硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的療效對比分析

馬威

【摘要】目的 對比分析硝苯地平和氨氯地平治療原發性高血壓的療效。方法 選擇我單位2014年12月～2016年9月期間長期監測的原發性高血壓患者，按照納入和排除標準選擇其中的42例患者為本次研究對象。將其隨機分為兩組，觀察組使用氨氯地平治療，對照組使用硝苯地平治療，比較兩組患者的治療效果。結果 與治療前相比，兩組患者的舒張壓和收縮壓均下降，但觀察組下降更顯著；對照組治療總有效率明顯低于觀察組，差異都具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于原發性高血壓患者而言，采用氨氯地平治療效果比硝苯地平更顯著，更值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】氨氯地平；硝苯地平；原發性高血壓；療效對比

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

原發性高血壓是對人們生命健康產生嚴重威脅的疾病之一。近幾年在我國此種疾病的發病率更是呈現出明顯的上升趨勢[1]。積極有效控制患者的血壓可以明顯降低心腦血管疾病的發病率[2]。氨氯地平和硝苯地平都是當前臨床上比較常見的降壓藥物，現以我院為例分析兩種藥物的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年12月～2016年9月期間在我單位接受治療的原發性高血壓患者中選擇其中的42例作為本次研究對象，按照數字法進行隨機分組，觀察組患者22例，14例男，8例女；年齡78～85歲，平均（81.7±2.1）歲。對照組患者20例，11例男，9例女；年齡79～84歲，平均（81.2±3.4）歲。排除標準：患有其他器質性疾病的患者；精神存在嚴重障礙的患者；患有繼發性高血壓患者。納入標準：均符合原發性高血壓診斷標準，未出現嚴重器質性疾病及精神障礙疾病。

1.2 方法

掌握所有患者的基本情況，如患者既往病史、診斷結果和臨床癥狀等，再對患者進行基本的身體條件評估。觀察組患者使用氨氯地平治療，用量和時間為：每次5 mg，每天口服一次。對照組患者使用硝苯地平治療，每次20 mg，每天口服一次。兩組患者在治療兩周之后如果發現患者的癥狀未出現明顯變化可以按照患者的實際康復情況，調整藥物的使用量。整個所有患者均接受4周治療，治療期間內，護理人員需要檢查患者的血壓和臨床指標，一旦發現異常情況需要及時進行處理。

1.3 評判標準

比較兩組原發性高血壓患者的治療總有效率和血壓改善情況。治療有效率的判定標準為：顯效標準為患者的SDP范圍正常，DBP在正常范圍之內或者下降額度大于20 mmHg。有效標準為患者的SDP下降幅度大于30 mmHg，DBP的下降范圍在10～20 mmHg之間。無效標準則為患者的血壓未發生明顯變化，或者有升高的趨勢。

1.4 統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件作為本次研究對象，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料以“x±s”來表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）來表示，采用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

2.1 對兩組原發性高血壓患者的血壓情況進行比較

觀察組治療前后舒張壓分別為（102.4±10.5），（72.6±5.0）；收縮壓分別為（161.0±9.2），（123.3±9.0）；對照組治療前后舒張壓分別為（102.2±7.01），（87.2±5.9）；收縮壓分別為（160.4±8.5），（135.1±8.4）。兩組治療前后差異顯著，觀察組舒張壓和收縮壓變化幅度大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組原發性高血壓患者治療總有效率

對兩組患者的治療總有效率進行比較，其中觀察組患者的無效人數為1例，總有效率為95.5%，對照組患者的無效人數為4例，總有效率為80.0%。所以，兩組患者總有效率差異較大。

3 討 論

關于原發性高血壓產生的原因當前仍然未達成一致的意見[3]。市場上關于降血壓的藥物也是形形色色，種類繁多，但是所服用的藥物是否能夠起到降壓的效果，或者在降壓的同時減少對人體產生的副作用，這些仍然是醫學界人士所關注的焦點。硝苯地平是治療高血壓的常見藥物，也是第一代的鈣拮抗劑，能夠避免出現鈣超負荷的現象，硝苯地平雖然起效較快，但是藥效持續時間比較短，更容易發生不良反應，應用的范圍相對更加狹窄。氨氯地平屬于第三代鈣拮抗劑，它能夠更好的一直主動脈收縮，也具有更好的血管平滑肌選擇性。與此同時此種藥物還能夠有效的抵抗動脈硬化現象出現。氨氯地平被人體吸收的速度比較慢，而且分離的速度也較慢，所以它的療效往往會更穩定持久一些，在臨床上具備更大的應用空間。

在本次研究中可以看到采用氨氯地平治療的觀察組患者治療總有效率明顯高于采用硝苯地平治療的對照組患者，同時觀察組患者的收縮壓和舒張壓下降速度明顯比對照組更快，由此發現氨氯地平治療原發性高血壓效果更好。

綜上所述，對于原發性高血壓患者而言，采用氨氯地平治療效果比硝苯地平更顯著，更值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 黃海亮.硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾治療原發性高血壓的成本-效果分析[J].中國實用醫藥，2015，（31）：156-157.

[2] 余士龍.硝苯地平控釋片與氨氯地平治療原發性高血壓的對比研究[J].基層醫學論壇，2014，（23）：3053-3054.

[3] 朱烈彬，胡小峰，何淑軍，張輝華.硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的療效對比分析[J].中國現代藥物應用，2013，（24）：112-113.