不同的氧氣流量對霧化吸入利多卡因進行表面麻醉效果的影響

蘇相飛 王志 葉西就

不同的氧氣流量對霧化吸入利多卡因進行表面麻醉效果的影響

蘇相飛 王志 葉西就*

目的探討不同的氧氣流量對霧化吸入2%利多卡因進行氣道表面麻醉效果的影響。方法選擇需行清醒氣管插管的困難氣道患者75例，按隨機數字表法分為A、B、C三組（n=25），所有患者都通過氧氣驅動霧化吸入2%利多卡因10mL的方法進行氣道黏膜表面麻醉，但A、B、C三組患者所用的氧氣流量分別為3 L/min、6 L/min、9 L/min，霧化吸入結束后使用纖支鏡引導進行氣管插管。評估記錄插管條件和導管耐受性；記錄氣管插管首次成功率、總成功率、插管時間；記錄不良心血管反應和并發癥發生情況。結果與A組和C組比較，B組的插管條件、導管耐受性更好，氣管插管首次成功率更高，插管時間更短（Ρ＜0.05）；A、C兩組間比較，無明顯差異。結論在清醒氣管插管過程中定量霧化吸入2%利多卡因進行氣道粘膜表面麻醉時，氧氣流量為6 L/min的效果更好。

氧氣流量；氣道表面麻醉；利多卡因；霧化吸入

霧化吸入藥物的方法開始僅用于治療呼吸道疾病，1975年呼吸內科醫生Miller首先報道了在支氣管纖維鏡檢時給患者霧化吸入局麻藥進行氣道黏膜表面麻醉［1］，緊接著麻醉科醫生也嘗試在清醒氣管插管時使用該方法對患者進行氣道表面麻醉［2］，均獲得不錯的效果。因為早期的藥物霧化器是超聲霧化器，其價格較貴、容易損壞、使用成本高，所以臨床使用范圍受限。近幾年，隨著價格便宜、攜帶方便、霧化顆粒更小的一次性使用壓縮氣體驅動霧化器的出現，霧化吸入局麻藥進行氣道表面麻醉的方法在臨床上的使用范圍得越來越廣［3］。……