單操作孔全胸腔鏡手術治療縱隔腫瘤的臨床分析

朱樂偉 楊劼* 古衛權 楊勝利 葉俊 王飛

單操作孔全胸腔鏡手術治療縱隔腫瘤的臨床分析

朱樂偉 楊劼* 古衛權 楊勝利 葉俊 王飛

目的研究單操作孔全胸腔鏡手術在治療縱隔腫瘤的臨床治療效果。方法回顧性分析108例我院2012年8月至2016年3月期間收治的縱隔腫瘤患者作為研究對象，其中48例患者采用單操作孔手術為單孔組，另60例患者采用雙操作孔手術為雙孔組。比較兩組患者手術結果及并發癥情況。結果兩組患者手術時間、置管時間以及住院時間上無差異，P＞0.05；而單孔組胸腔引流量、出血量以及疼痛程度均優于雙孔組，P＜0.05。單孔組、雙孔組并發癥發生率分別為6.25%、13.33%，兩組無明顯差異，P＞0.05。結論單操作孔全胸腔鏡手術治療縱隔腫瘤安全可行。

全胸腔鏡；單操作孔；雙操作孔；縱隔腫瘤

采用胸腔鏡手術（video?assisted thoracoscopic surgery，VATS）方法治療縱隔腫瘤（包括胸腺瘤）已逐漸成為常規的術式，當今的努力方向是減少tro?car通道、緩解手術后疼痛、減少胸壁的感覺異常、減少住院時間等［1］。據文獻報道，2008～2010年美國肺癌的40%是由胸腔鏡完成（open：20，238；VATS： 12，427；robotic：430）［2］；而到2012年的日本，這個數字達到62.9%［3］。同時，單孔胸腔鏡是胸外科醫生廣泛期待得到使用和掌握的技術，但一些報道反映與多孔腔鏡比較似乎優勢不大［4］。本文通過對我院縱隔腫瘤患者采用的胸腔鏡治療，對比單操作孔和雙操作孔的療效和經驗介紹，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析108例我院2012年8月至2016年3月期間收治的縱隔腫瘤患者作為研究對象，病例選擇標準：胸部CT檢查提示實質性腫瘤直徑≤5.0 cm，邊界清，與周圍組織及臟器無粘連、浸潤。……