關于肝癌介入治療中的專業化護理研究

賀月紅

【摘要】目的 關于肝癌介入治療中的專業化護理研究。方法 對照組的患者為常規護理，觀察組的患者為專業化護理。結果 對照組患者非常滿意13例，滿意7例，基本滿意6例，不滿意22例，滿意率為54.17%；觀察組非常滿意29例，滿意9例，基本滿意5例，不滿意5例，滿意率為89.58%。觀察組的患者滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 對于中晚期肝癌患者的介入治療中，專業化的護理是效果很好的，不但能夠對患者身心做到雙重護理，還能夠促進治療，可以在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】關于；肝癌；介入治療；專業化護理；研究

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02

護理是在肝癌介入治療中不可或缺的一個重要組成部分，本次研究選擇了我院肝癌介入治療的患者96例，對其進行分組研究，分析專業化護理所達到的效果，現報告

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2015年3月到2016年3月我院就診的肝癌介入治療的患者96例進行研究，其中男52例、女44例，年齡22到80歲，平均年齡為（56.72±3.43）歲。將其隨機的方法分組，分別為觀察組和對照組，各48例。對兩組患者的各類一般資料進行比較，包括性別、年齡、癥狀等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者為常規護理，觀察組的患者為專業化護理，具體方法如下：

1.2.1 心理護理

患者在得知自己確診為肝癌時，心理上會出現一系列的變化，這些變化在面對病痛的折磨時會更加明顯，有很多患者會出現自我放棄，無法面對現實的情況，這種情況下就對治療會有一定影響。還有的患者害怕死亡，有強烈的求生欲望，寄一切希望在治療上，所以在治療的過程中就會很緊張，也不利于治療。護理人員要根據患者的心理變化進行護理，讓其降低精神壓力，減輕心理上的負擔，讓患者樹立信心，積極地配合治療，達到期望中的治療

效果。

介入治療是一種比較新的方法，患者及其家屬有可能沒聽過或者不了解，護理人員應該耐心地與其溝通、講解，關心患者，取得理解和配合，并在手術之前為患者及家屬講述手術的目的以及優越性[1]，告知手術中的注意事項以及不良反應，讓患者和家屬有一定的心理準備，在最好的狀態下接受治療。

1.2.2 術前護理

做好術前衛生準備、器械準備和評估工作，碘過敏試驗前要詳細詢問患者有無過敏史和嚴重禁忌癥等。訓練患者床上排便，避免患者在術后需要臥床沒有養成在床上排便的習慣發生尿潴留[2]。訓練患者吸氣和屏氣，以免因為呼吸影響圖像的質量[3]。

1.2.3 術中護理

在手術的過程中嚴格觀察患者病情的變化，如果發現異常要立即處理，在造影前向患者講清楚可能的不適反應，在造影后觀察患者是否出現過敏反應，觀察患者的神態和生命體征。對手術的進展隨時關注，有需要的物品隨時添加。

按照溶解要求將抗癌藥物順利灌注，有些患者會因為高濃度的化療藥物出現嘔吐等應激反應，這時要對患者的嘔吐程度進行評估，讓患者深呼吸，幫其清理嘔吐物，并擦洗干凈。

化療加栓塞相對比較疼痛，可能導致肝區疼痛，造影劑也可能造成血栓、血管壁營養障礙或者血管痙攣[4]，這個時候應耐心解釋，幫助患者消除恐懼，根據患者的疼痛情況選擇止痛方式。在拔管后按壓穿刺部位，大約20 min左右進行加壓包扎。

1.2.4 術后護理

觀察患者穿刺部位的生命體征，在術后6個小時內觀察患者的意識，使用沙袋進行持續局部壓迫，觀察穿刺部位是否有滲血和血腫[5]，患肢皮膚是否處于正常狀態，囑咐患者家屬勤按患者下肢，防止血栓。

介入治療的早期容易出現腫瘤壞死所產生的吸收熱，發熱不會超過39℃，可以物理降溫[6]，讓患者多喝水，在2天左右體溫逐漸恢復。在手術后一個星期內，患者身體的抵抗力會下降，需要對患者體溫隨時測量，注意護理好患者的衛生和飲食。

在術后患者的胃腸道會有所反應，可服用胃復安緩解，護理人員要觀察患者腹痛的部位和疼痛時間，在患者嘔吐時讓其將頭偏向一側[7]，讓其深呼吸，并觀察患者嘔吐物的顏色和數量，及時清理并更換被污染的衣物。

1.3 觀察指標

對兩組患者的對護理的滿意程度進行觀察記錄，觀察指標分別為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組非常滿意13例，滿意7例，基本滿意的有6例，不滿意的有22例，滿意率為54.17%；觀察組非常滿意29例，滿意9例，基本滿意5例，不滿意5例，滿意率為89.58%。觀察組的患者滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理的滿意程度

組別 n 非常滿意 滿意 基本滿意 不滿意 滿意率

對照組 48 13（27.08） 7（14.58） 6（12.5） 22（45.83） 26（54.17）

觀察組 48 29（60.42） 9（18.75） 5（10.42） 5（10.42） 43（89.58）

3 討 論

目前，肝臟的介入療法已經逐漸成熟，具有創傷小、療效高的效果，能夠有效降低抗癌藥物容易出現的不良反應，成為了中晚期肝癌患者的主要治療方法。所以，做好患者的心理護理、充分做好術前的準備工作，在術中和術后仔細觀察，做好預防并發癥等工作是很重要的。

本次研究中對觀察組的患者進行了專業化的護理，使患者重新燃起了生命的希望，有了戰勝疾病的信心，促使每一個患者都順利完成所有治療，延長了患者的生命，并在之后的生活中會有良好的生活質量。

綜上所述，對于中晚期肝癌患者的介入治療中，專業化的護理是效果很好的，不但能夠對患者身心做到雙重護理，還能夠促進治療，可以在臨床上推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