/次，連續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療前后的頸動脈內膜中層厚度(intima-media thickness，IMT)、斑塊面積和血脂水平變化情況。血脂包括總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triacylglyceride，TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL-C)。

2 結果

2.1 IMT和斑塊面積 治療前兩組患者的IMT和斑塊面積水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組患者的IMT和斑塊面積水平均有所改善，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后IMT和斑塊面積比較

2.2 血脂水平 治療前，兩組患者的TC、TG、LDL-C水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對照組，HDL-C水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血脂水平比較

3 討論

動脈粥樣硬化是一種極為多發(fā)的血管病變，在高齡人群中尤其常見。患病后病變血管的管壁變厚、失去彈性，頸動脈是人體的主要動脈，是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位[4]。阿托伐他汀鈣是一種酶的抑制劑，對于肝臟內的HMG-CoA還原酶具有較好的抑制作用，從而降低血脂水平，改善機體血流動力學，對CAS具有較好的治療效果[5]。本研究結果顯示，治療前兩組患者的IMT和斑塊面積水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，兩組患者的IMT和斑塊面積水平均有所改善，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前，兩組患者的TC、TG、LDL-C水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組TC、TG、LDL-C水平低于對照組，HDL-C水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，頸動脈粥樣硬化患者采用阿托伐他汀鈣治療能夠有效降低IMT和斑塊面積，改善患者的血脂狀況，效果顯著，值得推廣使用。

[1] 朱改香.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(9):1193.

[2] 姜濤.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2016,22(14):2104.

[3] 李克玲.前列地爾和阿托伐他汀鈣治療糖尿病腎病合并頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):133.

[4] 葉靜.辛伐他汀與阿托伐他汀鈣早期治療急性心肌梗死療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(11):144.

[5] 劉麗萍.急性心肌梗死患者高敏C-反應蛋白的變化及阿托伐他汀鈣干預后的變化[J].現代診斷與治療,2013,24(1):48.

R 543.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.074

2016-07-14)