乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素治療老年性陰道炎的效果觀察

洪新榮

274000山東省菏澤市牡丹皇鎮鄉衛生院婦產科

乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素治療老年性陰道炎的效果觀察

洪新榮

274000山東省菏澤市牡丹皇鎮鄉衛生院婦產科

目的：探究乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素用于老年性陰道炎患者的治療效果。方法：收治老年性陰道炎患者126例，隨機平分兩組，對照組患者施用甲硝唑及雌激素進行治療，觀察組患者采用乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素進行治療，分析兩組患者的治療效果。結果：與對照組相比，觀察組患者在治療后pH值(4.4±0.3)，明顯低于對照組；觀察組患者在治療后總治療有效率84.2%，明顯高于對照組的74.6%。結論：與甲硝唑及雌激素治療藥物相比，使用乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素藥物治療的方式更加有效。

乳酸菌陰道膠囊；甲硝唑；雌激素；老年性陰道炎

在老年女性中，陰道炎是一種常見的疾病，以往在治療過程中通常采用了甲硝唑及雌激素聯合治療的方法，雖然治療效果相對明顯，但是由于甲硝唑屬于抗生素類藥物，因此會造成患者陰道菌群嚴重破壞，不利于老年女性陰道內微生態的平衡[1]。近年來在不斷研究中發現了乳酸菌陰道膠囊能夠有效調節患者的陰道菌群，基于此，本文就以甲硝唑及雌激素聯合使用為對照，詳細探究乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素用于老年性陰道炎患者的治療效果。

資料與方法

2015年12月-2016年12月收治老年性陰道炎患者126例，觀察組63例，患者年齡60～78歲，平均(69±1.8)歲，絕經時間8～27年，平均(14.8±1.4)年；對照組63例，患者61～80歲，平均(70±2.3)歲，絕經時間6～27年，平均(15.7±2.1)年。

方法：對照組采用甲硝唑結合雌激素藥物進行治療。為每例患者準備400 mg甲硝唑，并由患者將其置入陰道中，置入次數1次/d，患者于每晚睡前使用，每10 d為1個療程；同時為老年性陰道炎患者準備口服尼爾雌醇藥物(雌激素)，對照組患者在第1次口服2 mg，隨后每2 d服用1次，服用時間為患者臨睡前，患者需要連續服用該藥物2個月。觀察組采用乳酸菌陰道膠囊結合甲硝唑及雌激素進行治療。在對照組患者治療方法的基礎上，引導老年性陰道炎患者每晚睡前清洗外陰部，并在清洗后使用500 mg的乳酸菌陰道膠囊，將其放置于陰道內，與甲硝唑藥物相同，置入次數1次/d，于每晚睡前使用，每10 d為1個療程。在患者使用藥物期間，不允許患者進行陰道灌洗與性生活。

臨床觀察指標：①兩組患者在治療前后陰道的pH值。②患者在治療前后的臨床表現以及恢復情況。

統計學方法：采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

結 果

患者在治療前后陰道pH值水平、治療后臨床表現，見表1。

兩組患者臨床治療效果比較，見表2。

討 論

女性在剛剛停經后進入老年期，當其在進入老年期時，內分泌系統會與年輕時呈現出不同狀態，其中改變最明顯的是老年女性體內雌激素分泌相對減少，性腺功能呈現出減弱的狀態，同時進入老年的女性陰道上皮糖原濃度有所降低、陰道壁也會變薄，導致老年女性陰道環境發生了變化。在該種狀態下，老年女性陰道中的免疫能力下降，患陰道炎的概率有所增加，如果不及時為患者進行治療，會嚴重影響到患者的生活質量。

