強化提升醫院檔案基本工作的策略探究

王建峰

摘要：本文主要針對醫院檔案管理的特點和要求，探索知新形勢下的醫院檔案管理對策，提出具體的、針對性的措施，對于提高醫院檔案管理水平，強化醫院的檔案管理，豐富醫院檔案管理的理論內容，促進醫院檔案管理現代化建設，具有重要的理論意義和應用價值。

關鍵詞：醫院；檔案管理；新思路

一、醫院檔案管理工作的基本要求

（一）完整性要求維護醫院檔案的完整，可以說是檔案管理的基本原則，要達到完整性要求，一方面要保證醫院檔案數量齊全，成分多樣，使應該集中保存的檔案不致分散和遺漏，另一方面要盡量保持醫院檔案間的歷史聯系，不能人為地割裂、分散。

（二）科學性要求現代的醫院檔案管理工作，不再是對醫院檔案的簡單出納和保管，而要采用科學的理論和方法，遵循檔案工作的發展規律，把檔案管理活動作為一個復雜的系統來進行科學管理使醫院檔案管理工作向更高水平邁進。

（三）規范性要求，檔案的規范性要求，就是醫院檔案管理的標準化要求。檔案管理系統不是孤立的系統，各個檔案管理系統之間，檔案管理系統和其它文獻管理系統之間有著千絲萬縷的聯系，并正在向網絡化方向發展。這就要求統一規劃、統一協調，實行檔案管理工作的標準化、規范化，使得檔案信息資源得以共享。要達到規范性要求，除了要制訂各項醫院檔案管理業務標準和技術標準并貫徹實施外，還可通過法規手段來實現。

（四）經濟性要求，在醫院檔案管理過程中應盡可能用最少的投資達到最大的效益，無論采用哪種管理手段，都要考慮它是否經濟實用，能否用較少的成本獲得較大的經濟效益。由于我國大多數檔案機構經濟條件有限，經濟因素往往在檔案管理系統運行中起決定作用。

（五）現代化要求，醫院檔案管理現代化已成為一種發展趨勢，將各種現代化技術如計算機技術、復制技術、視聽技術等應用于檔案管理中，可大大提高檔案管理工作的效率，提高醫院檔案現代化管理水平。

二、醫院檔案管理工作的特點

醫院檔案管理活動與其它文獻管理活動一樣，包含了信息的輸入、存貯、加工、輸出這樣一個信息傳輸過程，是一種信息控制系統，主要表現在以下四個方面：

（一）醫院檔案管理工作具有相對封閉性，醫院檔案直接關系直供和患者的利益，所以，檔案一般自形成之日起，對外有相當一段時間的封閉期，然而醫院檔案管理的封閉性造成了檔案保管和利用的矛盾，這種矛盾貫穿于檔案管理的整個過程，并由此推動檔案管理工作不斷向前發展。

（二）醫院檔案管理過程的階段性，就醫院檔案的流轉程序而言，檔案管理過程可分為檔案室管理和檔案館管理兩個階段，處于不同階段的檔案所起作用不同，具有不同的價值，服務對象不同，醫院檔案管理方式也有不少差異。在檔案室階段，檔案具有憑證價值，主要為其形成單位控制和使用，為本單位日常工作經常查考，具有過渡性；在檔案館階段，檔案對其形成單位的作用降低，具有歷史價值和科學文化價值，進入永久保存時期。這個階段的檔案管理工作不僅僅是為某個單位服務，而是要有意識地開發檔案信息資源，主動地提供檔案為整個醫院的各項工作服務。

（三）醫院檔案管是反映醫院各階段的歷史及其觀點、經驗和成果，包含了大量與醫院發展相關的事實和數據。因此，檔案歷來為管理者所有與控制，其價值與它的管理者有密切關系。

三、醫院檔案管理工作的新思路

（一）提高檔案管理人員的素質，增強人們對檔案管理的意識，檔案資源是一種潛在的生產力，醫院的檔案管理與醫院的醫療、教學、科研是緊密相連的。隨著醫院管理向科學化、現代化和標準化發展，檔案工作已成為醫院管理的重要組成部分，醫院檔案工作人員是醫院檔案工作的管理者，對醫院的檔案工作實施全面的管理，在檔案管理中起著領導、決策、指導、監督作用。

因此，建立一支具有堅定理想信念、掌握現代科技知識和專業技能、勝任本職工作、富有創新能力的檔案管理隊伍，并使他們充分意識到檔案的價值及檔案帶來的社會效益和經濟利益，自覺參與檔案管理工作，已經成為我們工作的當務之急。

（二）完善醫院檔案管理的體制建設和制度建設，多數醫院原來的檔案管理沒有獨立的機構，造成檔案管理沒有自主權，工作處于被動狀態，醫院應通過認真地調查研究，制定相應的改革措施，逐步建立醫院檔案管理的職能機構，確立檔案室在醫院中的地位，實現檔案管理從分散模式向集中模式的轉變，從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發。檔案管理是一項長期工作，醫院各級部門要嚴格把關，責任到人，建立相應的考核制度。醫院應將檔案管理工作納入科室管理責任書之中，與科室主任工作實績考核獎懲掛鉤，明確科室主任對科室檔案工作的管理責任，抓好歸檔材料的收集、整理，促進檔案管理的規范化。

（三）實行檔案標準化管理是檔案管理信息化的根本，檔案管理現代化不僅是先進設備的配置，還包括管理方式的標準化。醫院檔案的標準化是指現代化檔案管理要符合檔案的各項標準化內容、分類、編號及案卷目錄，各個項目都要求標準化，符合各標準的規定。檔案要做到標準化是指現代化醫院檔案管理必須有章可循、有法可依，在檔案管理的各個環節、各個步驟，從初步收集、整理到最后歸檔、存入電腦，都要做到條理清晰、目的明確，保證檔案完整，避免漏失檔案的內容。

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