創(chuàng)傷脊柱外科護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量的提升

摘要：目的：探討創(chuàng)傷脊柱外科護(hù)理中護(hù)理質(zhì)量的提升 "方法：隨機(jī)選取我院收治的88例脊柱外科手術(shù)患者作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組每組各44例，對照組患者在行脊柱外科手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，對比兩組患者護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度 "結(jié)果：觀察組患者的治愈情況以及患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）結(jié)論：優(yōu)化行脊柱外科手術(shù)的患者的護(hù)理措施，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷脊柱;脊柱外科;護(hù)理質(zhì)量

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取我院收治的88例脊柱外科手術(shù)患者作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組每組各44例，其中觀察組中有男性患者23例，女性患者21例，患者年齡范圍在34-78歲之間;對照組患者中有男性患者21例，女性患者23例，患者年齡在22-79歲之間。所有患者均無手術(shù)禁忌癥，均知曉且自愿參與本研究。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組患者

對照組患者在行脊柱外科手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）為患者營造良好的住院環(huán)境，病房內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，讓患者感受到病房內(nèi)的溫馨。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理操作的動作要盡量輕柔，不要觸碰到患者的手術(shù)切口，避免引發(fā)患者疼痛甚至感染。

（3）術(shù)后要讓患者盡可能保持舒適的體位，減少患者生理上的不適感，對于疼痛嚴(yán)重的患者及時(shí)上報(bào)給專門的醫(yī)師，進(jìn)行藥物止痛護(hù)理。

1.2.2觀察組患者

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，具體優(yōu)化措施如下：

從患者心理狀態(tài)、疼痛護(hù)理和醫(yī)療環(huán)境等各個方面優(yōu)化護(hù)理操作，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

（1）貫徹人性化護(hù)理服務(wù)理念

優(yōu)化護(hù)理服務(wù)要從根本上將人性化護(hù)理理念貫徹到護(hù)理服務(wù)中，升華護(hù)理服務(wù)。例如在節(jié)日給患者準(zhǔn)備小禮物、經(jīng)常和患者談心等等，讓患者感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷。

（2）優(yōu)化護(hù)理操作

對科室護(hù)理工作流程的研究和改良，觀察以往工作中不合理的護(hù)理流程，并進(jìn)行有針對性的調(diào)整。護(hù)士長要帶領(lǐng)護(hù)理人員設(shè)計(jì)出簡潔實(shí)用的記錄表記錄護(hù)理過程，將護(hù)理表置于患者床尾，便于開展護(hù)理操作;患者入院后，責(zé)任護(hù)理人員對患者進(jìn)行創(chuàng)傷評分、JOA評分、壓瘡評分以及呼吸功能評分，并做好記錄;手術(shù)后30min，1h以及之后每小時(shí)評分一次，重點(diǎn)是肌肉力量和感覺運(yùn)動評分，術(shù)后六小時(shí)進(jìn)行喚醒試驗(yàn)監(jiān)測和疼痛評分;評分期間，患者發(fā)生任何異常情況要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。總而言之，要完善護(hù)理的整體流程和護(hù)理細(xì)節(jié)，明確護(hù)理內(nèi)容，將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到個人，有機(jī)銜接起入院宣教、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后指導(dǎo)各個環(huán)節(jié)，此外還要優(yōu)化護(hù)理人員的配備。

（3）護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督保障

醫(yī)院和各科室要聯(lián)合建立有效的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督保障，實(shí)行護(hù)理服務(wù)落實(shí)到個人的制度，每個科室的護(hù)理小組由護(hù)士長和3名以上資歷較長、認(rèn)真負(fù)責(zé)、具備高級職稱的護(hù)理管理人員組成，全面負(fù)責(zé)科室小組的護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督工作，貫徹實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3療效評估措施

對比兩組患者護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對我院護(hù)理服務(wù)的滿意度（分別對兩組患者就護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，滿意度分為三個等級，分別是滿意、基本滿意、不滿意，由兩組患者自行進(jìn)行打分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

經(jīng)過仔細(xì)對比分析發(fā)現(xiàn)，臨床治療期間，對照組44例患者中有7例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為15.91%;觀察組患者44例患者中僅有2例患者發(fā)生感染，感染發(fā)生率為4.54%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組在護(hù)理期間，兩組的數(shù)據(jù)比較有明顯的差異（plt;0.5）。

2.2患者滿意度比較

結(jié)論：創(chuàng)傷性脊柱損傷是一種較為常見的骨外科急診損傷，該病病情復(fù)雜，致殘率高。常規(guī)護(hù)理只注重最基礎(chǔ)的護(hù)理操作，護(hù)理工作按照護(hù)理工作流程和醫(yī)囑進(jìn)行，護(hù)理過程缺乏人文關(guān)懷，護(hù)理效果不夠理想，常常引發(fā)護(hù)患之間的不理解進(jìn)而上升為護(hù)患矛盾。基于此，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

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