人體解剖教學與臨床應用相結合初探

王強

山東煤炭衛生學校

人體解剖教學與臨床應用相結合初探

王強

山東煤炭衛生學校

在教學中，解剖學系提出了臨床全方位和人體解剖教學相結合的教學體系，為積極的配合解剖教學改革，開展了面向臨床解剖學講座，通過實行多樣化教學方式、調整教學安排、和國外一流醫學院校交流、轉變教學理念等措施，強調了在臨床中對所學知識的應用，以及鞏固了解剖學教學的內容，初步取得了良好的效果。文章針對人體解剖教學與臨床應用相結合進行初探。

臨床；解剖教學；人體

針對于醫學生而言，人體解剖學是必不可少的基本理論課程之一，是接觸醫學殿堂的重要基礎課程，其是研究正常人體形態結構的學科。此科目被認為是難度較大的學科之一，其具有一定的專業特性及復雜性，再加上當前教學模式中所存在的臨床和基礎知識相脫節的問題，致使越來越多的教學者高度重視，針對此學科，較多醫學生有一定的害怕心理。

一、教學理念及教學方式的轉變

（一）轉變教學理念

1、學生對知識的要求

從一定程度上而言，因學生自身具備較強的學習能力，所以激發學生的興趣，醫學教師的引導顯得非常重要。興趣一般會帶來強大的記憶力，具有很強趨向性的心理狀態，而解剖課程正需要優秀的記憶力。醫學教學需滿足學生對發散知識的需求，為學生開辟正確的閱讀空間，同時需將廣闊的知識平臺，在良好的課堂上為其提供[1]。

2、教師素質的要求

針對于教學理念的轉變，教師素質的要求是十分重要的，不僅對其基本功有極大的要求，且對其專業性也有一定的要求。要求教師教學基本功扎實，對知識可以有良好的掌握程度，引導學生的思維，進行全面開放式備課。除此之外，我國具有較高水平的教師基本上是基礎學科的教師，而國外都是有臨床科系的專家擔任教授。所以，可積極的改造基礎教學老師知識結構，按照學校不同的情況，提升教師的專業素養，為教職工積極的學習提供理想的平臺。

（二）轉變教學方式

1、全面化的課堂實踐教學

要在近似于真實的手術環境下，模擬臨床手術操作，幫助學生熟悉重要解剖結構與關系，為臨床操作打下良好的基礎，同步初步掌握部分臨床技能。

2、多樣化的課堂教學

當前教學中，多媒體教學形式已經普遍化，且教學方式的多樣化。通過對比研究案例式、多媒體、傳統教學法，促使學生逐漸通過被動學習轉化成為主動學習，認為案例式教學法的實施促進了學生素質的提升，促使學生已經習慣遇到問題即刻解決問題，提升了綜合素質，改變了遇到臨床綜合問題時一籌莫展、無處著手的窘狀。

（三）課后臨床實習的及時性

為今后的臨床實踐打下基礎，是學生學習人體解剖學的目的，且清楚臟器的結構及和其相鄰臟器的關系，在活體上快速正確找到臟器的位置，也是醫學生必備的基本功。人體解剖學的主要實踐是尸檢、人體解剖，可起到開闊視野、提升學生主動性的作用，通過見習及參觀的形式。

二、臨床及人體解剖教學相結合實現的有效途徑

（一）引導學生深入思考，結合PBL教學法

PBL教學法提升學習的能力，是通過一些學習活動，關于學生動嘴、動手及動腦的，從社會環境中獲得解決問題的方案，將學生作為主體。例如，教師將關于教學胃腸道系統”的一則病例摘要呈現：王某，女，36歲，持續5個月每日出現胸骨下及上腹部灼燒感而就診，否認體重減輕或吞咽困難，此癥狀在平躺及餐后惡化。基礎治療選用用離子泵抑制劑，患者在過去的12周內癥狀部分緩解，腹部檢查及心肺檢查未見異常。因此，教師將下述問題提出：此病癥的發病機制？患者主要的臨床表現是什么？等問題。通過學生對上述上述問題的回答，教師按照學生在小組合作中的表現，對教學進行科學化的評價，對學生胃腸系統知識的掌握情況進行充分的了解，從而實現臨床知識的鞏固及總結[2]。

（二）提高學生的理解能力，采用啟發式教學

開啟學生的思路，重視學生思維過程中的矛盾，把握學生思索、產生問題的心態，按照問題適當點撥及啟發，就是啟發式的教學。在解剖教學實踐中，啟發式教學法在其中的應用，應科學備課預測學生學習中可能出現的困難，應該做好課前準備工作，按照教學的內容，利用最終總結，其次提問，先思考，再討論的思維深化模式，引導學生對解剖理論知識進行理解。

（三）鞏固學生專業知識，利用多媒體教學設備

醫學人才培養及傳統的醫學教育模式，二者之間的矛盾之間加深，隨著我國臨床醫學教育的迅速發展。且怎樣為專業崗位提供合適的人才，怎樣將相應的臨床專業理論結構體系在實際教學過程中建立起來，是醫學教育工作者面臨的首要問題。對構建臨床醫學體系有重要的意義的，是應用多媒體教學設備于教學中。

（四）培養學生的探索精神，引入案例教學法

在教學的過程中，教師可將臨床中真實的案例引入到教學中，因為案例教學法在解剖學中，是常見的一種教學方法，教師可積極的聯系臨床，以任務驅動學生探索，為學生布置“治療”任務，之后學生按照所學的理論知識及病例中的病因，獲取解決問題的方案。教師要對學生的方案進行評價，要在學生探索的過程中注意指導監督，保證學生在良好的教學氛圍中盡早了解臨床醫學。

結語

針對解剖教學及臨床全方位的結合，可促進師資水平的提升，學科的進步，以及教學質量的提升。可促進學生學習方法的改變，想要獲得更多實踐性有用的知識，可全方位結合臨床，無需被動學習及死記硬背。促使知識更加具有應用的價值，知識更多的生動且不再枯燥。在今后的解剖教學中，同學及教師需投入極大的支持及熱情于這樣的改革之中，要進行更多的嘗試。解剖學老師需更多地到臨床科系去學習，也需到國外進修，為了更好的服務于學生，臨床學系的相關知識和專長的具備，盡管不是解剖學的專家也需要具備。而和上述任務相適應的教學課件、指導、思考題及相關教材，是當前最為欠缺的環節，需要盡快編寫具有協和特色的全新教材，不管是教師還是學生都需要配套的教材。

[1]夏爽,李松峰,黃娜.3D解剖結構教學模型在人體解剖實驗教學中的研究[J].中國繼續醫學教育,2016,（31）：16-17.

[2]陳婧.人體解剖教學與臨床結合初探[J].西部素質教育,2016,（17）：82.