衛計委：公立醫院落實“兩票制”抓這些環節

衛計委：公立醫院落實“兩票制”抓這些環節

為加快推進公立醫療機構在藥品采購環節推行“兩票制”，國家衛生計生委在京召開專題工作座談會。國家衛生計生委副主任曾益新強調，各地要以推動建立規范有序、協同配合、保障供應的藥品流通政策環境為重點，積極創新監管方式，運用信息化等便捷手段推動落實“兩票制”，指導公立醫院做好“兩票制”的具體事項。

曾益新強調，黨中央、國務院關于藥品供應保障制度建設和深化藥品供應體系改革的一系列決策部署，為我們從國家藥物政策體系的戰略高度，更好地貫徹落實“兩票制”指明了工作方向。推行“兩票制”的關鍵是公立醫療機構如何驗票。根據各地實踐，按照“簡便易行、減少成本”的操作原則，合理確定公立醫療機構、集中采購機構和行政管理的工作責任。各級公立醫療機構要嚴格執行票據管理規定，主動向配送企業索取有關票據，明確企業對發票內容合規真實的責任，并核對票據相關信息、留存備查，具體在藥品集中采購合同中予以明確。省級藥品集中采購機構要將執行“兩票制”作為集中采購的必備條件，在相關文件和合同中明確體現;各級衛生計生、中醫藥行政部門要強化監督檢查，注重保護合法、守規、誠信經營，加強工作監測和苗頭性問題的預判預防，協調配合相關部門強化協同監管力度，嚴肅整治違法違規行為，兜住政府保障基本藥物有序供應的底線。要充分運用新興技術，加強藥政管理信息化建設，通過信息化手段加快推進電子發票和電子簽驗。

會議指出，公立醫療機構推行“兩票制”是一項全新工作。各地要注重加強臨床藥學服務和醫院藥學補償機制建設，積極鼓勵市場主體以創新高效的方式落實“兩票制”，強化業務培訓、制度建設，特別注意防范企業分化組合帶來市場的不確定性和藥品供應保障可持續的風險。要將“兩票制”納入本地醫改的總體部署，強化改革的主體責任、實施責任和監管責任，明確實施的時間表、路線圖和施工圖。綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點地區要在2017年率先推行“兩票制”，于6月底前研究制定本地區推行“兩票制”的具體辦法;鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。

2016年12月26日，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》(以下簡稱通知)，即日起實行。

《通知》要求，公立醫療機構藥品采購中要逐步實行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”，綜合醫改試點省和公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。

截止到目前，11個醫改試點省已有福建、安徽、陜西、重慶、青海、四川、湖南等7個省市出臺正式實施方案， 上海、江蘇、浙江尚未出臺。此外，非醫改試點省遼寧、甘肅、海南、黑龍江都推出了自己的兩票制方案。

國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年曾指出，在“兩票制”實行以后，藥品從生產廠家到醫院，賣的是什么價，醫院進的是什么價，中間過程開兩票，稅務部門就能夠看到每一票到底加了多少價，整個流通環節透明化，這有利于及時發現一些違法違規的開票，給予打擊處理。

實行“兩票制”以后，醫院取得的發票應如何驗證真偽?據了解，國家稅務總局充分利用互聯網等現代信息技術，對增值稅發票管理系統進行了全面升級和改造，開通了全國增值稅發票查驗平臺，該平臺提供包括清單在內的全票面信息的查驗，例如，以醫院購進藥品發票為例，可以通過查驗平臺對發票中的開票日期、購銷雙方的信息、藥品名稱、藥品的規格型號、數量、單價、金額等內容進行全面的查驗。從2017年1月1日起，包括醫院在內的所有單位和個人，無論在什么地方，哪個地區開具的增值稅發票，都可以通過這一平臺進行查驗，這一平臺的開通，有助于“兩票制”的順利實施。