纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病療效觀察

劉健

202151上海市崇明區綠華鎮社區衛生服務中心

纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病療效觀察

劉健

202151上海市崇明區綠華鎮社區衛生服務中心

目的：探討纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果。方法：收治老年原發性高血壓合并糖尿病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用纈沙坦治療，觀察組采用纈沙坦聯合氨氯地平治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組血壓和血糖控制情況優于對照組(P＜0.05)，兩組并發癥發生率差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病療效顯著。

纈沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿病

目前，隨著人們生活水平的不斷提高，慢性病的發病率也逐年上升。其中高血壓合并糖尿病的老年患者越來越多，其高發病率對患者的生命健康、生活質量等帶來嚴重影響，甚至引起視網膜病變、心腦血管疾病的發生[1]。老年原發性高血壓患者指年齡大于65歲的高血壓患者，部分患者合并2型糖尿病[2]。為了解纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的效果，2015年6月-2016年6月收治老年原發性高血壓合并糖尿病患者88例展開分析，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治老年原發性高血壓合并糖尿病患者88例，所有患者均符合老年原發性高血壓合并糖尿病的診斷標準[3]，均同意接受本次治療，并簽署知情同意書。排除患有嚴重肝腎系統疾病、腫瘤、精神疾病等患者。將所有患者根據隨機表法分為兩組，各44例。觀察組男25例，女19例；年齡65～82歲，平均(69.25±3.05)歲；病程4～18年，平均(8.66±2.13)年。對照組男26例，女18例；年齡66～80歲，平均(70.11±5.04)歲；病程5～19年，平均(9.05±2.44)年。經統計學分析，兩組的基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：所有患者入院后，均給予基礎治療，包括飲食指導、營養支持等。對照組給予纈沙坦，80 mg/次，口服，1次/d；觀察組給予纈沙坦聯合氨氯地平，纈沙坦80 mg/次，氨氯地平2.5 g/次，同時口服，1次/d。

觀察指標：比較兩組治療前后血壓(舒張壓、收縮壓)、血糖的變化；記錄兩組并發癥發生情況。

統計學方法：采用SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

比較兩組治療前后舒張壓、收縮壓的變化情況：治療前，兩組的血壓、血糖差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組的血壓、血糖均優于治療前(P＜0.05)，且觀察組血壓、血糖控制情況顯著優于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組治療前后舒張壓、收縮壓的變化情況比較(±s)

表1 兩組治療前后舒張壓、收縮壓的變化情況比較(±s)

組別 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 空腹血糖(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 109.5±5.4 89.1±5.2 164.2±4.7 118.7±5.5 7.7±1.2 5.6±1.1對照組 108.9±6.9 99.8±7.1 163.3±5.5 139.8±5.9 7.8±1.3 7.1±1.3 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

比較兩組并發癥發生率：觀察組1例出現眩暈，1例出現皮疹，并發癥發生率4.5%(2/44)；對照組1例出現眩暈，1例出現水腫，并發癥發生率4.5%(2/44)。兩組并發癥發生率差異無統計學意義(P＞0.05)。

討 論

高血壓合并糖尿病給患者身心健康帶來很大影響。對社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者，單一藥物治療效果不夠理想，小劑量藥物聯合治療的效果則比較明顯[4]。纈沙坦作為特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠抑制血管收縮，從而產生降壓效果[5]。同時，該藥物也不會對心律產生影響，對于大多數患者而言，單劑口服后2 h內便可產生降壓效果，能維持24 h以上，且治療期間，效果能長期維持[6]。氨氯地平降低收縮壓的效果更為顯著，該藥物的作用機制是通過降低外周阻力，減少心肌氧需，從而恢復缺血區的供血情況；此外，氨氯地平能夠選擇性地抑制鈣離子跨膜進入心肌細胞、平滑肌細胞[7]。本文研究結果顯示，觀察組血壓、血糖控制情況顯著優于對照組(P＜0.05)。提示纈沙坦聯合氨氯地平的治療效果明顯優于纈沙坦單一用藥效果。

綜上所述，纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病療效顯著，能夠有效改善患者血壓、血糖等指標，安全性高，值得推廣應用。

[1] 谷曉穎,蘭金霞.探析纈沙坦聯合氨氯地平治療老年原發高血壓合并糖尿病的安全性[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(14):5-6.

[2] 武春蘭.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(10):125-127.

[3] 盧海龍,楊榮禮,郝敬波等.纈沙坦、氨氯地平聯合法治療42例老年原發高血壓合并糖尿病的療效和安全性[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):98-99.

[4] 楊華勤.社區老年原發高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].醫藥與保健,2015,9(9):552-553.

[5] 李瑞芳,張小琴.評價氨氯地平聯合纈沙坦治療社區老年原發高血壓合并糖尿病患者的臨床效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(32):175-176.

[6] 章建華.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].醫學信息,2014,7(13):145-146.

[7] 溫麗平.氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,14(10):1146-1148.

Effect of valsartan combined with amlodipine in treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes

Liu Jian
LvHua Town Community Health Service Center of Chongming District,Shanghai City 202151

Objective:To explore the effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes.Methods:88 elderly patients with primary hypertension and diabetes were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with valsartan.The observation group was treated with valsartan combined with amlodipine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the control of blood pressure and blood glucose was better than the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of complications between groups(P＞0.05).Conclusion:The effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes was significant.

Valsartan;Amlodipine;Primary hypertension and diabetes

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.19