心臟病人骨折后專用中藥的治療與臨床觀察

張延福++張德東++張德發

【摘要】目的 觀察心臟病人骨折后應用專用中藥治療的效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月接診的合并心臟病上肢前臂骨折的患者48例，隨機分成研究組（24例）和觀察組（24例），研究組給予中藥治療，觀察組給予克氏針內固定治療，比較兩組患者的治療效果和并發癥情況。結果 研究組患者的治療效果好于觀察組（P<0.05）。結論 用專用中藥對合并心臟病骨折患者的治療效果較理想，且臨床并發癥較少，值得推廣應用。

【關鍵詞】骨折；中藥治療；并發癥；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36..01

隨著現代交通業的發展和機械化生產的普及，前臂骨折的情況越來越多。前臂發生骨折后會對患者的生活和工作帶來諸多的不利，因此需要對其進行及時有效的治療。臨床上對于骨折的治療方法很多，例如手術治療等，對于骨折患者合并有心臟病時采取手術治療有一定的危險性，在手術過程中容易引起心臟病發病，為了尋求一種對合并心臟病骨折患者更具有安全性的治療方法，我院通過對該類型患者24例給予了中醫中藥治療，效果理想，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接診的合并心臟病上肢前臂骨折的患者48例，隨機分成研究組（24例）和觀察組（24例），研究組男16例，女8例，年齡21～65歲，平均年齡（41.3±2.4）歲，觀察組男14例，女10例，年齡24～61歲，平均年齡（39.6±3.7）歲。機械傷害的14例，交通事故傷害的9例，其它25例，左前臂骨折患者27例，右前臂骨折患者21例，所有患者的性別、年齡、骨折原因及患肢等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者給予中藥治療。采用中醫接骨手法對患者的骨折前臂進行牽引，用拇指扣住骨折片向下推擠按壓使之恢復到原位，用手觸摸骨折處沒有骨折片時表明復位成功，然后用石膏和夾板對骨折處進行固定，石膏和夾板的應用時間以患者的實際病情為參考依據。完成上述工作后，對患者再加以中藥輔助治療，中藥配方為當歸、川芎、沒藥和乳香各10 g，赤芍、川斷和元胡各15 g，牛膝20 g及甘草6 g，將以上中藥用水熬制成400 ml的藥汁，劑量為每天1劑，患者早晚各服用1次[1]。

觀察組患者給予克氏針內固定治療。先對患者給予硬膜外麻醉，然后在X線熒屏監視下行克氏針到達骨折處，通過對針尖的調整抵住骨折片的前上方，采用研究組相同的推擠法對骨折片進行復位，然后進行固定[2]。

1.3 觀察指標

治療結束90天后對兩組患者的治療效果進行隨訪，通過患者填寫主治醫師設計的效果評定表進行打分（有無疼痛、功能使用、并發癥等，滿分100分），并將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效三個等級，痊愈指沒有疼痛感，骨折處完全康復，患肢功能完全恢復，評分大于90分；顯效指有輕度疼痛感，骨折處基本康復，患肢功能基本恢復，評分介于70～89分；有效指有疼痛感，骨折處部分康復，肢部分功能恢復，評分介于50～69分；無效指疼痛感強烈、骨折處沒有愈合，患肢功能沒有恢復，評分小于49分。

1.4 統計學方法

檢測數據用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者的治療效果顯示研究組患者的治療效果好于觀察組，組間比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 結 論

前臂骨折在骨科臨床上經常遇見，對患者的生活影響很大，對其進行有效的治療可以使患者盡快恢復健康，以有利于患者正常的生活和工作。從臨床統計資料上看在以往的應用克氏針內固定對患者進行治療的效果并不理想[3]。對于合并心臟病骨折的患者采取一套更為科學有效且安全性較高的治療方法有著積極的現實意義。我院這次重點研究了對于合并心臟病骨折患者的專用中藥療法在臨床實踐中有著重要的價值，中藥有活血化瘀、通經活絡的功效，可以改善患者骨折部位的血液循環輔助消腫，促進骨痂的生長。從表1中可以看出研究組患者在治療90天后的治療有效率（91.7%）好于觀察組患者在治療90天后的治療有效率（66.7%），組間比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，用專用中藥對合并心臟病骨折患者的治療效果較理想，且臨床并發癥較少，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張國寧.中藥配合電針治療骨折后骨痂不形成臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（15）：103-104.

[2] 劉貴武.肱骨干骨折術后應用中藥治療的臨床研究[J].中國衛生標準管理，2015，6（4）：97-98.

[3] 李健康，熊 利.骨折患者康復治療中應用活血化瘀中藥煎湯內服外洗的臨床分析[J].中醫臨床研究，2015，3（11）：129-130.

本文編輯：吳宏艷