右美托嘧啶對胸腔鏡手術全麻患者拔管期間的臨床療效觀察

莊小雪 方劍 陳劍鋒 吳蕾

右美托嘧啶對胸腔鏡手術全麻患者拔管期間的臨床療效觀察

莊小雪 方劍 陳劍鋒 吳蕾

目的觀察右美托嘧啶對胸腔鏡肺葉切除術患者拔管期間的臨床療效觀察。方法選擇我院收治需要氣管插管全麻行胸腔鏡肺葉切除術的患者60例，分為右美托嘧啶組和對照組，各30例。兩組分別在手術結束前30min用靜脈微泵注入0.5μg/kg·min的右美托嘧啶和等量的生理鹽水，注射時間15min。記錄兩組患者麻醉前、手術結束時、吸痰拔管時、拔管后1 min、拔管后5min、拔管后15min各個時間點的心率、平均動脈壓、SpO2的變化，記錄患者手術時間、睜眼時間、拔管時間、定向力恢復時間，記錄拔管期間不良反應。結果右美托嘧啶組在吸痰拔管時、拔管后1min、拔管后5min的平均動脈壓和心率與對照組比較降低明顯（P＜0.05），拔管期間心動過緩的發生率右美托嘧啶組高于對照組（P＜0.05），寒顫發生率右美托嘧啶組低于對照組（P＜0.05），兩組患者SpO2、手術時間、睜眼時間、拔管時間、定向力恢復時間無差異。結論行氣管插管全身麻醉的胸腔鏡肺葉切除術患者在拔管前使用右美托嘧啶微泵注射，能有效抑制患者拔管期間的不良反應，保持循環及呼吸穩定，鎮痛充分并不延長術后蘇醒時間和拔管時間。

右美托嘧啶；胸腔鏡手術；全麻患者拔管

雙腔支氣管導管插管全身麻醉后拔管容易引起嗆咳、心血管意外等不良反應，尤其是肺葉切除的患者，術后肺泡有效通氣面積減少，手術切口疼痛通氣受限，對患者呼吸功能構成不利影響［1］，復蘇期間拔除雙腔支氣管導管的應激反應可能加重不良反應的發生。……