探討分析不對稱重瞼整形修復術的臨床治療效果

李春敏，陳明利，陳亞君，楊要武，陳潔玉

（信陽市中醫院眼科，河南 信陽 464000）

探討分析不對稱重瞼整形修復術的臨床治療效果

李春敏，陳明利，陳亞君，楊要武，陳潔玉

（信陽市中醫院眼科，河南 信陽 464000）

目的探討分析不對稱重瞼整形修復術的臨床療效。方法共納入80例研究對象，均為不對稱雙眼皮患者。對患者作隨機分配，觀察組n=40，對照組n=40。對照組患者接受常規整形修復術治療；觀察組患者則先以小切口切除術切除多余的眶隔脂肪與部分眼輪匝肌，而后再實施微創重瞼術。分析比較兩組患者的治療效果。結果（1）效果評價：觀察組40例患者中，術后對稱者38例，所占比例為95%；對照組40例患者中，術后對稱者31例，所占比例為77.5%。組間比較P＜0.05。兩組患者的滿意度比較，觀察組為95%，對照組為75%，組間對比P＜0.05；（2）基本手術情況分析：觀察組具有手術時間短、術中出血量少及愈合時間短等特征，與對照組比較P＜0.05 。結論不對稱重瞼整形修復術中，先以小切口術切除多余部位，而后再進行微創重瞼治療，效果顯著，操作簡單，具備重要應用價值。

不對稱重瞼整形；切開法；埋線法；重瞼術

近年來，社會經濟得到迅猛發展。在改善了生活條件的同時，人們對于自身外貌形體要求不斷的提升。一直以來，眼睛被稱為是心靈的窗戶。尤其是女性，更是注重自身的眼部情況。不對稱重瞼整形修復術可以修復腫眼泡、不對稱重瞼，滿足女性對于眼部整形的基本要求[1]。以往修復治療以切開法為主，雖適用范圍較廣，但因瘢痕大、創傷大等原因，部分患者恢復不佳，未能達到理想的修復效果[2]。為此，臨床上不斷的探究其他的方案，旨在減輕損傷，提升修復效果。本次調查中，筆者將分析不對稱重瞼整形修復術中常規切開法及小切口聯合埋線治療的臨床效果，為患者整形修復方案的選擇提供相關的參考。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為80例需進行不對稱重瞼整形修復術的患者，納入者均滿足以下基本要求：（1）2015年1月至2016年1月期間就診患者；（2）臨床表現為單側腫眼泡；（3）由醫學倫理委員會批準，患者具有知情權。對患者進行隨機分組處理，觀察組與對照組各為40例。觀察組患者中，男8例、女32例，平均年齡為（38.3±2.2）歲。對照組患者中，男7例、女33例，平均年齡為（37.9±2.3）歲。一般資料分析比較，兩組患者未見明顯差異性（P＞0.05），可構成對比。

1.2 方 法

觀察組治療方案：指導患者輕閉眼裂，觀察雙眼皮不對稱的基本情況。準備一根牙簽，牙簽一頭稍用力壓眼瞼中部及內眥部位皮膚，并要求患者睜眼，觀察重瞼情況，明確需要進行修復的部位，用記號筆作標記。常規面部消毒鋪巾，麻醉藥物選擇1%腎上腺素液3滴、2%利多卡因2ml混合液，沿重瞼線按照由外向內的方向作麻醉處理[3]。對于需切除多余眶隔脂肪的患者還需進行眶脂部麻醉。確定術前記號處，以手術刀片切開皮膚至眼輪匝肌之間部位，提起眼輪匝肌作切除。觀察雙眼是否對稱，若未達到理想的對稱效果，則需繼續切除眼輪匝肌。術中需謹慎操作，預防出血。對于出血者，以紗布壓迫止血法處理。對眶隔膜作剝離時，使用微型血管鉗。將眶隔脂肪進行分離及切除，僅保留眶隔脂肪膜，而后作復位處理。當操作完成后，要求患者睜開眼睛，觀察患者的雙眼皮是否對稱，對稱后可進行縫扎與埋線。

對照組治療方案：對照組患者實施常規的整形修復治療。

兩組患者術后均需作常規抗菌處理，于眼瞼下部位涂抹紅霉素眼膏，紅腫部位可局部進行冰敷。

1.3 評價指標

滿意：睜眼后顯示重瞼線弧度十分流暢，隨訪2個月形態自然；閉眼后同樣有流暢的重瞼弧度，無明顯手術切痕。較滿意：睜眼后顯示重瞼線弧度較流暢，隨訪2個月形態較為自然；閉眼時可見輕微的瘢痕，但不影響美觀。不滿意：重瞼線不明顯，全消失或部分消失。滿意率%=滿意%+較滿意%。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的基本手術情況，包括手術時間、術中出血量及術后愈合時間。

1.5 統計學處理

統計學軟件為SPSS17.0軟件，計數資料采用例數及百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05，提示存在統計學差異。

2 結 果

2.1 術后重瞼直觀對稱情況分析

兩組患者進行對比可知，觀察組40例患者中，術后重瞼對稱者38例，所占比例為95%；對照組40例患者中，術后重瞼對稱者31例，所占比例為77.5%，組間比較P＜0.05。

