地板時光療法在自閉癥學生教育訓練中的應用

王燕

【摘要】自閉癥學生在社會交往、言語發展、情感表達方面都存在著較大的障礙，本文就是作者在利用“地板時光療法”這一康復訓練方法對自閉癥學生在這些方面的康復與發展的一些做法。

【關鍵詞】地板時光療法 自閉癥 應用

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）22-0016-02

一、地板時光療法與自閉癥

“地板時光療法”是自閉癥教育康復專家格林斯潘教授發明的自閉癥康復教育方法。他是以和自閉癥兒童建立親密關系為前提，以自閉癥兒童和訓練者的雙向互動為核心，以自發的游戲活動為媒介的一套科學的教育訓練干預方法。自閉癥兒童的教育訓練與智障兒童有很大的區別，他們很難接受刻意的、機械的，過于計劃性的學習與訓練。而地板時光療法能夠針對自閉癥兒童的特點，利用他們在自發的活動中的興趣和積極性，通過教育訓練時訓練者跟隨孩子的帶領與互動，有意識的幫助與引導從而較為有效地促進自閉癥孩子的語言、思維、交往能力等方面的發展，提高他們社會適應能力，幫助其早日回歸社會。

二、地板時光療法在自閉癥學生教育康復中的應用

1.應用地板時光療法幫助自閉癥兒童參與交往

人們通常是通過語言、豐富的表情、肢體動作來與人交往，參與社會活動，可是自閉癥兒童卻存在著排斥與人目光接觸，不容易與形成共同注意的缺陷，他們常常都是獨自玩耍，幾乎不參與同伴的合作游戲，在與人分享感覺和經驗上更是很難做到。而地板時光療法的出發點就是在雙向活動中幫助孩子增強與你互動能力，因為他沒有固定的課程而是完全根據孩子的活動興趣決定訓練內容的特點讓訓練活動更加符合自閉癥兒童特點。孩子在他興趣的活動中更容易與你交流溝通。

例如，本校有一個從不與外人交往的自閉癥孩子，我發現這個孩子每天總是拿著一個綠色的塑料杯子作為玩具，并常常用它來敲桌子。在對他做個訓時，我先是看著他獨自玩他的塑料杯子，我走進他，和他面對面坐下來，認真地看著他玩，然后大聲說：“哇，杯子好漂亮啊，你很喜歡你的杯子嗎？”他無視我的關注和問話繼續把玩著杯子。我從身后拿出幾粒彩色珠子也放在手上玩著，他看了一眼珠子又轉頭繼續玩杯子，我自言自語，把珠子放到杯子里會怎樣呢？隨后我把珠子放進他的杯子，并手把手地和他一起搖動杯子。杯子里珠子碰撞發出了動聽的聲音。他被這種全新的聲音所吸引了，不停地晃動杯子，這時我一邊拍手一邊說，“真好聽啊，也讓我搖一下。”他把杯子給我搖，我搖完再給他，并且說“輪到你了，你來。”在這樣的一個小游戲之中他學會了從能夠看著我搖晃杯子到慢慢地和我有了目光接觸，并且懂得耐心等待我搖晃杯子之后他再搖晃，和老師的溝通也越來越多。在之后的幾個訓練回合中，我還和他一起玩了滾珠子，夾珠子等的游戲，孩子也從原來的只會緊緊抓住杯子，到后來能夠用杯子玩晃動珠子的游戲，到放下杯子主動找我玩各種游戲了。

在這一訓練中，老師始終遵循了地板時光療法的幾個操作原則。（1）始終和孩子面對面，讓對方看到你的面部表情，聽到你的聲音，和孩子握著手，并保持目光接觸。（2）老師以孩子正在玩塑料杯子作為介入的基礎，從他的喜好和興趣出發，把自己作為孩子的一個游戲玩伴，在和孩子建立了親密接觸的基礎上，通過愉悅的互動，在孩子做出老師期待的行為時，老師不斷的表揚與鼓勵，讓孩子感受成功的喜悅和交往的樂趣。（3）在搖杯子和揀珠子的游戲中，老師所充當的角色又不僅僅是與孩子游戲的跟隨者，老師更是一個有建設性的協助者，和孩子采用輪流的方式互動，讓孩子參與、等待、輪流、遵從指令，而這些都是社會交往的基本技能。

在利用地板時光療法幫助自閉癥孩子參與社交時，還可以充分利用學校智殘程度較輕，互動能力較好的學生這一資源，讓他們成為地板時光的合作伙伴，讓他們共同游戲，教師從中幫助協調。游戲伙伴可以從一個孩子逐漸增加為多人。

2.應用地板時光療法促進自閉癥兒童發展言語

大部分自閉癥兒童存在著言語發展障礙，無法與人正常溝通，有的甚至是終身無語言。原因包括他們器質上的缺陷，比如自閉癥孩子有的是肺活量小，吸納氣息不足以支持他們的聲帶振動，有的是他們唇舌等的肌肉群過緊或過松，無法對發出的聲音進行加工。還有就是他們詞匯量少無法正確表達也不理解別人的語言內容，所以排斥與人言語交流。對自閉癥兒童進行言語能力的康復訓練是自閉癥教育康復中的一大難題，老師家長們往往是花了很多時間，利用玩具、食物等作為強化物，一遍又一遍不厭其煩地教，可是卻收效甚微。而地板時光療法的靈魂就是能充分利用各種機會，利用孩子的興趣和游戲來處理活動和生活的細節，從而在不自覺中教予語言知識，促進自閉癥言語能力的發展。

