市場經(jīng)濟(jì)條件下如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

邱貴生

摘要：經(jīng)濟(jì)管理是任何組織都需要重視的問題，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也不例外。在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的大背景下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題已越來越突出，經(jīng)濟(jì)管理關(guān)系到醫(yī)院未來的長期發(fā)展，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容。但是現(xiàn)階段我國不少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理還有許多急需解決的問題。因此，分析市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具有現(xiàn)實(shí)意義，本文從市場經(jīng)濟(jì)條件出發(fā)，分析現(xiàn)階段加強(qiáng)我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需要注意的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；市場經(jīng)濟(jì)

經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)階段醫(yī)院需要重視的問題，不管是私立醫(yī)院亦或是公立醫(yī)院，經(jīng)濟(jì)管理問題不容忽視。我國醫(yī)院近幾年發(fā)展速度迅速，尤其是大型的綜合醫(yī)院，每天人滿為患，醫(yī)院的年收入巨大，也正是在這樣收入不斷增長的情況下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題也越來越突出，集中表現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)，會(huì)計(jì)管理問題層出不窮。尤其是在保險(xiǎn)問題以及醫(yī)院支出問題方面，部分醫(yī)院賬目較為含糊，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理非常不利。

1.市場經(jīng)濟(jì)條件下我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要問題

1.1醫(yī)院面臨的市場壓力在逐漸加大

隨著我國開放式的經(jīng)濟(jì)市場的形成，醫(yī)療單位的競爭也越來越激烈，尤其是時(shí)下私立醫(yī)院的興起，私立醫(yī)院以其獨(dú)有的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)水平贏得了很大的市場份額。當(dāng)然不可否認(rèn)的是，現(xiàn)階段的醫(yī)療市場也在逐漸擴(kuò)大，人們?cè)谥尾〉耐瑫r(shí)也更加趨于去醫(yī)院接受身體養(yǎng)生等。這也直接導(dǎo)致醫(yī)院的競爭日益激烈。因此，作為醫(yī)院必須充分順應(yīng)市場發(fā)展的需要，根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況，實(shí)事求是落實(shí)發(fā)展，才能夠站穩(wěn)腳跟。

1.2信息收集工作以及會(huì)計(jì)工作沒到位

在日常工作中，醫(yī)院因?yàn)榻?jīng)濟(jì)管理的松散，往往也沒有對(duì)收入以及支出實(shí)施必要的研究，而最終出現(xiàn)收支不平衡的現(xiàn)象往往也能夠理解。財(cái)務(wù)監(jiān)督過程中，因?yàn)樾畔⒎答伹垒^為單一，因此本質(zhì)上其財(cái)務(wù)的直接監(jiān)督工作往往也很難落實(shí)。由于我國在改革開放之前一直實(shí)施的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式，因此現(xiàn)階段我國還是有較多的醫(yī)院沒有建立相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理制度，也正是在這樣相對(duì)落后的傳統(tǒng)制度約束下，經(jīng)濟(jì)管理問題逐漸凸顯，無法使得各項(xiàng)工作做到極致。

1.3醫(yī)院的成本管理問題較為突出

現(xiàn)階段來看，我國還有不少的醫(yī)院還沒有完全建立相關(guān)成本管理制度，或者即便建立了，其制度也不夠健全，使得醫(yī)院的成本管理相對(duì)而言不是特別規(guī)范，存在很多問題，尤其是在資源配置方面。另外醫(yī)院也沒有充分落實(shí)相關(guān)責(zé)任，對(duì)醫(yī)院未來的發(fā)展沒有系統(tǒng)有效地進(jìn)行可行性分析，盲目進(jìn)行規(guī)模擴(kuò)張行為，導(dǎo)致費(fèi)用支出超標(biāo)和固定資產(chǎn)閑置等問題的出現(xiàn)。

1.4相關(guān)管理人才較為匱乏

就我國醫(yī)院醫(yī)療體系而言，或者整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)來說，醫(yī)院專家以及有關(guān)的技術(shù)工作者幾乎均為醫(yī)院的管理人員。而正是這些人群往往沒有足夠的經(jīng)濟(jì)方面的管理經(jīng)驗(yàn)，或者沒有時(shí)間對(duì)該方面實(shí)施管理，這也就不難想象其問題終究會(huì)出現(xiàn)。隨著時(shí)間的流逝，醫(yī)院的管理理念逐漸落后，一旦醫(yī)院缺乏綜合素質(zhì)過硬的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)，勢必難以將更多先進(jìn)的和有效的管理方法應(yīng)用全面。正是在這樣的背景下，很多醫(yī)院往往就會(huì)錯(cuò)過最佳的發(fā)展時(shí)機(jī)。

