“名師導航”在針灸推拿專業教學中的運用探析
——以重慶三峽醫藥高等專科學校為例

冉 茜，姜興鵬，蘇緒林，易志龍

（1.重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120；2.重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，重慶 404120）

“名師導航”在針灸推拿專業教學中的運用探析
——以重慶三峽醫藥高等專科學校為例

冉 茜1，姜興鵬2，蘇緒林1，易志龍1

（1.重慶三峽醫藥高等專科學校，重慶 404120；2.重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，重慶 404120）

為做好大學生的專業思想及專業穩定教育，提高人才培養質量，在分析針灸推拿專業學生思想特點基礎上，提出“名師導航”的教學方法。通過充分發揮名師的引領導航作用，引導學生順利度過學習的過渡期、人生的轉換期、職業的規劃期。

針灸推拿專業；“名師導航”；教學方法

在信息化高速發展、價值觀改變等的影響下，當代大學生思想發生了很大變化，他們追求思想獨立，具有較強的創新意識，不喜歡教條式的教學模式。如何順應變化，做好高校學生的專業思想及專業穩定教育，如何培養適應臨床需求的高素質技能型針灸推拿專業人才成為我們思考的問題。

1 學生的思想特點

筆者團隊以所在學校2015級針灸推拿專業109名學生作為研究對象，設計調查問卷，開展匿名調查。內容包括選擇針灸推拿專業的原因、對專業的了解情況、對專業的期待。

調查結果顯示，遵循自己意愿選擇針灸推拿專業的僅有18人（占16.5%）；對針灸推拿專業非常了解的僅有11人（占10.1%），多是通過自己或陪同他人接受針灸治療獲得體驗，其余的多是通過影視傳媒、網絡等途徑獲得相關知識；部分學生（17.4%）對針灸推拿專業的期待僅是“能夠畢業，獲得畢業證”，甚至有學生（8.3%）對針灸推拿專業無要求，無法認識到專業學習對人才培養及職業規劃的重要作用，見表1。

由此可見，學生在填報高考志愿時，往往對所選專業知之甚少，對于本專業學什么、將來要干什么都不是很清楚，對專業的認識和定位模糊。入學后，新生可能會產生自己所學專業不如別人強的心理，專業思想不夠穩定，造成學習的迷茫與困惑。隨著時間的推移，當初入校門的新鮮感被枯燥乏味的學習生活替代時，就會產生厭學情緒，缺乏學習動力。另外，近年來就業競爭日趨激烈，給在校大學生帶來了不小的壓力，部分學生在面對復雜的就業形勢時，常表現出無可奈何以至于得過且過的狀態，加上對所學專業把握不夠，會出現所學無用、不安心學習、對專業缺乏興趣的心理。

2 教學現狀

針灸推拿專業是一門技術性較強的專業，不僅要求學生會診斷疾病，還要求會運用針灸推拿技術治療疾病；不僅需要傳統中醫診斷思維，還需要針灸推拿專業相關技術知識。在學習過程中，學生需要記憶大量有關腧穴定位、操作方法、主治功效等知識，學習內容多而復雜。我校針灸推拿專業現在設置的專業核心課程為經絡腧穴、刺法灸法、針灸治療、推拿手法、推拿治療5門，教學方法為“理實一體”和“教、學、做”一體化、案例導向教學等，基本上保證了理論教學與實踐教學1：1的課時分配。

在教學過程中我們發現，高校對學生的思想政治教育工作較為重視，而專業思想教育顯得相對不足，一般只在新生入校后的幾天到一周內進行突擊教育，這種方式的專業穩定教育往往流于形式，收不到理想效果[1]。學生在有限的學習時間內，往往不能有效掌握較為復雜的知識，培養的人才會做題、會考試，但缺乏創新思維能力、學習新知識的熱情，進入臨床實習后常表現出臨床思維固化、操作能力不足、面對患者時缺乏作為醫生的自信等問題[2]。

3 教學目標

首先，充分發揮名師引領導航的作用，使學生入校即培養專業自豪感、職業認同感，做好專業穩定教育。其次，使學生盡早接觸臨床，盡早培養傳統中醫、針灸臨床思維。最后，縮短教學與臨床實際的差距，激發學生的學習興趣，使學生覺得學有所用[3-4]。通過此種教學方法，引導學生順利度過學習的過渡期、人生的轉換期、職業的規劃期。

4 實施方法

在我校2015級針灸推拿專業兩個班級中，以抽簽法抽出1班作為實驗組（55人），2班作為對照組（54人），兩組同一門課程的任課教師相同。

4.1 實驗組

（1）開展“名師導航”系列講座活動。舉辦專業導航、創新導航、研究導航系列講座，項目參與成員結合自身臨床、教育教學工作特點，每學期舉辦1～2次講座。專業導航主要包括專業發展、課程設置、學業規劃、護士執業資格獲取等方面，比如舉辦“中醫執業助理醫師考試分析”“針灸推拿專業學生職業規劃及展望”等講座，幫助學生掌握學習方法、培養學習興趣，在了解專業的基礎上熱愛專業。創新導航主要結合國家創新創業教育，培養學生的創新思維、創新能力、職業素養及實踐能力，比如舉辦“無痛系列針灸器具的研制思路及臨床應用”“大學生創新創業教育”等講座。研究導航主要圍繞如何開展科學研究等主題，提升學生科研興趣，挖掘科技創新潛能，比如舉辦“一小時學會子午流注取穴方法，兼談子午流注針法的研究與實踐”“中醫適宜技術”等講座。