2.2 患者滿意度分析

兩組患者進行對比可知，觀察組40例患者中，滿意率為95%；對照組40例患者中，滿意率為75%，組間比較P＜0.05。具體見表1：

2.3 基本手術情況分析

觀察組患者具有手術時間短于對照組、術中出血量少于對照組及愈合時間短于對照組的優勢，組間比較P＜0.05。具體見表2：

表1 兩組患者的滿意度分析

表2 兩組患者的基本手術情況分析

3 討 論

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平明顯的提升。與此同時，人們的思想也在不斷的改進。越來越多的女性愿意通過有效的醫學手段使得自己容貌變得更為動人。眼睛在面部器官中最具有“靈氣”，一雙好看的眉目往往會為形象加分[4]。不對稱重瞼修復術為常見的眼部整形術。并以切開法與埋線法最為常用。

切開法重瞼成形術應用范圍較廣，適用于腫眼泡在內的各種類型單瞼。但該項術式治療具有較大的創傷性，尤其對眼部組織損傷較大，且術中還易損傷細淋巴管、小靜脈等，術后加重了眼部的腫脹或產生淤血[5]。嚴重者還會留下明顯的瘢痕，效果不理想。為此，醫學者不斷的改進手術操作，尋求傷害小、效果好的方案。在本次調查中，我院對觀察組患者先進行小切口切除術，而后作微創的埋線法重瞼成形術，取得了較為理想的效果。

該種治療術創傷較小，術后不易留下瘢痕，且恢復較快。首先通過小切口切除，可改善腫眼泡問題，并可進行不對稱雙眼皮的治療。在手術開始，則先切除眼部多余的眶隔脂肪，使得手術部位變薄，利于后續手術[6]。而縫線治療則可減少局部阻力不同導致的重瞼線不對稱，保障了重瞼線條的流暢性[7]。將小切口切除術與埋線治療聯用，汲取了兩者之間的優點，有效提升了治療安全性，提升療效[8]。

本次調查結果也證實了這一點，直觀看來，觀察組患者術后雙眼皮對稱者比例明顯高于對照組，分別為95%及77.5%，組間存在統計學差異（P＜0.05）。其次，從后期隨訪方面看來，觀察組患者仍顯示其顯著優勢，兩者之間的比例分別為95%及75%。再次體現了小切口及埋線治療聯用的優越性。

此外，在本次調查中，我院還分析了兩組患者的手術情況。其中觀察組患者具有手術時間短、術中出血量少及愈合時間短等特點，滿足現代人對快速、安全、愈合快的基本要求。由此可見，不對稱重瞼整形修復術中，先以小切口術切除多余部位，而后再進行微創重瞼治療，效果顯著，操作簡單，具備重要應用價值。但本次調查樣本容量較小，也未遇見一些特殊情況，文章尚存在一定的不足。筆者后期將繼續致力于相關的研究，以提供更多有效、有價值的數據作為參考用。

[1]鄭波濤,李超,徐慶,等.小切口提上瞼肌折疊術修復重瞼術后多重瞼畸形的臨床觀察[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2016,16(1):44-45.

[2]陳政軍,趙星星,肖鵬,等.不對稱雙眼皮整形修復術臨床分析[J].中國醫療美容,2016,6(2):8-10.

[3]楊瑞年,陳衛玲,徐淑卿,等.眼輪匝肌瓣聯合眶隔脂肪釋放在瞼袋修復術中的應用[J].中國美容整形外科雜志,2016,27(5):291-292.

[4]徐火旺.不對稱雙眼皮整形修復效果分析[J].中國醫療美容,2014,4(1):40,14.

[5]王雙.不對稱雙眼皮整形修復術臨床分析[J].中國醫療美容,2014,4(1):59-60.

[6]張輝.不對稱雙眼皮整形修復術臨床的治療效果分析[J].中國醫療美容,2014,4(2):15,7.

[7]陳玉連.不對稱雙眼皮整形修復術臨床療效分析[J].中國美容醫學,2015,24(16):20-22.

[8]王旭彬,邱煥標.不對稱雙眼皮整形修復術臨床體會[J].醫學美學美容（中旬刊）,2013,21(1):49.

To study the clinical curative effect of asymmetric double eyelid shaping repair

LI Chun-min, CHEN Ming-li, CHEN Ya-jun, YANG Yao-wu, CHEN Jie-yu
（Ophthalmology Department,Xinyang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan Province, 464000,China）

ObjectiveTo investigate the clinical curative effect of asymmetric double eyelid shaping repair.Methodsa total of 80 patients were included in this study. The patients were randomly assigned to the observation group n=40, the control group n=40. The control group received routine repair surgery treatment; patients in the observation group with small incision for resection of the excess orbital fat and part of the orbicularis muscle, and then the implementation of minimally invasive blepharoplasty. Analyze and compare of two groups of patients with treatment effect.Results(1) the effect of evaluation: the observation group of 40 patients, postoperative symmetry in the case of the patients, the proportion was 95%; in the control group (n = 40), symmetrical patients in the treatment of the patients, the proportion of the patients was 77.5% in the control group (n = 31). Comparison between groupsP＜ 0.05. Two groups of patients were compared, the observation group was 95%, the control group was, compared with the groupP＜ 0.05. (2) analysis of the basic operation condition: the observation group had shorter operation time, less blood loss and shorter healing time, compared with the control groupP＜ 0.05.Conclusionrepair of asymmetric double eyelid plastic surgery, with small incision excision of redundant parts, and then minimally invasive double eyelid treatment, obvious effect, simple operation, has important application value.

asymmetric double eyelid shaping effect;Double eyelid plasty; embedding method; double eyelid operation

李春敏（1972-），女，漢族，本科，副主任醫師。