2.市場經(jīng)濟(jì)條件下我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理措施

2.1強(qiáng)化醫(yī)院的支出管理

醫(yī)院的支出管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)與核心，因此對(duì)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的前提就是要加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理，這就要求醫(yī)院相關(guān)責(zé)任部門或者責(zé)任人必須落實(shí)好其問題，以責(zé)任制的方式安排醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，可以有效地安排對(duì)應(yīng)的工作者對(duì)醫(yī)院收入以及支出實(shí)施管理，當(dāng)然主要是支出方面的管理，這些成本管理需要注意的問題。首先應(yīng)該建立健全相關(guān)的管理制度，比如落實(shí)成本管理體系，在醫(yī)院管理范圍中創(chuàng)造一個(gè)最佳的管理氛圍，另外要有節(jié)約管理的思想。其次，要落實(shí)成本管理的負(fù)責(zé)人機(jī)制，這種管理思想實(shí)際上就是管理目標(biāo)的具體落實(shí)，將成本管理落實(shí)到每個(gè)責(zé)任人的身上，而責(zé)任人可以把成本目標(biāo)管理細(xì)化到醫(yī)院各個(gè)部門或者科室中，讓醫(yī)院所有的工作者都有降低成本的意識(shí)。而醫(yī)院可以給責(zé)任人適當(dāng)?shù)膲毫Γ@樣在壓力下醫(yī)院的成本管理必然會(huì)有一定的效果，人們的成本管理意識(shí)將會(huì)得到有效的提升，另外對(duì)資源的節(jié)約也有很大的幫助。

2.2改進(jìn)管理方法，提升管理水平

醫(yī)院應(yīng)該采取相關(guān)行之有效的舉措最大限度地調(diào)動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作者的工作主動(dòng)性以及積極性，經(jīng)濟(jì)管理說到底就是資本的管理，作為管理人員首先應(yīng)該有足夠的干勁，在工作過程中時(shí)刻保持工作主動(dòng)性以及積極性，以更好地為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。所以，作為醫(yī)院的主要管理人員必須充分認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)管理者的素質(zhì)以及創(chuàng)新水平對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，要根據(jù)不同工作者的不同崗位進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)以及創(chuàng)新業(yè)務(wù)水平，在工作的過程中以最佳的面目工作，以專業(yè)水平為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。

經(jīng)濟(jì)管理工作實(shí)際上也是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及經(jīng)濟(jì)知識(shí)方面的工作，因此其培訓(xùn)的重點(diǎn)應(yīng)該是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及經(jīng)濟(jì)知識(shí)，有針對(duì)性地提升專業(yè)工作者的素質(zhì)，這樣才可能最大限度地發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。條件允許的醫(yī)院則可以組織相關(guān)人員到經(jīng)濟(jì)管理較好的單位學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2.3健全監(jiān)管體系

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問題的出現(xiàn)實(shí)際上也是醫(yī)院監(jiān)督與管理問題的出現(xiàn)，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院應(yīng)該不斷完善管理體系，對(duì)于醫(yī)院來說，財(cái)務(wù)管理工作絕對(duì)不是一項(xiàng)單純的經(jīng)濟(jì)管理方面的工作，同時(shí)也是醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)保障，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了重要作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有其特殊性，主要體現(xiàn)在工作的專業(yè)性以及獨(dú)立性，同時(shí)財(cái)務(wù)工作也是集國家法規(guī)政策以及專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)為整體的財(cái)務(wù)工作。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督以及管理工作在符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需要的基礎(chǔ)上還必須完全符合相關(guān)的法律規(guī)章，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際上的經(jīng)濟(jì)狀況以及資金使用特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)施高效管理。從上述關(guān)系而言，不得不承認(rèn)財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)院的發(fā)展以及經(jīng)營所起到的作用是其他很多工作所無法代替的，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中，其財(cái)務(wù)的管理應(yīng)該遵守下面幾個(gè)原則：首先財(cái)務(wù)管理應(yīng)該是為提升醫(yī)院資金使用效率服務(wù)的；其次，保證所籌集的資金可以得到最有效、最恰當(dāng)?shù)氖褂茫涣硗鉃獒t(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提供有關(guān)的信息參考。

2.4加強(qiáng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院的整體服務(wù)水平是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，所謂出錢買服務(wù)就是這個(gè)道理，因此醫(yī)院的很多因素在某種程度上說也直接決定了病人是否選擇來我院就診而非它院。比如醫(yī)院是否有資深的各個(gè)科室醫(yī)生，是否有較為先進(jìn)的醫(yī)療器械等。從上述角度說，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理重要的出發(fā)點(diǎn)就是要對(duì)醫(yī)院的服務(wù)負(fù)責(zé)，將醫(yī)院的品牌打出去。其次，需要加強(qiáng)醫(yī)院整體醫(yī)療水平，如果僅僅依靠單一的科室服務(wù)，是很難立足于長遠(yuǎn)的，作為一個(gè)綜合性的醫(yī)院，首先應(yīng)該以整體發(fā)展為基礎(chǔ)，各個(gè)科室協(xié)同發(fā)展。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展要做到顧及長遠(yuǎn)，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平以及硬實(shí)力，讓醫(yī)院能夠成為真正集服務(wù)于醫(yī)療為一體的中心。提升醫(yī)院的整體質(zhì)量以及安全性，盡可能地降低醫(yī)療事故的出現(xiàn)率，提升對(duì)醫(yī)院的信任度以及對(duì)醫(yī)院人員服務(wù)水平的滿意度。

3.結(jié)束語

分析市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理具有現(xiàn)實(shí)意義，本文從市場經(jīng)濟(jì)條件出發(fā)，分析現(xiàn)階段加強(qiáng)我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理需要注意的問題。經(jīng)濟(jì)管理的本質(zhì)就是財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)管理，因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理首先應(yīng)該重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題，尤其是會(huì)計(jì)人員需要進(jìn)行有計(jì)劃的整體管理，以滿足現(xiàn)階段市場條件下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。