優質護理對老年性腦梗塞患者康復的影響

何瑩

【摘要】目的 探討優質護理干預對老年性腦梗塞患者康復的影響。方法 選擇我院收治的80例老年性腦梗塞患者作為研究對象，隨機分為D組和G組，每組40例。D組患者采取常規護理模式，G組患者實施優質護理，觀察和對比兩組患者的護理效果和患者對護理的滿意度。結果 G組患者的護理有效率明顯高于D組，護理滿意度明顯高于D組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對老年性腦梗塞患者實施優質護理干預，能夠顯著提高護理效果，提高患者的護理滿意度，改善患者的生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年性腦梗塞；優質護理；護理滿意度

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..02

【Abstract】Objective To investigate the effect of high quality nursing intervention on rehabilitation of elderly patients with cerebral infarction.Methods 80 patients with senile cerebral infarction treated in our hospital were selected as the subjects. They were randomly divided into group D and group G， with 40 patients in each group. The patients in group D received routine nursing care， and the patients in group G were given high quality nursing care. The nursing effects of the two groups were observed and compared， and the patients' satisfaction with the nursing care was observed and compared.Results The effective rate of nursing in group G was significantly higher than that in group D， and the degree of nursing satisfaction was significantly higher than that of group D， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For the elderly patients with cerebral infarction， the implementation of high quality nursing intervention can significantly improve the effect of nursing， improve the patient's satisfaction with nursing， and improve the quality of life of patients， it is worthy of clinical promotion.

【Keywords】Senile cerebral infarction；Quality care；Nursing satisfaction

腦梗塞，又稱腦梗死，是因腦部血液供應不足而導致的腦部供血區域缺血性壞死[1]。該病是臨床上常見的也是危害比較嚴重的心腦血管疾病。隨著我國經濟的發展以及醫療水平的提高，老齡化社會是導致該病的發病率逐年上升的原因[2]。腦梗死的患者多為老年人，但近幾年研究發現，發病趨向年輕化，并且有著較高的致殘和致死率[3]。針對該病，單一的護理模式療效并不顯著，因此，我院采取優質護理干預，取得了滿意的結果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80例老年性腦梗塞患者作為研究對象，男性45例，女性35例，年齡59～81歲，平均年齡（67.7±12.4）歲；其中有42例局部血栓，38例房顫；癥狀也有不同，有17例吞咽困難的，27例偏癱，31例抑郁，5例失語。隨機分為D組和G組，每組40例。兩組患者在性別、年齡、病因、癥狀等一般資料方面相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 D組患者護理方法

采取常規護理模式，包括健康知識的宣教、飲食宣教、病情的觀察、指導用藥、定時測量血壓、康復鍛煉等。

1.2.1 G組患者護理方法

實施優質護理干預，具體內容如下：（1）心理護理 由于腦梗塞有著較高的致殘率和致死率，患者在心理上難免會悲觀、恐懼、焦慮，一方面怕給家人增加負擔，另一方面對自己來說社會交際中斷，會面臨孤獨和寂寞。這種負面情緒對治療起著反作用，部分患者拒絕治療，有抑郁癥狀的患者甚至會出現自殺的傾向[4]。因此，護理人員要多與患者及其家屬進行溝通，講解腦梗塞的成因、治療過程以及注意事項，重點講解治療的意義，同時要與家屬溝通，親人的支持對患者的康復有重要幫助，讓患者的家屬多與患者聊天，緩解患者的緊張情緒，消除患者的孤獨感和寂寞感，幫助患者改善情緒，以積極樂觀的態度與疾病作斗爭。（2）飲食指導 護理人員應指導患者養成良好的飲食習慣，讓患者意識到飲食對康復的重大作用。住院期間，患者應多食新鮮水果蔬菜、奶類、豆類等富含高蛋白并且脂肪含量低的食物。飲食以清淡為主，要營養均衡，少食多餐，忌暴飲暴食，忌辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。（3）安全防護 針對一部分有抑郁癥狀的患者，為避免患者出現極端行為，護理人員應有預見性的加強安全防護措施，禁止患者接觸危險物品，如煙、打火機、水果刀等，另外，為防止患者走失，應為每位患者佩戴安全卡。護理人員還要在上下班間隙做好交接班工作，加強對行為異常患者的看護[5]。（4）康復訓練 為防止患者肌肉萎縮，越早進行康復訓練對患者越有利。對于失語患者，要向其講明失語的原因和訓練方法，并鼓勵患者堅持訓練能夠恢復語言能力。對于偏癱患者，護理人員應鼓勵其在床上進行局部關節運動、手指活動和肢體的活動，還可以由護理人員或家屬為患者做一些四肢的按摩，堅持按摩能夠防止患者肌肉萎縮，促進患者肢關節功能的恢復。對能夠下床活動的患者，可由護理人員或家屬陪同散步，指導患者自己吃飯、穿衣、洗漱等，必要時可借助器材進行康復訓練[6]。

