骨科術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)臨床研究

張耀

【摘要】目的 研究和探討護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用。方法 選擇2014年10月～2016年10月時間段內(nèi)至在我院骨科行手術(shù)治療的患者為研究對象，總計90例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組（各40例），對照組僅按照診療常規(guī)進(jìn)行治療與護(hù)理，觀察組則在相同的基礎(chǔ)上對其行護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理，對兩組術(shù)后1～5天的疼痛程度進(jìn)行比較，同時對護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 除術(shù)后1天兩組疼痛比較無差異外，剩余天數(shù)試驗(yàn)組明顯高于對照組，組間比有差異（P<0.05）；試驗(yàn)組對不理工作不滿意率僅為1例（2.2%）與對照組7例（15.6%）相比，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施能有效減輕患者的痛苦，有助于患者盡早康復(fù)，值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；骨科術(shù)后；疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..01

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，各種誘發(fā)骨科疾病的原因越來越多，如車禍、高空墜落、打架斗毆等，且骨科患者一般需要手術(shù)對其進(jìn)行治療，此類患者術(shù)后恢復(fù)較慢，需要長時間臥床休息，特別是術(shù)后1～5天時間段內(nèi)，會給患者的帶來身體上的較大痛苦[1]。有報道指出，多數(shù)患者在術(shù)后較多的采用常規(guī)護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，此模式具有較多的弊端，若護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r下了，不但不利于患者病情的恢復(fù)，嚴(yán)重的話還會并發(fā)其他癥狀，特別是術(shù)后的疼痛感會給患者的身體及心理上帶來較大的傷害，直接關(guān)系著患者是夠能夠盡快康復(fù)[2]。因此為減少患者的痛苦，使患者得到更好的護(hù)理，筆者將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于骨科術(shù)后的疼痛患者中，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的90例骨科行手術(shù)的患者，均選擇2014年10月～2016年10月時間段內(nèi)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組（各40例），男女比例22：17，平均年齡（42.4±13.2）歲，實(shí)行的手術(shù)為骨折切開復(fù)位合并內(nèi)固定術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。組間比較結(jié)果顯示兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等方面無顯著性差異，具有可比性。本研究所有內(nèi)容和相關(guān)操作均經(jīng)我院倫理委員會及家屬知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括對其呼吸、血壓等情況進(jìn)行檢測，同時給予相應(yīng)的止痛藥物等，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，給予針對性護(hù)理干預(yù)。具體為：①健康教育：主動向患者講解自身病情及需要檢查的項(xiàng)目、流程等，根據(jù)患者的理解能力及接受程度，對此類疾病的主要臨床表現(xiàn)，及發(fā)生的原因向其進(jìn)行仔細(xì)說明。②心理護(hù)理：在護(hù)理過程中，根據(jù)其性格等特點(diǎn)，可適當(dāng)問一些關(guān)于患者內(nèi)心的想法，待了解后，對其進(jìn)行開導(dǎo)，幫助其消除患者的不良心理狀態(tài)。③康復(fù)訓(xùn)練：待患者病情穩(wěn)定后，即可根據(jù)患者的病情對其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，讓其保持一個舒適的體位，以此預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。對其進(jìn)行被動訓(xùn)練及主動訓(xùn)練，如翻身，坐起及平衡等，以促進(jìn)肌肉的恢復(fù)。

1.3 效果評價[3]

疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)對患者的疼痛進(jìn)行評估，分值0～10，以此從無痛至嚴(yán)重疼痛，對其1～5天兩組患者的疼痛情況進(jìn)行比較分析。患者滿意度評價 住院時請患者本人及家長對診療護(hù)理期間的滿意程度進(jìn)行評價，分為滿意、較滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)；計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較（見表1）

2.2 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較（見表2）

3 討 論

骨科患者術(shù)后疼痛是主要的臨床表現(xiàn)之一，且此類患者一般需要較長的恢復(fù)過程及需要長期臥床休息，一些患者可能因?yàn)椴∏檩^重的緣故，還會出現(xiàn)焦慮及恐慌的不良心理，更甚者還會造成其他并發(fā)癥及更為嚴(yán)重的后果，此類患者不但需要正確的治療措施還需搭配有效的護(hù)理才能得到較好的恢復(fù)[4]。所以給予此類患者有效的心理疏導(dǎo)是非常重要的，使患者能夠保持良好的心態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，轉(zhuǎn)移其注意力，以此來減少疾病給自身帶來的痛苦，給予健康指導(dǎo)，能夠幫助其更加準(zhǔn)確的認(rèn)識自身疾病，同時給予有效的康復(fù)鍛煉，使其能夠更好的恢復(fù)健康。通過上述分析，也可以看出，對骨科術(shù)后疼痛患者，采取護(hù)理干預(yù)措施，能有效減輕患者的痛苦，有助于患者盡早康復(fù)，得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會.骨科常見疼痛的處理專家意見[J].中華骨科雜志，2008，28（1）：78.

[2] 秦 華.160例骨折患者的舒適護(hù)理總結(jié)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（2）：175-176.

[3] 魏 虹，肖艷玲，艾 崢，等.舒適護(hù)理在骨科患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（31）：26-27.

[4] 王金金.臨床護(hù)理路徑在股骨頸骨折患者圍手術(shù)期應(yīng)用的研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（36）：1061-1062.