以往在治療老年性陰道炎時常使用甲硝唑及雌激素藥物聯合治療方法。兩種藥物結合使用，能夠有效緩解老年性陰道炎，但由于甲硝唑屬于抗生素類藥物，因此無法有效區分患者陰道中的正常菌群和致病菌群，當單純使用上述藥物時容易造成患者體內正常菌群受到抑制，造成患者體內出現細菌耐藥及二重感染的情況[2]。同時使用雌激素雖然能夠增加患者陰道內乳酸桿菌的數量，但是如果長期讓患者進行服用，可能會造成患者陰道出血、乳房腫脹等相對嚴重的副作用，增加了老年女性患者疼痛感，降低了患者生活質量。因此，隨著醫療水平的提高，找到治療老年性陰道炎患者最有效的治療手段十分重要。

醫學工作人員在不斷研究下，研制出乳酸菌陰道膠囊，本文通過深入的臨床研究發現，對患者使用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑及雌激素藥物效果相對較好，乳酸菌陰道膠囊不僅能夠有效提高老年性陰道炎患者陰道上皮的抵抗能力，而且能夠有效避免患者陰道病原微生物的入侵，從而在提高患者陰道抵抗能力的基礎上，達到降低患者陰道內pH值的作用，使患者陰道能夠盡快恢復正常的環境[3]。通過本次臨床醫學結果，也更好地證實了乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑及雌激素藥物的治療效果。

表1 兩組患者在治療前后陰道pH值水平、治療后臨床表現[n(%)]

表2 兩組患者臨床治療效果[n(%)]

本次臨床研究得到如下結果：①在觀察組患者與對照組患者治療前pH值水平大致相同的基礎上，對照組患者在治療后的pH值僅降低至(5.6±0.4)，而觀察組患者pH值在治療后平均(4.4±0.3)，由此可見觀察組患者在治療后陰道免疫能力更強；②在治療后，患者仍存在著一些臨床癥狀，但是不論是白帶異味、白帶增多、尿道刺激還是外陰撓癢或疼痛度，觀察組患者均小于對照組患者；③對比兩組患者治療效果發現，觀察組患者總治愈人數35例(5.6%)，在治療后得到有效改善18例(28.6%)，雖然也有治療無效的情況，但是無效患者僅10例，最終總有效率高達84.2%；而在對照組患者中，總治愈人數18例(28.6%)，在治療后得到有效改善的患者29例(46.0%)，而無效的患者16例，明顯多于觀察組中治療無效的患者人數，最終總有效率僅74.6%。

總而言之，相對于單純使用甲硝唑及雌激素藥物來說，要想提高老年性陰道炎患者治療有效性，就應該為患者使用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑及雌激素藥物，在本次臨床研究證實該結果的基礎上，日后為老年性陰道炎患者治療時，建議推廣使用乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑及雌激素藥物治療方法。

[1] 閆業麗.乳酸桿菌活菌膠囊輔助治療175例老年性陰道炎患者的效果觀察[J].中國民康醫學,2015(8):111-115.

[2] 胡艷霞.雌激素和甲硝唑陰道給藥聯合六味地黃丸口服治療老年性陰道炎52例療效分析[J].中外醫學研究,2015,13(2):117-121.

[3] 馮國芬，陳健.乳酸菌陰道膠囊聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學,2014(11):123-126.

Observation on therapeutic effect of lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen in the treatment of senile vaginitis

Hong Xinrong
Department of Obstetrics and Gynecology,Peony Huang Township Health Center,Heze City,Shandong Province 274000

Objective:To investigate the therapeutic effect of lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen in the treatment of senile vaginitis.Methods:126 patients with senile vaginitis were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in control group were treated with metronidazole and estrogen.Patients in observation group were treated with lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen.The therapeutic effects of two groups were analyzed.Results:The pH value of the observation group(4.4±0.3)was significantly lower than that of the control group after treatment.The total effective rate of the observation group after treatment was 84.2%,higher than 74.6%of the control group.Conclusion:Compared with metronidazole and estrogen treatment,the use of lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen therapy is more effective.

Lacidophilin Vaginal Capsules;Metronidazole;Estrogen;Senile vaginitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.26