1.3 觀察指標

護理效果可以從患者的臨床療效和患者對護理的滿意度兩個方面進行評估。其中臨床療效分為三個等級：顯效（患者神經功能缺損減分率大于等于90%）、有效（患者神經功能缺損減分率在17%～90%之間）和無效（患者神經功能缺損減分率低于17%）；總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度可以利用我院自制滿意度調查問卷來評分，問卷為百分制。得分在80分以上為滿意，（60～80）分為基本滿意，低于60分為不滿意；護理滿意度=（滿意率+基本滿

意率。

1.4 統計學方法

所有數據用SPSS 18.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理有效率比較

G組患者的總有效率明顯高于D組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

G組患者的護理滿意度明顯高于D組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

腦梗塞是一種腦中樞神經系統性疾病，伴隨高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病越來越多。該病發病比較迅速，病情變化快，并發癥也比較多，如不及時治療，有著較高的致殘率和致死率。近年來，該類患者在社會上的關注度越來越高，人們更重視良好的護理措施帶給患者的福音[7]。

本研究中，兩組患者在一般資料方面相比較，差異并不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。而在經過不同的護理模式之后，護理的效果有著明顯的差異。首先，實施了優質護理措施的G組患者，護理的有效率明顯高于實施常規護理的D組患者；其次，G組患者的護理滿意度也明顯高于D組患者。筆者認為，優質護理干預中的心理護理從根源上消除了患者對治療的抵觸情緒和孤獨感、寂寞感，幫助患者以積極樂觀的心態來戰勝疾病，心理作用對疾病的康復有著不可忽視的作用；飲食指導可以讓患者養成合理的飲食習慣，民以食為天，食療的作用不可小覷；安全防護工作保障了行為異常患者的安全，安全卡的佩戴可以防止患者走失；盡早的康復訓練對患者大有裨益，我們針對不同癥狀的患者制定不同的康復訓練計劃，因地制宜，因人制宜，效果顯著。

綜上所述，優質的護理干預措施，能夠提高腦梗塞患者的護理效果，提高患者的護理滿意度，樹立良好的護患關系，改善患者及其家庭的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 韓秀麗.綜合護理干預對老年腦梗塞患者治療效果的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（25）：175-176.

[2] 何秋蕾.淺析老年腦梗塞患者應用綜合護理的臨床有效性[J].中國保健營養，2016，26（24）：260.

[3] 熊學勤.綜合護理干預對老年腦梗塞患者療效的影響[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（07）：2028.

[4] 李曉艷.腦梗塞后康復綜合護理干預[J].中外醫療，2015，22：37-39.

[5] 俞明輝.急性腦梗死偏癱患者早期康復護理[J].護理實踐與研究，2008，5（4）：16-17.

[6] 林阿榮，何麗蓉.探討優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，5：161.

[7] 胡 琛.綜合護理干預對老年腦梗塞患者療效的影響[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（5）：195-196.