微創(chuàng)修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果研究

李杰

(廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 口腔科 廣東 廣州 510700)

微創(chuàng)修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果研究

李杰

(廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 口腔科 廣東 廣州 510700)

目的 探究微創(chuàng)修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果。方法 選取2012年1月至2014年11月廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的50例(患牙60顆)前牙美學缺陷患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組(患牙28顆)患者應用傳統(tǒng)修復治療，觀察組(患牙32顆)患者應用微創(chuàng)修復治療。隨訪2 a，對比兩組前牙美學缺陷患者的修復效果。結果 兩組牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組牙體表面缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 在微創(chuàng)修復治療中，對前牙美學缺陷患者應用無備牙納米樹脂貼面治療，能顯著提高修復成功率及患者滿意度?！娟P鍵詞】 微創(chuàng)修復；前牙美學缺陷；無備牙；納米樹脂貼面

隨著生活質(zhì)量的提高，人們對美的追求亦越來越高，而前牙美學缺陷屬于臨床牙科較為常見的疾病之一，給患者的外貌及牙齒咀嚼功能帶來了一定的負面影響，因此，對該類患者實施有效修復治療十分必要[1]。本研究旨在分析微創(chuàng)修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年11月廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的50例(患牙60顆)前牙美學缺陷患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男10例，女15例，平均年齡(28.80±3.40)歲。觀察組中男11例，女14例，平均年齡(28.76±3.35)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對所有患者的患牙均實施常規(guī)X線檢查，詳細了解患牙發(fā)生缺陷的原因及基牙牙髓活力情況，同時對存在牙周、牙齦炎癥的患者進行對癥治療。對照組25例(患牙28顆)患者應用傳統(tǒng)修復治療，具體治療方法：術前，對患者實施基牙預備，并磨除切端(約2.5 mm)，磨除唇面和舌面(約1.5 mm)，使唇面頸緣預備至牙齦下0.5 mm，并使其和唇舌側呈直角肩臺(約1 mm)，并對預備體進行精修處理，結合患者的實際情況適當增減磨除量。使用Aquasil硅橡膠進行2次印模取模，放置1 d后灌入超硬石膏并制作模型。制作暫時修復體，并讓患者試戴，矯正顏色，使用樹脂黏接劑(3M Relyx Veneer)進行黏結，黏結后結合患者的實際情況對模型進行調(diào)整、磨改和修整。觀察組25例(患牙32顆)患者應用微創(chuàng)修復治療，具體治療方法：不對患牙實施牙體預備，制作全瓷修復體(使用IPS e.max Press HT瓷塊)，然后使用納米樹脂黏結套裝，讓患者試戴，矯正顏色，使用樹脂黏接劑(3M Relyx Veneer)進行黏結。

1.3 評估指標 隨訪2 a，比較兩組患者的美學滿意度及修復成功率，其中美學滿意度選擇VAS視覺模擬評分系統(tǒng)[2]進行評定，總分為0～10分，分值越高，即患者的滿意度越高；修復成功率按照美國加州牙科協(xié)會制定的全瓷修復臨床評定標準[3]進行判定，主要對牙間隙、畸形過小牙、切端缺損及牙體表面缺損的修復成功率進行比較。

2 結果

2.1 患者美學滿意度 兩組患者牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的滿意度評分比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者牙體表面缺損的滿意度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者美學滿意度評分比較分)

2.2 患牙修復成功率 兩組患牙牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的修復成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患牙牙體表面缺損的修復成功率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組患牙修復成功率比較[n(%)]

3 討論

前牙美學缺陷屬于常見病之一，導致該病的發(fā)生原因較多，常見的有側切牙過小、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙齒先天發(fā)育畸形、牙齒排列不齊等，該病若不及時治療，易給患者造成一定的困擾，給其心理帶來一定的創(chuàng)傷[4]。

隨著科學技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)修復技術亦取得了較快的發(fā)展，相比于傳統(tǒng)修復治療，微創(chuàng)修復的創(chuàng)傷較小，修復成功率更高，且基牙的預備量較小，甚至部分修復方法不需要預備基牙，患者的接受及認可程度較高。本研究為探究微創(chuàng)修復前牙美學缺陷應用無備牙納米樹脂貼面的效果，對該類患者實施微創(chuàng)修復治療，發(fā)現(xiàn)使用無備牙納米樹脂可有效減少磨除牙體硬組織，減輕治療帶來的損傷，符合修復治療的生物性原則，且全瓷修復體和周圍牙體色澤具有較好的匹配度，有助于提高患者的滿意度。

本研究結果顯示，兩組牙間隙、畸形過小牙、切端缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組牙體表面缺損的滿意度評分及修復成功率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。因此，在微創(chuàng)修復治療中，對前牙美學缺陷患者應用無備牙納米樹脂貼面治療，能顯著提高修復成功率及患者滿意度。

[1] 李東良,韓繼新,趙曉麗,等.傳統(tǒng)和微創(chuàng)全瓷修復中在前牙缺陷美學修復中的效果對比分析[J].中國美容醫(yī)學,2013,22(13):1431-1434.

[2] 劉峰,師曉蕊,李祎,等.微創(chuàng)全瓷貼面修復臨床應用初探[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2012,47(10):614-617.

[3] 王楠.無備牙全瓷貼面在微創(chuàng)修復前牙美學缺陷中的應用觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,33(5):582-583.

[4] 馬瑜,田斌,馬素榮,等.微創(chuàng)全瓷貼面在前牙美學修復中的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(30):118-119.

廣州市黃埔區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生計劃項目(2016ABS0000757)。

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.070

2016-06-11)