（2）引入臨床簡便易掌握的適宜技術。將我校附屬中醫分院主任中醫師姜興鵬的發明專利——天灸罐[5]、溫灸督脈養生保健服[6]等引入教學，作為適宜技術在學生中推廣，使學生在入校后不久即能運用這些方法進行治療或養生保健，達到“名師導航，入校即醫”的目的，培養學生的專業自豪感、職業認同感，縮短教學與臨床的差距[7]。

（3）日常教學。2015—2016學年經絡腧穴、推拿手法兩門專業核心課程按照教研室制訂的教學計劃授課。

4.2 對照組

對照組的日常教學與實驗組相同。

4.3 評價指標

采用經絡腧穴、推拿手法兩門課程的期末筆試成績來評價學生學習與獲取知識的能力；采用經絡腧穴、推拿手法兩門課程的技能操作考核成績（包括畫經點穴及推拿手法操作）來評價學生臨床思維與動手能力；采用批判性思維能力測量表[8]，從求實精神、開放思想、分析能力、系統化能力、批判思維的自信心、求知欲、認知成熟度7個方面評價學生的創新思維能力。

4.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對兩組采集的數據進行t檢驗，以P< 0.05為差異具有統計學意義。

5 結果（見表2～3）

表2顯示，實驗組學生經絡腧穴期末筆試成績和技能操作考核成績高于對照組（P<0.05）。實驗組學生推拿手法期末筆試成績高于對照組（P<0.05），兩組學生推拿手法技能操作考核成績比較，差異沒有統計學意義（P>0.05）。應用批判性思維能力測量表評價學生的創新性思維能力，結果顯示，實驗組學生得分高于對照組（P<0.05）。

6 運用“名師導航”教學法的總結與思考

“名師導航”教學方法開辟了醫學人才培養的新途徑，較傳統培養更有助于提高學生學習興趣、專業成績、實踐能力等。一方面，學生敢于表達自己的想法，思維模式由僵化向發散轉變，學習方式由被動灌輸向主動學習轉變。另一方面，學生的學習目的不再是為了通過考試、完成學業，而是認識到專業學習的重要意義，認識到專業學習對自身培養及職業規劃的重要作用。更重要的是，“名師導航”構建了有針對性的指導體系，使得學生盡早接受學術熏陶，開闊視野，解決了教學與臨床實際有差距的問題。在實施過程中，筆者團隊也發現一些問題，比如傳統課堂教學占比較大，教學內容較多，教學任務較重；學生的專業基礎知識較為欠缺，跟不上教學進度；學生參與教學的熱情不高等。因此，下一步可嘗試編寫反映名師學術成果、臨床經驗的校本教材，改革傳統教學方法，提高課堂教學效率，推動學生創新思維能力培養及人才培養質量的提高。

表1 2015級針灸推拿專業問卷調查結果[n（%）]

表2 兩組兩門課程的期末筆試成績和技能操作考核成績比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

表3 兩組創新性思維能力得分比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

[1]朱永祥，朱敏，李燕林.以“名師導航”為重點的大學生思想引領載體研究——以湖南工業大學電氣與信息工程學院為例[J].科技視界，2013 （7）：27.

[2]李迎紅，王德瑜.高職高專針灸推拿專業教學探析[J].光明中醫，2010，25（2）：320-321.

[3]許麗，范炳華，徐泉珍，等.基于能力培養的中醫推拿專業實踐教學模式研究[J].陜西中醫學院學報，2015，38（6）：140-142.

[4]蔣利群，孫愛英，吳汀，等.基于職業崗位能力培養的針灸推拿專業實踐教學改革探索[J].時珍國醫國藥，2014，25（3）：720-721.

[5]冉茜，姜興鵬.天灸罐的研制及臨床應用[J].針灸臨床雜志，2016，32 （3）：77-79.

[6]張訓浩，姜興鵬，李勇華，等.溫灸督脈養生保健服的研制思路[J].中醫外治雜志，2013，22（6）：58-59.

[7]李素荷，王琴玉，唐純志，等.強化基本技能訓練培養創新實踐型人才[J].遼寧中醫藥大學學報，2013（4）：5-7.

[8]陳驥.高等中醫藥院校針灸推拿專業能力型人才培養模式的循證研究[D].成都：成都中醫藥大學，2014.

G526.5

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1671-1246（2017）12-0070-02

重慶市科技計劃項目（cstc2016shmszx0808）；重慶三峽醫藥高等專科學校2014年“教授團隊工程”項目資助