（1）聽指令訓練。例如，看到自閉癥孩子在搭積木，老師可以參與一起搭，一邊和孩子搭積木一邊說：老師要那塊綠色的，你幫我拿下好嗎？這再搭塊紅色的就更好看了，你來試試。老師還可以很激動地說：“快來看啊，這角落里藏著一塊積木呢，他想溜走啊，快把他撿起來啊！”以此來訓練孩子的聽指令性語言的能力。

（2）口腔發音訓練。老師可以在孩子玩小貓、小狗玩偶時，老師自己戴上一個小貓的頭飾，說：“我就是小貓，你聽我叫miao miao miao。”也給孩子還戴上小狗的頭飾，說“你可以怎樣叫，哦，汪、汪、汪！小貓肚子餓了，喵喵喵，小狗肚子餓了呢？”老師在順應孩子的興趣的前提下，提出了新穎的有建設性的建議，嘗試制造一些如小狗餓了怎么叫的沖突情境讓孩子來解決，通過學著動物叫，在鍛煉了孩子口腔運動能力的同時又促進孩子的表達。

（3）增加詞匯量訓練。老師還可以利用地板時光療法擴展孩子的生活經驗，把口語和認知發展相結合，以促進孩子言語能力的發展。例如，孩子在游戲時，老師可悄悄在旁邊放上他最喜歡吃的橘子，孩子看見就想拿著橘子剝開吃，但又無法表達，就開始吵鬧，這時老師就可以先安撫孩子，接過橘子，說“剝橘子”但并不動手剝，等孩子停止叫嚷跟著說“剝橘子”了，老師才動手幫助剝開，孩子開始吃橘子時，老師也可以拿出一個橘子剝開，邊吃邊說：“橘子又酸又甜的，真好吃。”并不時地問：“你吃的橘子也是又酸又甜的嗎？好吃嗎？”在這里，老師抓住隨時隨地的契機式的學習機會，通過剝橘子，嘗橘子，說橘子的味道，與孩子增加了溝通的機會，并且老師沒有太快滿足孩子的要吃橘子的要求，而是耐心為孩子創造學習和體驗的機會，利用孩子感興趣的情境，加入新的詞匯“剝”、“又酸又甜”、“真好吃”等，并把詞匯和情境中的情緒感受結合起來，一點一滴地增加孩子的認知，促進言語能力的發展。

3.應用地板時光療法幫助自閉癥兒童表達情感

缺乏情感溝通的興趣，無法表達自己的情緒也無法理解別人的情緒；嚴重的自我中心；這些都是自閉癥兒童情感特點。對人冷漠；高興時滿操場狂奔尖叫，生氣時也是滿操場狂奔尖叫；常常以大聲叫喊來表達壓抑的情緒……這些都是我們經常見到的自閉癥兒童日常的情感表現。而自閉癥兒童良好情感的培養與塑造不能靠一朝一夕的教學中實現，更不能依靠死板的教育訓練達成。地板時光療法以他自由，生動的特點在教育塑造自閉癥理解情感、表達情感上能起到非常好的作用。

例如對一個無論高興還是生氣都是用手捶打自己來表達情緒的孩子個訓時，就可以通過地板時光療法來幫助他建立以正確的言語或行為來表達自己的情緒。首先我讓孩子自主選擇游戲或玩具，然后我參與跟她一起玩，孩子玩得很興奮時又開始用手捶打自己來表示，這時我也模仿他興奮的表情，但我用夸張地笑和拍手來表示高興。開始他會愣愣地看著我，但幾次之后，他開始模仿我也用大笑和拍手來表達高興的情緒了。在這樣的互動中，我遵從地板時光療法的原則，并不用語言和動作刻意去要求他改變不恰當的行為，而是向他展示更加正確的行為，在這里我跟隨孩子的引導，從我模仿他和他一起玩，到他模仿我的正確行為，我在“無意”中有意地教會了孩子正確表達自己高興的情緒。

我們還可以在和孩子玩假扮游戲，假裝自己摔倒了，一邊做出夸張的痛苦表情，一邊說：“好疼啊，你快來摸摸我。”當孩子來撫摸安慰我時，我高興地向他表示感謝，說“不疼啦！”以此讓孩子學會對別人表達同情與安慰。

目前“地板時光療法”作為一套有效訓練療法在世界范圍內得到了廣泛傳播，也被廣泛應用。而自閉癥兒童是一個特殊的群體，對他們的教育訓練是一個長期而系統的干預工程，在這樣一個復雜的過程中，需要訓練者有豐富的經驗和極大的耐心和恒心。并且對于自閉癥兒童來說，幾乎在他們成長的全部階段都需要伴隨有訓練矯治，而地板時光療法就是可以在孩子發展任何階段都可以應用的療法，老師們只要持之以恒，大家就會發現孩子在不知不覺中學會了以前認為不可能學會的東西，具備了以前認為不可能具備的能力。