后內側小切口微創固定治療成人脛骨髁間后棘骨折

陳廣輝 王洪偉 高鋒 吳瓊

后內側小切口微創固定治療成人脛骨髁間后棘骨折

陳廣輝 王洪偉 高鋒 吳瓊

目的評價后內側小切口微創內固定治療成人脛骨髁間后棘骨折的手術效果。方法2010年3月至2016年3月，采用后內側小切口空心螺釘內固定治療成人脛骨髁間后棘骨折患者21例，男15例，女6例，年齡23～62歲，平均37.6歲。均為閉合性損傷。受傷至手術時間0.5～8天，平均3.5天。采用美國特種外科醫院（HSS）膝關節評分系統評價臨床療效，影像學檢查評價骨折愈合情況。結果21例患者均獲隨訪，時間13～52個月，平均21.5個月。X線證實骨折均一期愈合，無傷口感染及神經損傷并發癥，無內固定失效，手術時間40～65分鐘，平均48分鐘，出血量30～100mL，平均56mL，術后HSS膝關節評分標準優17例，良3例，中1例，優良率95%。結論后內側小切口微創固定成人脛骨髁間后棘骨折創傷小，暴露滿意，出血少，手術時間短，術后膝關節功能恢復滿意，是治療成人脛骨髁間后棘骨折的理想方法。

后內側；小切口；微創固定；髁間后棘；骨折

成人脛骨髁間后棘骨折為后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折，是后交叉韌帶損傷相對少見的特殊類型［1］。骨折塊由于后交叉韌帶牽拉一般出現分離移位，如骨折畸形愈合可造成后交叉韌帶松弛，脛骨后移增加，影響膝關節功能。對于完全移位的脛骨髁間后棘骨折，多數作者主張手術治療，包括切開或關節鏡下手術［2-4］。2010年3月至2016年3月，我院采用后內側小切口微創內固定治療成人脛骨髁間后棘骨折21例，療效滿意，現總結如下。……