床邊鼻腸管置管和護理的經驗和技巧

任衛紅 姚玉玲 張紅梅

床邊鼻腸管置管和護理的經驗和技巧

任衛紅 姚玉玲 張紅梅

目的對傳統鼻空腸管置入術進行了改進，并且總結了置管過程中的技巧，觀察ICU患者的置管成功率。方法將94例ICU患者分為普通組和改進組，每組各47例。普通組患者采用傳統鼻空腸管植入法置管，改進組患者采用改進后鼻空腸管植入法置管，兩組患者由同一人置管。記錄兩組置管的時間、成功率、患者的不良反應和并發癥。結果改進組患者一次置管時間為25.8±6.36min，成功率89.3%（42/47）；普通組一次置管時間為23.8±5.36min，成功率57.4%（27/47），改進組成功率高于傳統組（P＜0.05）。兩組的患者在置管過程的不良反應及并發癥方面的差異沒有統計學意義。結論改進后徒手置鼻腸管置入術有更清晰的步驟和操作細節，有利于提高鼻空腸管的置管成功率。

重癥患者；CORPAK胃腸營養管；護理

鼻腸管營養支持（EN）能有效改善重癥患者總蛋白、白蛋白、血紅蛋白營養指標，減輕胃腸功能失調，減少并發癥發生率，大大提高患者營養支持治療的安全性與耐受性，而且鼻腸管在重癥患者的置管和留置導管過程中安全、可靠［1，2］。目前國內很多大醫院已開展由護士執行鼻空腸管的置管操作，我院從2015年8月護士已經開展，當時成功率不高，2015年12月正式開展全員進行鼻空腸管的培訓，制定了嚴謹的插管流程大大提高的插管的成功率明顯提高。徒手鼻空腸營養管置管技術就是盲插，指不借助任何輔助工具，通過一定的手法操作，將導管頭端通過幽門送入十二指腸或空腸。……