整形抽脂術的圍手術期護理干預

李 慧，范雅琳，王艷玲

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

整形抽脂術的圍手術期護理干預

李 慧，范雅琳，王艷玲

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

目的對整形抽脂術進行圍手術期護理干預，并分析其療效。方法選擇我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂術患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組109例，對照組給予一般護理，觀察組給予圍術期護理，對比兩組患者護理療效。結果兩組患者并發癥發生情況對比，P＜0.05；觀察組患者護理滿意為96.33%，對照組為65.14%，兩組對比，P＜0.05。結論對于抽脂術患者來說，要有效的減少并發癥，提高滿意度，需給予圍術期護理。

整形抽脂術；圍術期護理；護理效果

現如今人們對美的要求不僅僅限于顏面部，隨著社會的發展，人們普遍追求整體美，顏值高，還有身體好，總有部分群體在為肥胖苦惱。在醫學上肥胖是因脂肪過多、體積增大造成，要想擁有良好的身體需將身體的脂肪消除，可通過節食、運動等方式進行，但此種方法易出現反彈，我們可通過抽脂術脂肪的數量減少，進而達到想要的效果，抽脂術屬于手術范圍，會一些并發癥，如疼痛、皮膚瘀斑及出血等，醫務人員在提升醫術的同時還要有優質的護理[1]。本研究則總結了整形抽脂術的圍手術期護理，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂術患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組109例。對照組，男15例，女94例，年齡為19-38歲，平均年齡為（27.73±11.23）歲；觀察組，男12例，女97例，年齡為20-39歲，平均年齡為（27.81±12.91）歲，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 所有患者均給予整形抽脂術，具體為：告知患者需采用的體位，即平臥位，將需抽脂的部位進行消毒，分別在抽脂部位低位處兩側開一約1-2cm的切口[2]；將配置好的溶液注入到脂肪層，當抽脂部位的皮膚出現變化后進行超聲液化，這些變化是指皮膚變白、變硬，超聲液化則采用超聲液化機頭，隨后將液化后脂肪細胞采用超聲機頭進行抽吸，最終達到的效果是抽脂部位的脂肪層變軟、變薄，最后將小切口進行縫合，并做好包扎。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予一般護理，觀察組患者給予圍術期護理，具體如下：① 心理護理：要求抽脂的患者對自身的狀況多不滿意，甚至存在自卑，希望通過此次手術提高自己的整體形象[3]，但護理人員要告知患者，并不是身體的每個部位都可以進行抽脂的，多在腹部、臀部、腿部及上肢、下頜等部位進行；多數患者對術后效果期望值過高，但抽脂術畢竟是一種手術，是存在一定風險的，有出現并發癥的可能，如血清腫、皮膚淤斑等，且還有部分患者可能會行多次手術，要做好心理準備，但在講解過程中護理人員需注意自己的語氣、態度，不要讓他們對抽脂術失去信心，認為就算做了治療還是沒有任何效果，護理人員要讓他們明白抽脂術是一種治療方式，具有雙面性，要用平常心對待[4]；② 術前護理：

為將手術后出現傷口淤血的發生率降低，護理人員要告知患者如有吸煙的習慣，在術前如14d需禁煙，術前3d對于阿司匹林、荷爾蒙等藥物避免飲用；為減少手術后傷口瘀腫的發生情況，在術前將彈性束衣準備好[5]；③ 術中護理：進入手術后，注意保護患者隱私，保證室內溫暖；采用的麻醉方式為腫脹麻醉；術中醫護人員要對患者負責，不要違反無菌原則，在術中需使用PVC膠管，為預防此類膠管脫落造成污染，可采用布巾鉗將其固定好；對患者的出血量進行觀察；多數患者在術中心里多少會有一些緊張[6]，護理人員要重視他們的心理，告知他們進入手術后心里會緊張，這是正常的反應，但不要害怕，進行抽脂術為了自己更加美麗，對他們進行鼓勵；控制抽脂量，以防出現不良反應，如水電解質平衡紊亂，大量失血、失液等，每次抽脂不超過5000ml[7]；④ 術后護理：手術完畢，如不使用彈性繃帶將傷口進行包扎的話，傷口滲出滲液（因較大的腔內壓力）；對PVC膠管及其他器械進行消毒[8]；⑤ 并發癥的護理：一、疼痛：抽脂術是一種手術，在術中采用的麻醉為局部浸潤麻醉，患者可因麻醉藥物劑量較少，導致術中出現疼痛的現象，對此患者難以理解，甚至會認為醫務人員失職，護理人員要告知他們因是局部麻醉，藥物劑量較少，且每個人的體質不同，在術中出現輕度疼痛也時有發生，如疼痛難忍，需停止治療；在術后也會出現疼痛的現象，告知患者抽脂術畢竟是一種手術，出現疼痛并不屬于異常，可適當休息，避免局部用力，以防疼痛加??；二、出血：抽脂會將毛細血管和小血管損傷，進而出現出血的現象，部分患者心里會感到緊張、恐懼，護理人員要告知他們出血的原因、原理，以消除他們的恐懼心理，對身體的影響是不明顯的；三、皮膚瘀斑：術后患者的皮膚會出現瘀斑的情況，部分患者認為自己整形是為了更加美麗，出現了瘀斑會不會影響修復效果，護理人員要告知他們此種瘀斑可自行吸收，多在7-14d消退；⑥健康指導：選擇抽脂者是為了擺脫不良的外在形象，增加自己的自信心，護理人員要理解這一點，不要觸及他們的自尊心，將他們的資料進行保密；告知患者不要認為術后就可以萬事大吉了，還需繼續穿彈力塑身衣，3個月后可以脫掉，在飲食上盡量不要過飽，適當的進行運動；按規定時間將彈性繃帶拆除，定期復診。

1.3 觀察指標對比兩組患者并發癥發生情況及護理滿意度。

1.4 統計學分析應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數資料，以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結 果

2.1 兩組患者并發癥發生情況對比

由表1知，兩組患者并發癥發生情況對比，P＜0.05。

表1 兩組患者并發癥發生情況對比（n%)

2.2 兩組患者護理滿意度對比

由表2知，觀察組患者護理滿意為96.33%，對照組為65.14%，兩組對比，P＜0.05。

3 討 論

現如今人們的物質水平提高了，越來越多的人們開始關注自己的外在形象，肥胖是愛美人士的阻礙，尤其對于女性來說更為明顯，依賴節食、運動甚至減肥茶，不僅容易反彈，還有可能損傷自己的身體，危及自己的健康，在醫學美容里可通過抽脂術將人體多余的脂肪抽掉，達到減肥的目的，在本次研究中，我們對抽脂術患者圍術期護理，即在術前告知患者將塑身衣準備好，提前告知患者進行手術是存在一絲風險的，不要有太高的期望值；在術中對患者負責，不可將無菌原則違反，對于術中他們出現的緊張心理，護理人員不要不耐煩，注意對出血量進行觀察，限制抽脂的數量，以免出現不良反應；術后使用彈力繃帶加壓包扎，對PVC膠管及其他器械進行消毒；對于出現的疼痛、出血及皮膚瘀斑等并發癥給予相對應的護理措施；最后給予健康教育，告知他們術后每次吃飯仍不可過飽，

堅持穿彈力塑身衣，按規定進行復診，由本次研究結果顯示：兩組患者并發癥發生情況對比，P＜0.05；觀察組患者護理滿意為96.33%，對照組為65.14%，兩組對比，P＜0.05，由此可知，對于抽脂術患者來說，要有效的減少并發癥，提高滿意度，需給予圍術期護理。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n%）

[1]陳玉梅,郭肖霞.超聲乳化負壓抽脂術的護理[J].廣東醫學,2009,30(11):1762-1763.

[2]羅靜蘭,何金愛.1例大面積抽脂術后脂肪栓塞綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2009,25(3):46-47.

[3]帥淑華,譚玉玲.腹部腫脹抽脂術的護理[J].現代護理,2005,11(15):1213-1214.

[4]張倩.負壓共振抽脂術圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2012,9(24):59-60.

[5]翁雪玲,溫作珍,溫佩弟,等.整形抽脂術23例的手術護理[J].中國基層醫藥,2009,16(6):1149-1150.

[6]安菊妹,趙艷君.156例電子抽脂病人的臨床護理[J].護理研究,2006,20(29):2695-2696.

[7]侯莉莉,張漢英,王靜,等.心理護理在抽脂手術中的作用[J].山西醫藥雜志,2006,35(10):952-953.

[8]錢君,陳彩娣,姚建民,等.門診抽脂、塑型的護理配合[J].浙江臨床醫學,2006,8(2):213.

Perioperative nursing intervention of plastic surgery

LI Hui , FAN Ya -lin, WANG Yan-ling
(Zhengzhou people’s Hospital, Henan Province 450003, China )

ObjectiveTo study the perioperative nursing intervention of plastic surgery and analyze the curative effect.MethodsA total of 218 patients with plastic surgery were randomly divided into two groups: control group and observation group (n = 109) and control group (n = 109)The observation group was given perioperative care, compared with the two groups of patients with nursing effcacy.ResultsThe complication of the two groups was 96.33% in the observation group and 65.14% in the control group,P＜0.05.ConclusionFor patients with liposuction, to effectively reduce the complications and improve satisfaction, need to give perioperative care.

Plastic surgery;Perioperative nursing;Nursing effect